Bipolární porucha a posttraumatická stresová porucha (PTSD) představují dvě různé diagnózy duševního zdraví. Ale sdílejí dost příznaků, že se někdy mohou podobat jeden druhému, dokonce i zkušeným odborníkům na duševní zdraví. Toto překrývání příznaků může způsobit komplikace, pokud jde o diagnostiku a léčbu.
Zde zkoumáme klíčové podobnosti a rozdíly mezi bipolární poruchou a PTSD zodpovězením čtyř často kladených otázek o těchto dvou stavech a jejich potenciálním vzájemném dopadu.
1. Jak se liší bipolární porucha a PTSD?
Příznaky bipolární poruchy a PTSD se mohou zdát podobné. Přesto existuje spousta rozdílů mezi těmito dvěma stavy, a to jak v samotných symptomech, tak ve vzorcích, které mají.
Za prvé, bipolární porucha spadá do kategorie poruch nálady, takže příznaky, které zažíváte, se týkají hlavně vaší nálady a emocí. Objeví se také v různých epizodách, které se obvykle vyznačují významnými změnami nálady a energie.
Tyto epizody mánie, hypománie, deprese nebo kombinace těchto příznaků (známé jako smíšené epizody) mohou trvat několik dní až několik týdnů, i když deprese může přetrvávat delší dobu. Mezi těmito epizodami nemusíte zaznamenat vůbec žádné příznaky.
Pokud jde o PTSD, nové vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) kategorizuje tento stav jako „porucha související s traumatem a stresem“. Jinými slovy, PTSD se u vás nevyvine, pokud nezažijete nějaké trauma.
PTSD obvykle nezahrnuje tyto klíčové příznaky mánie:
- stav „vysoké“ nálady charakterizovaný zvýšenou energií nebo euforií
- zvýšené sebevědomí, sebepohlcení nebo velkolepost
- nátlaková nebo matoucí řeč
- pocit osvěžení při malém spánku
Často to však zahrnuje podrážděnou náladu spolu s impulzivitou nebo tendencí riskovat – příznaky, které se běžně objevují u mánie.
PTSD také zahrnuje další traumatologické symptomy, včetně:
- flashbacky, dotěrné myšlenky a vzpomínky nebo noční můry
- potíže s zapamatováním si traumatu
- pocit odloučení nebo odpojení
- negativní nebo pesimistická přesvědčení o sobě, o ostatních lidech nebo o světě obecně
- sklon vyhýbat se všemu, co vám připomíná trauma
- reakce na fyzický stres při vzpomínce na trauma
Které příznaky se překrývají?
Mnoho příznaků, které charakterizují epizody deprese, se může také objevit u PTSD:
- přetrvávající nízká nebo negativní nálada, která může zahrnovat pocity viny, hněvu, bezcennosti nebo strachu
- potíže s prožíváním pozitivních pocitů, jako je radost, optimismus nebo láska a náklonnost
- problémy s koncentrací a soustředěním
- potíže se spánkem
- nezájem o každodenní život
- ztráta potěšení z vašich pravidelných aktivit a koníčků
- odstup od přátel a rodiny
- myšlenky na sebevraždu
Tyto příznaky se nemusí objevit bezprostředně po traumatu a často se objeví, když něco spustí vzpomínku na to, co se stalo.
Jakmile se objeví, nemusí zmizet, dokud nezískáte podporu. Ale když se zdá, že se před návratem krátce zlepší, mohou snadno připomínat epizody bipolární nálady.
2. Může PTSD způsobit bipolární poruchu?
Ačkoli málo důkazů ukazuje na PTSD jako přímou příčinu bipolární poruchy, odborníci uznávají souvislosti mezi těmito dvěma stavy.
Není jasné, co způsobuje bipolární poruchu, ale roli může hrát kombinace chemie/struktury mozku, genetiky a faktorů prostředí.
Jeden hlavní ekologický spouštěč? Stresující události, jako jsou:
- odstěhovat se z domova
- prochází rozchodem
- řešení problémů v práci
Traumatické události mohou také způsobit stres – jak v daném okamžiku, tak později, když se snažíte zotavit ze zážitku.
Ne každý, kdo zažije trauma, vyvine PTSD, bipolární poruchu nebo jakýkoli duševní stav. To znamená, že přetrvávající stres z traumatického zážitku může ovlivnit symptomy duševního zdraví, včetně úzkosti a deprese. Opakované dětské trauma také zvyšuje vaše šance na rozvoj komplexní PTSD (C-PTSD).
Co říká výzkum?
Výzkum z roku 2016 přezkoumal několik studií zkoumajících souvislost mezi bipolární poruchou a dětským traumatem. Výzkumníci dospěli k závěru, že trauma nejen zvýšilo riziko bipolární poruchy. Zdálo se také, že vede k závažnějším příznakům, včetně sebevražedných myšlenek nebo pokusů.
V
Jejich zjištění naznačují, že lidé s diagnózou traumatického stresu měli vyšší riziko rozvoje bipolární poruchy nebo poruch schizofrenního spektra. Toto riziko se zdálo být nejvyšší během prvního roku po diagnóze traumatického stresu, ale zůstalo vysoké po dobu více než 5 let. Výzkumníci také poznamenali, že toto spojení se nevztahovalo k rodinné anamnéze žádného stavu.
Samozřejmě jako ostatní
- jet příliš rychle
- vyzkoušet extrémní sport s dodržováním bezpečnostních opatření
- dostat se do boje se svým šéfem
Tyto zkušenosti mohou způsobit trvalé trauma, pokud mají negativní výsledek pro vás nebo kohokoli jiného.
3. Může být PTSD chybně diagnostikována jako bipolární porucha?
Stavy duševního zdraví jsou čas od času špatně diagnostikovány, často proto, že mnohé zahrnují překrývající se symptomy. A co víc, ani stejné příznaky neovlivní vždy všechny stejně.
Například s mánií má mnoho lidí pocit, jako by toho mohli stihnout hodně nebo strávit hodiny zaměřené na konkrétní úkol, jako jsou následující scénáře:
- Možná se budete cítit inspirováni spěchat do obchodu, koupit si kompletní zásobu ingrediencí na pečení a strávit noc pečením své oblíbené kuchařky.
- Někdo jiný může v domě začít s několika různými projekty – reorganizací skříní, balením oblečení pro dary, úklidem koupelen – ale přecházet od úkolu k úkolu a nechat je všechny nedokončené.
Symptomy se také mohou v průběhu času měnit, takže obrázek, který váš terapeut získá, nemusí přesně odpovídat tomu, jak se pravidelně cítíte.
Pokud jde o bipolární poruchu a PTSD, dochází k chybné diagnóze. Navzdory rozdílům v těchto dvou stavech mají společné příznaky. V důsledku toho mohou někteří terapeuti diagnostikovat bipolární poruchu, když diagnóza PTSD lépe vysvětluje vaše příznaky.
Jedno z možných vysvětlení se týká skutečnosti, že PTSD se nemusí projevit několik měsíců. Když si začnete všímat emočního utrpení a změn ve své náladě a emocích, možná si je nebudete okamžitě spojovat s traumatem, které jste zažili.
Pro terapeuta, který si není vědom vaší historie, mohou náhlé změny vaší nálady a emocí připomínat měnící se náladové stavy bipolární poruchy. Ve skutečnosti však pocházejí ze spouštěčů traumatu, kterých si možná vědomě neuvědomujete.
Příznaky také není vždy snadné popsat. Úzkost, kterou zažíváte během epizody nálady nebo traumatického flashbacku, vám jistě může zůstat v živé paměti. Ale zapamatovat si konkrétní podrobnosti o vašich příznacích, například kdy začaly a jak dlouho trvaly, může být trochu náročnější.
4. Můžete mít PTSD i bipolární poruchu?
Je možné mít obě podmínky – a mnoho lidí má.
Jak je uvedeno výše, důkazy naznačují, že PTSD může zvýšit vaše šance na rozvoj bipolární poruchy, zatímco bipolární porucha může nepřímo zvýšit vaše šance čelit traumatickému zážitku.
Další výzkum podporuje myšlenku, že jeden stav může přispět k druhému.
Jeden
Podle a
- 4 až 40 procent lidí žijících s bipolární poruchou také splnilo kritéria pro PTSD.
- PTSD se objevila častěji u žen a lidí žijících s bipolární I.
- Mezi 6 a 55 procenty lidí žijících s PTSD také splnilo kritéria pro bipolární poruchu.
- Lidé žijící s oběma stavy měli tendenci hlásit horší příznaky a nižší kvalitu života.
Starší
Pokud máte oba stavy, léčba jednoho může zmírnit některé z vašich příznaků – ale obecně je nezlepší všechny.
Mějte na paměti, že některé léčby mohou zhoršit vaše příznaky. Antidepresiva, která mohou pomoci při léčbě příznaků deprese u PTSD, mohou někdy vyvolat mánii, když se používají například bez stabilizátoru nálady.
Sečteno a podtrženo
Při získávání podpory pro jakýkoli stav duševního zdraví je vždy nejlepší sdělit svému pečovatelskému týmu všechny příznaky, které máte, i ty, které se zdají být méně důležité, co nejpodrobněji.
Snažte se nestarat se o nadměrné sdílení nebo poskytování nepotřebných informací. Na těchto detailech záleží, protože jim mohou pomoci najít správnou diagnózu, což vám pomůže získat správnou léčbu.
Jak bipolární porucha, tak PTSD se mohou zlepšit s odbornou podporou, ale léčba těchto stavů může mít dvě velmi odlišné cesty. Proto je tak důležité spolupracovat se zkušeným odborníkem, který dokáže rozlišit mezi těmito dvěma stavy – a rozpozná, kdy správná diagnóza zahrnuje oba.
Crystal Raypole píše pro Healthline a Psych Central. Mezi její oblasti zájmu patří japonský překlad, vaření, přírodní vědy, sexuální pozitivita a duševní zdraví, spolu s knihami, knihami a dalšími knihami. Zejména se zavázala pomáhat snižovat stigma kolem problémů duševního zdraví. Žije ve Washingtonu se svým synem a roztomile vzdorovitou kočkou.
