Cheilektomie je chirurgický zákrok k odstranění přebytečné kosti z kloubu palce nohy, nazývaného také dorzální metatarzální hlavice. Operace se obvykle doporučuje pro mírné až středně těžké poškození osteoartrózy (OA) palce nohy.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o postupu, včetně toho, co budete muset udělat pro přípravu a jak dlouho trvá zotavení.
Proč se postup provádí?
Cheilektomie se provádí k poskytnutí úlevy od bolesti a ztuhlosti způsobené hallux rigidus neboli OA palce nohy. Vytvoření kostní ostruhy nad hlavním kloubem palce nohy může způsobit náraz, který tlačí na vaši botu a způsobuje bolest.
Tento postup se obvykle doporučuje, když nechirurgická léčba neposkytla úlevu, jako například:
- úpravy bot a vložek
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
-
injekční léčba OA, jako jsou kortikosteroidy
Během procedury se odstraní kostní ostruha a část kosti – obvykle 30 až 40 procent. To vytváří více prostoru pro váš palec u nohy, což může snížit bolest a ztuhlost a zároveň obnovit rozsah pohybu vašeho palce u nohy.
Musím se nějak připravit?
Váš chirurg nebo poskytovatel primární péče vám poskytne konkrétní pokyny, jak se připravit na cheilektomii.
Obecně je vyžadováno předvstupní testování, aby se zajistilo, že postup je pro vás bezpečný. V případě potřeby se předvstupní test obvykle dokončí 10 až 14 dní před datem operace. To může zahrnovat:
- krvavá práce
- rentgen hrudníku
- elektrokardiogram (EKG)
Tyto testy pomohou identifikovat jakékoli základní zdravotní problémy, které by pro vás mohly učinit tento postup rizikovým.
Pokud v současné době kouříte nebo užíváte nikotin, budete požádáni, abyste před procedurou přestali. tam je
Pokud není uvedeno jinak, budete se také muset vyhnout některým lékům, včetně NSAID a aspirinu po dobu nejméně sedmi dnů před operací. Ujistěte se, že informujete svého poskytovatele o všech ostatních volně prodejných lécích nebo lécích na předpis, které užíváte, včetně vitamínů a bylinných přípravků.
Pravděpodobně budete také muset přestat jíst po půlnoci před operací. Čiré tekutiny však můžete obvykle pít až tři hodiny před zákrokem.
Nakonec si naplánujte, kdo vás po proceduře odveze domů.
jak se to dělá?
Cheilektomie se obvykle provádí, když jste v anestezii, což znamená, že na proceduru spíte. Možná ale budete potřebovat pouze lokální anestezii, která znecitliví oblast prstů. V každém případě během operace nic neucítíte.
Poté chirurg provede jednoduchý řez klíčovou dírkou na špičce vašeho palce u nohy. Odstraní přebytečnou kost a nahromadění kosti na kloubu spolu s dalšími nečistotami, jako jsou uvolněné kostní fragmenty nebo poškozená chrupavka.
Jakmile vše odstraní, uzavřou řez pomocí rozpouštěcích stehů. Pak vám obvazují palec a chodidlo.
Po operaci budete dvě nebo tři hodiny sledováni v oblasti zotavení, než budete propuštěni k tomu, kdo vás odveze domů.
Co budu muset udělat po zákroku?
Dostanete berle a speciální ochrannou botu, která vám pomůže při chůzi. Ty vám umožní vstát a chodit po operaci. Jen se ujistěte, že příliš nezatěžujete přední část chodidla. Ukáže se vám, jak chodit s plochou nohou a přikládat větší váhu na patu.
V prvních dnech po operaci budete pravděpodobně mít nějakou pulzující bolest. Budou vám předepsány léky proti bolesti, abyste se cítili pohodlně. Otoky jsou také běžné, ale obvykle je můžete zvládnout tím, že budete držet nohu zvednutou, kdykoli je to možné, během prvního týdne po operaci.
Od bolesti a otoku pomůže i přiložení ledového obkladu nebo sáčku mražené zeleniny. Ledujte oblast na 15 minut v kuse po celý den.
Váš poskytovatel vám dá pokyny ke koupání, abyste zajistili, že nebudete rušit stehy nebo proces hojení. Ale jakmile se řez zahojí, budete moci namočit nohu do studené vody, abyste snížili otok.
Ve většině případů budete posláni domů s několika jemnými strečinky a cvičeními, které budete dělat, až se zotavíte. Ujistěte se, že plně rozumíte tomu, jak je provádět, protože mohou mít velký význam v procesu obnovy.
Jak dlouho trvá zotavení?
Obvazy vám budou odstraněny zhruba dva týdny po operaci. Do té doby byste měli být schopni začít nosit běžnou podpůrnou obuv a chodit jako obvykle. Také byste měli být schopni znovu začít řídit, pokud byl postup proveden na vaší pravé noze.
Mějte na paměti, že oblast může být ještě několik týdnů trochu citlivá, takže se pomalu vraťte do činností s vysokým dopadem.
Existují nějaká rizika komplikací?
Komplikace z cheilektomie jsou velmi
Mezi možné komplikace patří:
- krevní sraženiny
- jizvení
- infekce
- krvácející
Celková anestezie může také způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zvracení.
Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky infekce, jako jsou:
- horečka
- zvýšená bolest
- zarudnutí
- výtok v místě řezu
Pokud zaznamenáte známky krevní sraženiny, vyhledejte pohotovostní léčbu. I když jsou velmi vzácné, mohou být vážné, pokud se neléčí.
Příznaky krevní sraženiny v noze zahrnují:
- zarudnutí
- otok v lýtku
- pevnost v lýtku nebo stehně
- zhoršující se bolest v lýtku nebo stehně
Navíc vždy existuje šance, že postup nevyřeší základní problém. Ale na základě existujících studií má postup míra selhání spravedlivá
Sečteno a podtrženo
Cheilektomie může být účinnou léčbou mírného až středního poškození způsobeného nadbytkem kostí a artritidou na palci u nohy. Ale obvykle se to dělá až po neúspěšném pokusu o nechirurgickou léčbu.
