Přehled
Kladívkový palec je stav, který postihuje jeden ze tří středních prstů, což způsobuje, že se palec ohýbá nahoru ve středním kloubu. Někteří lidé mohou zvládat příznaky tohoto stavu změnami životního stylu. Pokud změny životního stylu nepomohou snížit vaši bolest, může být řešením tohoto stavu nohou operace.
Zjistěte více o bolesti nohou »
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o operaci kladívkového prstu.
Kdo je vhodným kandidátem na operaci?
Chirurgie by neměla být první možností léčby kladívkového prstu. Můžete být schopni snížit nebo odstranit bolest nošením větších bot nebo používáním vložek do bot nebo vložek. V některých případech může pomoci cvičení na protažení a posílení prstu na noze, jako je smačkání ručníku prsty u nohy.
Pokud tyto metody nezmírní vaši bolest, může být pro vás chirurgie dobrou volbou.
Někteří lidé s kladívkovým prstem mají také jiné problémy s nohou, jako jsou vbočené palce, patní ostruhy nebo kuří oka. Pokud máte více problémů s nohou, může vám lékař doporučit léčbu všech v rámci jedné operace.
Operaci kladívkového prstu byste se měli vyhnout, pokud máte:
- špatná cirkulace v nohou
- aktivní infekce
- zdravotní problémy, kvůli kterým by byla operace riskantní
Operace nohy může být možná, když se zlepší jiné zdravotní stavy.
Co očekávat během operace
Operace kladívkového prstu se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den, kdy máte operaci. Můžete dostat celkovou anestezii, takže celou proceduru prospíte. Váš lékař se může rozhodnout provést operaci bez celkové anestezie a místo toho použít znecitlivující léky, abyste na noze necítili žádnou práci. Prodiskutujte tyto možnosti se svým lékařem.
Typ zákroku, který podstoupíte, bude záviset na závažnosti vašeho kladívkového prstu. Pokud je palec stále poněkud ohebný, může být chirurg schopen provést přenos šlachy. To zahrnuje přesměrování šlach ze spodní části palce na horní část, kde jsou ohnuté. Přesměrované šlachy pak mohou pomoci narovnat palec u nohy.
Pokud je váš kladívkový palec fixovaný nebo ztuhlý, má chirurg dvě možnosti: resekci kloubu nebo fúzi.
Resekce kloubu
Při resekci kloubu se provede řez na horní části palce, aby se dosáhlo vazů a šlach pod ním. Vazy a šlachy mohou být řezány, aby pomohly narovnat palec na noze. Konec jedné kosti je sejmut tak, aby mohl být palec zcela natažen. K udržení rovného palce během hojení se často používají malé kovové špendlíky nebo tyčinky. Čepy jsou obvykle odstraněny měsíc nebo tak po operaci.
Fúze
S fúzí jsou také řezány vazy a šlachy, aby se narovnaly špičky. Při tomto postupu se však konce dvou kostí, které tvoří postižený kloub, odříznou, aby byl palec rovný. Čepy nebo šrouby se používají, zatímco se konce kosti hojí nebo spojují dohromady.
Náklady
Kladivo u nohy je obvykle kryto pojištěním nebo Medicare, pokud je stav považován za lékařsky nezbytný. Váš lékař může považovat operaci za lékařsky nutnou, pokud:
- zažíváš bolest
- kladívkový palec ovlivňuje vaši rovnováhu
- kladívkový palec ovlivňuje vaše celkové zdraví nohou
Korekce kladívkového prstu z čistě kosmetických důvodů pravděpodobně nebude hrazena pojišťovnou.
Kapesné náklady na operaci kladívkového prstu jsou podle Healthcare Bluebook asi 4 265 USD.
Zotavení
Úplné zotavení po operaci kladívkového prstu může trvat několik týdnů. Časový rozvrh bude určen podle typu ordinace. Můžete si pořídit speciální botu, která vám pomůže s chůzí a udržením rovnováhy během rekonvalescence. Možná budete potřebovat také berle nebo chodítko.
Během prvních několika týdnů po operaci byste se měli snažit udržet nohu zvednutou většinu času. To uvolní tlak na palec a umožní mu zahojit se. Můžete očekávat nějaké otoky kolem palce u nohy. Otok může trvat až rok, ale bolest by měla ustoupit poměrně brzy po operaci. Pokud máte ve špičce nohy špendlíky nebo šrouby, mohou vám být vyjmuty několik týdnů po operaci.
Pokud byla operace na vaší pravé noze, budete se muset několik týdnů vyhýbat řízení. Ujistěte se, že se svého lékaře zeptáte na omezení řízení nebo jiných činností. Také byste neměli ponořit nohu pod vodu, dokud neodstraníte kolíky nebo šrouby.
Komplikace
Všechny operace mají riziko komplikací, včetně:
- infekce
- poškození nervu
- tvorba krevních sraženin
- špatná reakce na anestezii, pokud ji použijete během operace
Mezi komplikace specifické pro operaci kladívkového prstu patří možnost, že by se váš prst mohl nakonec znovu stočit. To je však neobvyklé. Je také vzácné, že se kosti po proceduře fúze nehojí správně.
Výhled
Pokud se váš kladívkový palec vrátí, což je nepravděpodobné, může být nutná druhá operace. Častější je, že můžete být schopni pouze mírně ohnout palec u nohy. Někteří lidé nejsou schopni ohnout palec u nohy vůbec. To by nemělo ovlivnit vaši chůzi ani rovnováhu.
Pravděpodobně se budete muset vyhnout botám, které vám stlačují prsty na nohou, a vysokým podpatkům, které tlačí na prsty. Operace kladívkového prstu by měla ulevit od bolesti, nepohodlí a kosmetických problémů.
Další krok
Chcete-li se připravit na operaci, je třeba udělat několik věcí:
- Po proceduře zařaďte odvoz domů.
- Zvažte zajištění pečovatele, který vám pomůže v den operace a možná jeden nebo dva dny poté.
- Máte-li dvoupatrový dům, vytvořte si v přízemí oblast se vším, co budete potřebovat, abyste se mohli během zotavování vyhnout schodům.
Pokud jste stále v raných fázích diskuse o možnostech léčby, zeptejte se svého lékaře, jaký typ operace bude pro vás nejlepší a proč. Ujistěte se, že rozumíte rizikům a výhodám každé možnosti a jak můžete dosáhnout zdravého zotavení.
