Chronická infekce hepatitidy C je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Když se virus dostane do těla, způsobí infekci v játrech. Postupem času může infekce zjizvit játra a zabránit jim v normálním fungování.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) kolem
Mnoho lidí s chronickou hepatitidou C ani neví, že ji mají.
Hepatitida C je zvládnutelný stav, ale může být smrtelný, pokud se neléčí a vyvinou se komplikace. V současné době existuje vakcína proti hepatitidě A a hepatitidě B, ale ne proti hepatitidě C.
Příznaky
Chronickou hepatitidu C je často obtížné diagnostikovat, protože většina lidí nemá žádné časné příznaky.
Časné příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- Bolest svalů
- ztráta chuti k jídlu
Většina příznaků chronické hepatitidy C se neobjeví, dokud se nevyvine cirhóza (těžké zjizvení jater) a játra začnou selhávat. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- slabost
- ztráta váhy
- problémy se srážlivostí krve
V břiše se někdy může shromažďovat tekutina. Žloutenka neboli zežloutnutí kůže se objevuje pouze u lidí s pokročilou cirhózou.
Je chronická virová hepatitida C nakažlivá?
Hepatitida C se může přenášet z člověka na člověka. Většina lidí s HCV se nakazí přímým kontaktem s krví obsahující virus.
Lidé s hepatitidou C mohou virus přenášet na ostatní sdílením jehel a stříkaček. Hepatitida C se snadno přenáší mezi lidmi, kteří užívají nitrožilní léky.
Je také možné, ale mnohem méně obvyklé, získat HCV:
- sdílení břitvy s osobou, která má virus
- sdílení zubního kartáčku s osobou, která má virus ve stejnou dobu, kdy krvácejí dásně
- sexuální styk s osobou, která má virus
Léčba chronické hepatitidy C
Nejběžnější léčbou chronické hepatitidy C je kombinace vysoce účinných antivirotik známých jako přímo působící antivirotika (DAA).
Tyto léky se zaměřují na specifické složky v cyklu replikace HCV, zabraňují další infekci a vedou k odstranění viru.
Příklady DAA zahrnují:
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
- glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
Možná budete muset užívat tyto léky odkudkoli
Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- únava
- úzkost
- anémie
- svědění
- nespavost
- vyrážka
Diagnóza
Jediným způsobem, jak potvrdit infekci hepatitidou C, je krevní test.
Nejběžnějším testem je test na protilátky proti HCV. Pozitivní výsledek znamená, že jste byli vystaveni viru, ale nemusíte mít infekci.
Chcete-li potvrdit infekci HCV, musíte podstoupit test virové zátěže HCV ke kontrole genetického materiálu (RNA). Váš lékař může tento test použít k potvrzení, zda máte virus v těle.
Váš lékař může také nařídit třetí test, aby zjistil, jaký typ viru hepatitidy C máte. Existuje sedm různých genotypů hepatitidy C. Léčba každého typu je mírně odlišná.
Komplikace
Cirhóza je nejčastější komplikací hepatitidy C. Mezi méně časté komplikace hepatitidy C patří selhání jater a rakovina.
Podle studie z roku 2017 23,9 procenta lidí, kteří se zaregistrovali k transplantaci jater, a 27,2 procenta lidí, kteří podstoupili transplantaci jater v roce 2015, tak učinilo, protože se u nich vyvinul hepatocelulární karcinom, nejčastější rakovina jater.
To udělalo z hepatocelulárního karcinomu hlavní diagnózu pro lidi hledající transplantaci jater. Hepatocelulární karcinom je spojen s onemocněními, jako je hepatitida B a hepatitida C.
U žadatelů o registraci transplantace jater s HCV se poměr lidí, kteří měli hepatocelulární karcinom, a lidí, kteří se nezvýšil 5,6krát od roku 2004 do roku 2015.
Transplantace jater vás nezbaví aktivní infekce HCV. Se zavedením DAA však existuje mnoho možností léčby a vyléčení infekce HCV po transplantaci.
Akutní hepatitida C vs. chronická hepatitida C
Akutní a chronickou hepatitidu C způsobuje stejný virus.
Akutní hepatitida C se vyvíjí po počáteční infekci HCV. Tato fáze může trvat až 6 měsíců. Mnoho lidí nemá v akutní fázi žádné příznaky a nikdy nezjistí, že mají infekci.
Podle CDC,
Uvádí to Světová zdravotnická organizace (WHO).
U 55 až 85 procent lidí, kteří se viru nezbaví, se rozvine chronická infekce HCV.
Výhled
Chronická hepatitida C může být léčena léky a dokonce vyléčena, ale stále je to vážný stav.
Podle CDC,
Každý rok se u 1 až 4 procent lidí s cirhózou vyvine hepatocelulární karcinom. Z těchto lidí s cirhózou se u 3 až 6 procent vyvine jaterní dekompenzace neboli pokročilé onemocnění jater.
Nejlepší věc, kterou můžete udělat pro ochranu jater před hepatitidou C, je získat včasnou diagnózu. Čím dříve začnete užívat léky, tím vyšší jsou vaše šance na prevenci selhání jater.
Pokud máte chronickou hepatitidu C, měli byste se také snažit vyhýbat alkoholu. Důležité je také udržovat si přiměřenou váhu a vyhýbat se nadměrnému tuku ve vaší stravě.
Po skončení léčebné kúry byste si měli nechat pravidelně kontrolovat jaterní enzymy, abyste se ujistili, že jsou vaše játra zdravá.
