Chronické anální trhliny: příznaky, příčiny a léčba

Lidé si obvykle všimnou bolesti, když mají anální trhlinu. Tato bolest je často nejintenzivnější během pohybu střev a může trvat několik hodin poté. Další příznaky chronické anální trhliny mohou zahrnovat:

• svědění nebo pálení stolice

• krev ve stolici

• anální křeče
• bulka, kterou můžete nahmatat na kůži kolem konečníku

Bolest, svědění a krev ve stolici jsou nejčastějšími příznaky chronické anální trhliny a obvykle se vyskytují ve stejnou dobu. Později se mohou vyvinout příznaky, jako jsou anální křeče a viditelná bulka. Ne každý má tyto příznaky.

Stres na konečníku nebo v análním kanálu je primární příčinou análních trhlin. Napjaté nebo zanícené anální svaly mohou také vést k análním trhlinám. Jedním z nejčastějších rizikových faktorů análních fisur je chronická zácpa.

Mezi další rizikové faktory patří:

• chronicky namáhané a obtížné vyprazdňování
• chronický průjem
• syndrom obstrukční defekace
• zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Crohnova nemoc
• anální rakovina
• tuberkulóza
• porod
• jakékoli trauma řitního otvoru nebo jeho okolí
• operace v oblasti konečníku nebo pánve

• kojenecká dyschezie (obtížné kakání)

• některé pohlavně přenosné infekce

Ale anální trhliny jsou velmi časté. Často neexistuje žádná základní příčina nebo známé rizikové faktory, které lze identifikovat, když se u někoho vyvinou chronické anální trhliny.

Akutní anální trhliny se často vyřeší samy.

Pokud tomu tak není, domácí léčba a změny životního stylu k řešení zácpy často stačí k léčbě tohoto stavu.

Chronické anální trhliny však obvykle vyžadují lékařskou péči a plán léčby.

Lékařské ošetření

Lékařská léčba chronických análních trhlin se zaměřuje na uvolnění svalů, které obklopují anální kanál, aby se trhlina mohla uzavřít a zahojit.

K dosažení tohoto cíle může pomoci několik možností léčby. Mezi možná léčba chronických trhlin patří:

• Laxativa na předpis: Někdy mohou lékaři předepsat laxativa, která napomáhají pohybům měkkých střev a pomáhají jim projít bez stresu ve vašem análním kanálu.
• Nitroglycerin mast: Nitroglycerinový krém je lokální léčba, která může rozšířit krevní cévy a pomoci vašim svalům uvolnit se. Není to dobrá volba pro každého s chronickými análními trhlinami, protože mnoho lidí pociťuje bolesti hlavy jako vedlejší účinek nitroglycerinu.
• Blokátory vápníkových kanálů: Blokátory kalciových kanálů mohou uvolnit vaše krevní cévy a svaly v análním kanálu.
• Botox: Botoxové citoslovce mohou také uvolnit svaly. Může to být možnost, pokud ani nitroglycerin, ani blokátory vápníkových kanálů úspěšně neléčí vaši chronickou anální trhlinu.
• Chirurgická operace: Chirurgie může být někdy nejlepší možností k léčbě chronických análních trhlin. Jednou z možností je procedura zvaná vnitřní sfinkterotomie, při které chirurg provede malý řez na análním svalu, aby uvolnil napětí. Pro další možnost, předsunuté anální chlopně, se k opravě trhliny používá zdravá tkáň z jiné oblasti těla.

Ošetření sebe sama

Během léčby vám lékař může také doporučit, abyste provedli nějaké kroky pro sebeobsluhu doma. Tyto kroky často zahrnují:

• přidání více vlákniny do vaší stravy prostřednictvím výběru potravin nebo doplňků
• užívání volně prodejných změkčovačů stolice
• užívání volně prodejných léků proti bolesti
• pravidelnou fyzickou aktivitou, která udrží váš trávicí systém v pohybu
• zůstaňte hydratovaní, abyste pomohli svému trávicímu systému a podpořili hojení
• teplé koupele několikrát denně, nejlépe po vyprazdňování, které pomohou uvolnit a zklidnit oblast.

Chronické anální trhliny jsou trhliny v tkáni análního kanálu, které přetrvávají déle než 8 týdnů. Tyto slzy jsou způsobeny stresem v análním kanálu a vedou k příznakům, jako je bolest, krvácení a svědění.

Ačkoli se akutní anální trhliny často samy zahojí během několika týdnů, chronické anální trhliny vyžadují lékařskou péči.

Někdy je nutná operace, ale neinvazivní léčba, jako jsou topické krémy, léky a injekce, jsou také léčebnými možnostmi.