Neplodnost je náročná diagnóza, která má mnoho příčin. Asi u jednoho z pěti párů je neplodnost nevysvětlitelná. Rostoucí množství vědeckých studií naznačuje, že celiakie, autoimunitní porucha, je základní příčinou některých případů nevysvětlitelné neplodnosti.
Před desítkami let, kdy bylo oplodnění in vitro (IVF) novou technologií, odborníci na neplodnost zřídka považovali celiakii za potenciální příčinu neplodnosti nebo potratu. Ani dnes není mezi odborníky jednotná shoda ohledně celiakie a jejího vlivu na reprodukci mužů a žen.
Rozhovory o vlivu tohoto stavu na početí a těhotenství jsou však běžnější mezi lékaři a pacientkami zabývajícími se neplodností. To je dobrá zpráva pro lidi, kteří mají nediagnostikovanou celiakii. Diagnostika a léčba celiakie pomocí bezlepkové diety má potenciál pomoci mnohým na cestě těhotenství.
Co říká výzkum
Celiakie je genetický, autoimunitní stav. Příznaky celiakie jsou vyvolány požitím lepku, proteinu, který se nachází v pšenici, žitu a ječmeni. Konzumace lepku spouští u lidí s tímto onemocněním imunitní odpověď. To může mít za následek poškození tenkého střeva, zánět a nedostatek vstřebávání živin.
Tyto příznaky mohou mít dopad na reprodukční schopnost. Přesný mechanismus mezi celiakií a neplodností není jasný; výzkum však ukázal
Reprodukční změny v ženském reprodukčním systému mohou zahrnovat:
- opožděný nástup menstruace
- žádná menstruace nebo amenorea
- časná menopauza
- neschopnost otěhotnět
Během těhotenství:
- opakující se potrat
- předčasný porod
- omezení intrauterinního růstu
- nízká porodní váha
Reprodukční změny v mužském reprodukčním systému zahrnují:
- abnormální pohyblivost spermií nebo jejich schopnost plavat
- abnormální morfologie spermií nebo velikost a tvar spermií
- snížená sexuální aktivita nebo řízení
Proč tomu tak může být?
Mnoho
Jedna strana debaty je Felice Ramallo, MSCN, RD, LD, hlavní dietolog pro Allara Health. Podle jejího názoru za to mohou celosystémové záněty nebo problémy se vstřebáváním živin. „Ti s celiakií, kteří se nevyhýbají lepku, mohou mít sníženou plodnost,“ říká. „Může to souviset s nedostatkem živin, účinky podváhy nebo zánětu.“ Z těchto důvodů je důležité při vyšetřování neplodnosti vyloučit celiakii.“
„Jedním z důvodů, proč by alergie, citlivost nebo celiakie vedly k neplodnosti, je ten, že přispívá k systémovému zánětu,“ vysvětluje. „Systémový zánět znamená, že v těle cirkulují signální molekuly a další zánětlivé markery. Tyto značky signalizují celému systému, že je pod útokem. Když se to stane, méně tělesné energie může jít do nepodstatných procesů, jako je reprodukce.
- V jedné studii dodržování bezlepkové diety zlepšilo reprodukční výkon u žen s celiakií. Na druhou stranu jiné studie neukázaly stejné výsledky. Současné poznatky neukazují na nedostatek živin jako hlavní příčinu reprodukčních problémů u žen s celiakií.
- Lidé s celiakií vytvářejí protilátky proti transglutamináze (tTG), které napadají tkáňovou transglutaminázu, enzym uvolňovaný z buněk během zánětu. Studie in vitro ukázaly, že tyto protilátky se mohou vázat na buňky placenty a snižovat invazivitu.
Je rozdíl, pokud jste diagnostikováni?
Jedinou léčbou celiakie je bezlepková dieta. Vyloučením lepku také snížíte zánět, který na něj váš imunitní systém produkuje.
Vyloučení lepku také sníží potenciál pro pokračující poškození v tenkém střevě, které vede k malabsorpci živin.
Přijetí bezlepkové diety, pokud je diagnostikována celiakie, má potenciál pomoci zvýšit plodnost jako součást širší léčebné strategie k léčbě neplodnosti a snížení potratů.
Neplodnost má však mnoho příčin a je možné mít více než jednu. I po diagnóze můžete mít potíže s početím nebo těhotenstvím do termínu, pokud máte další základní problémy. Mohou zahrnovat:
- pokročilý věk matky nebo otce
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
- primární ovariální insuficience
- endometrióza
- nemoc štítné žlázy
Co když jste těhotná (máte celiakii) a jíte lepek?
V jedné studii z roku 2000 bylo vyšetřeno 845 těhotných žen na celiakii a u 12 bylo identifikováno, že ji mají. Šest z těchto 12 žen mělo zdravé děti poté, co ženy držely bezlepkovou dietu po dobu jednoho roku. V této studii však nebyla žádná externí kontrolní skupina pro srovnání.
Z tohoto důvodu je nejlepší nejíst lepek během těhotenství nebo když se snažíte otěhotnět, pokud máte celiakii. To zahrnuje nedělání lepkové výzvy.
Glutenová výzva je typ diagnostického testu, který umožňuje hromadění protilátek ve vašem krevním řečišti. Je určen k diagnostice celiakie u lidí, kteří jsou již bez lepku. Problém s lepkem vyžaduje, abyste jedli potraviny obsahující lepek denně po dobu 6 až 8 týdnů. Podle Celiac Disease Foundation by tento test neměl být nikdy prováděn během těhotenství.
Může nesnášenlivost lepku způsobit problémy s plodností?
Nesnášenlivost nebo citlivost na lepek může způsobit podobné příznaky jako celiakie. Nesnášenlivost lepku však není autoimunitní stav a nemusí stejným způsobem ovlivnit plodnost. Neexistují žádné důkazy o tom, že by intolerance nebo citlivost lepku ovlivňovala plodnost. Pokud jste však na lepek citliví, má smysl se mu pro vaše celkové pohodlí a zdraví vyhýbat.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud máte potíže s otěhotněním nebo jste prodělala více než jeden potrat, návštěva lékaře je dobrý nápad. Základním pravidlem je počkat 12 měsíců, pokud je vám méně než 35, nebo šest měsíců, pokud je vám více než 35. Nicméně neplodnost si vybírá emocionální daň, když jí procházíte. Z tohoto důvodu má smysl navštívit lékaře raději dříve než později, bez ohledu na váš věk.
Tato situace se zhoršuje u lidí s celiakií. Pokud máte příznaky celiakie nebo se u vás tento stav vyskytl v rodinné anamnéze, navštivte lékaře k testování.
Mějte na paměti, že k pochopení toho, zda je celiakie příčinou neplodnosti, je nutný další výzkum a lékaři mohou mít různé názory. Pokud se obáváte, že kořenem vašeho problému je celiakie, před pokusem o početí vyhledejte diagnózu.
Sečteno a podtrženo
Celiakie je autoimunitní onemocnění, které může ovlivnit plodnost a výsledky těhotenství. Jediná léčba celiakie je bezlepková.
Bylo zjištěno, že nejíst lepek obnovuje plodnost. Snižuje také míru potratů ve srovnání s běžnou populací.
