Chemoterapie je běžnou možností léčby u lidí, kteří dostali diagnózu rakoviny děložního čípku. Obvykle se podává v kombinaci s radiační terapií při léčbě známé jako chemoradiace.
Při léčbě rakoviny děložního čípku pomáhá chemoterapie lépe fungovat radiační terapii. Protože chemoterapie prochází celým vaším tělem, pomáhá léčit rakovinu, která se rozšířila z děložního čípku do dalších orgánů a tkání.
Ale ne každý s rakovinou děložního čípku bude potřebovat chemoterapii. Ve velmi časných stádiích lze rakovinu děložního čípku léčit chirurgicky.
Lékař nebo zdravotnický pracovník pro vás určí nejlepší možnost léčby na základě stádia vaší rakoviny. Zda je chemoterapie pro vás vhodná, bude záviset také na dalších faktorech, jako je váš věk a celkový zdravotní stav.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o chemoterapii rakoviny děložního čípku, včetně toho, kdy se používá a jak se podává.
Kdy se chemoterapie používá u rakoviny děložního čípku?
V závislosti na fázi,
Podle
Chemoterapeutické léky působí tak, že napadají rakovinné buňky a brání jim v replikaci. Protože chemoterapeutika vstupují do vašeho krevního oběhu, pomáhají bojovat proti rakovině v celém těle. Tyto léky však také ovlivňují zdravé buňky, což vede k nechvalně známým vedlejším účinkům.
Aby pomohli snížit závažnost vedlejších účinků, lékaři často předepisují nižší dávku chemoterapie spolu s léčbou zářením.
Zda váš lékařský tým doporučí chemoterapii nebo ne, do značné míry závisí na tom, jak pokročilá je vaše rakovina. Další faktory, jako je váš věk a celkový zdravotní stav, mohou také určit, zda lékař doporučí chemoterapii nebo v jaké dávce ji doporučí.
Doporučení chemoterapie podle stádia rakoviny
Nejběžnější stagingový systém pro rakovinu děložního čípku je pojmenován po
Tento systém stadiuje rakovinu děložního čípku od stadia 0 do stadia 4 v závislosti na tom, jak daleko se šíří. Lékaři používají tento stagingový systém k rozhodnutí, jak nejlépe léčit rakovinu děložního čípku. Některé fáze jsou dále rozděleny do specifičtějších kategorií.
Zde je pohled na to, jak jsou jednotlivé fáze rozděleny a ve kterých fázích
| Etapa | Dpopis | Chemoterapie doporučeno |
| etapa 0 | Rakovina ve velmi raném stádiu, která je omezena na povrch vašeho děložního čípku. | Ne |
| fáze 1(A) | Rakovina je stále malá a lze ji vidět pouze mikroskopem. | někdy |
| fáze 1 (B) | Rakovina se rozšířila hlouběji než 0,2 palce, ale stále je omezena na děložní čípek. | obvykle |
| fáze 2(A) | Rakovina se rozšířila za váš děložní čípek a dělohu, ale ne do další vrstvy tkáně zvané parametria. | Ano |
| fáze 2 (B) | Rakovina se rozšířila kolem vašeho děložního čípku a dělohy a do parametrií. | Ano |
| etapa 3 | Rakovina se rozšířila do spodní části pochvy nebo pánevních stěn. Může blokovat vaše močovody a způsobovat problémy s ledvinami. | Ano |
| fáze 4(A) | Rakovina se rozšířila do vašeho močového měchýře nebo konečníku nebo z vaší pánve. | Ano |
| fáze 4 (B) | Rakovina se rozšířila do vzdálených orgánů, jako jsou vzdálené lymfatické uzliny, kosti nebo vaše plíce. | obvykle |
Více o stagingu rakoviny děložního čípku se dozvíte zde.
Co je chemoradiace?
Chemoradiace je kombinací chemoterapie a radiační terapie. Často se používá jako primární léčba rakoviny děložního čípku.
Pokud je chemoterapie podávána společně, činí radiační léčbu účinnější.
K léčbě rakoviny děložního čípku se používají dva typy radiační terapie: vnitřní záření a vnější záření.
Vnitřní radiační terapie
Vnitřní radiační terapie nebo brachyterapie zahrnuje umístění zdroje záření do blízkosti rakoviny uvnitř vašeho těla.
Intrakavitární brachyterapie je
Externí radiační terapie
Vnější paprsek záření se spoléhá na stroj, který zaměří vysoké dávky rentgenového záření na vaši rakovinu. Každé ozařování obvykle trvá jen několik minut. Při kombinaci s chemoterapií se obvykle podává zevní záření
Jak se podává chemoterapie u rakoviny děložního čípku?
Chemoterapeutické léky se obvykle podávají intravenózní (IV) linkou v ordinaci lékaře, v nemocnici nebo v infuzním centru. Orální chemoterapeutika se používají k léčbě některých typů rakoviny, ale chemoterapie používaná k léčbě rakoviny děložního čípku ano
Mohou být podávány jako jedna injekce během několika minut nebo jako infuze po delší dobu.
Někdy jsou léky podávány prostřednictvím větší IV linky nazývané centrální žilní katétr nebo centrální linie. Chcete-li umístit centrální linii, lékaři zavedou dlouhou úzkou trubici do žíly na hrudi nebo nadloktí. Na rozdíl od typické IV linky, kterou je třeba měnit každých několik dní, může centrální linka zůstat na svém místě týdny nebo měsíce v kuse.
Pokud lékař umístí centrální linku, může zůstat na místě po celou dobu trvání vašeho protokolu chemoterapie.
Chemoterapeutické léky jsou podávány v cyklech následovaných obdobími zotavení. Většina cyklů trvá
Chemocykly se liší v závislosti na léku, který je podáván. Dávky mohou být podávány každých několik týdnů, týdně nebo několikrát týdně.
Když je chemoterapie podávána s radiační terapií, běžné
- cisplatina nebo karboplatina, podávané jednou týdně intravenózní linkou
- cisplatina a 5-fluorouracil, podávané každé 3 týdny
Když se rakovina rozšířila nebo se po léčbě vrátila, léčba může zahrnovat některé kombinace následujících chemoterapeutických léků:
- cisplatina
- karboplatina
- paclitaxel
- topotekan
Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie na rakovinu děložního čípku?
Chemoterapeutické léky mohou poškodit zdravé buňky. Je to obzvláště náročné na buňky, které se rychle replikují, jako jsou kožní buňky, buňky vlasových folikulů a buňky uvnitř vašeho trávicího traktu. Když jsou tyto buňky poškozeny, můžete zaznamenat vedlejší účinky.
Většina
-
nevolnost a zvracení
- ztráta vlasů
- vředy v ústech
- únava
- zvýšená pravděpodobnost infekce
- abnormální krvácení nebo modřiny
- dušnost
Některé nežádoucí účinky mohou trvat dlouho nebo být trvalé. Mohou zahrnovat:
-
menstruační změny a neplodnost
- poškození nervu
- poškození ledvin
Další léčba rakoviny děložního čípku
Radiační terapie, chirurgie a cílené terapie se také používají k léčbě rakoviny děložního čípku.
Některé z chirurgických technik používaných k léčbě rakoviny děložního čípku zahrnují:
- Celková hysterektomie: Totální hysterektomie je úplné odstranění vaší dělohy a děložního čípku.
- Částečná hysterektomie: Částečná hysterektomie je odstranění dělohy. Váš děložní čípek může zůstat nedotčený.
- Radikální trachelektomie: Radikální trachelektomie je odstranění děložního čípku, okolních tkání, horní části pochvy a blízkých lymfatických uzlin.
- Radikální hysterektomie: Radikální hysterektomie zahrnuje odstranění vaší dělohy, pánevních vazů, vejcovodů, části pochvy, blízkých lymfatických uzlin a někdy i vaječníků.
- Konizace: Konizace je chirurgický zákrok k odstranění malých kousků abnormální tkáně ve tvaru kužele pomocí skalpelu nebo tepla a elektřiny.
Zde je pohled na některé typické
| Etapa | Léčba |
| etapa 0 (karcinom in situ) |
konizace
hysterektomie vnitřní radiační terapie |
| etapa 1A | totální hysterektomie
odstranění lymfatických uzlin a modifikovaná radikální hysterektomie konizace vnitřní radiační terapie radikální trachelektomie |
| stupně 1B a 2A | chemoterapie a chirurgie
radiační terapie s chemoterapií radikální hysterektomie a odstranění pánevních lymfatických uzlin s nebo bez ozařování a chemoterapie radikální trachelektomie radiační terapie |
| stupně 2B, 3 a 4A | radiační terapie s chemoterapií
operace k odstranění lymfatických uzlin a ozařování s chemoterapií nebo bez ní klinická studie chemoterapie s následnou operací klinická studie chemoterapie a radiační terapie následovaná dalším kolem chemoterapie |
| etapa 4B | radiační terapie ke zlepšení kvality života u nevyléčitelné rakoviny
chemoterapie a cílená léčba chemoterapie ke zlepšení kvality života u nevyléčitelné rakoviny |
Lékařský tým vám pomůže určit nejlepší možnosti léčby pro vás. Mohou vám také doporučit klinické studie, na které máte nárok a které nabízejí nové a nové způsoby léčby.
Pokud klinické studie zjistí, že nová léčba je účinnější než současná standardní léčba, stanou se novou standardní léčbou.
Zdroje
Vyrovnat se s diagnózou rakoviny děložního čípku může být neuvěřitelně obtížné, ale existuje mnoho bezplatných zdrojů, které vám pomohou se s těmito problémy vypořádat. Zde je několik zdrojů, které vám mohou pomoci:
- Vzdělávání o rakovině děložního čípku
- Finanční pomoc CancerCare
- Místní podpůrné skupiny National Cervical Cancer Coalition
- Toolkit Society of Gynecologic Oncology Survivorship Toolkit
Rakovina děložního čípku se obvykle léčí nějakou kombinací chirurgie, ozařování a chemoterapie. Nejlepší možnost léčby pro vás bude záviset na stádiu vaší rakoviny a také na dalších faktorech, jako je váš věk a celkový zdravotní stav. Chemoradiace, kombinace chemoterapie a radiační terapie, je standardní léčbou několika stádií rakoviny děložního čípku. Chemoterapeutické léky pomáhají zefektivnit záření.
