Bulka ve varlatech nebo bulka ve varlatech je abnormální hmota, která se může tvořit ve varlatech.
Varlata nebo varlata jsou vejčité mužské reprodukční orgány, které visí pod penisem ve vaku zvaném šourek. Jejich primární funkcí je produkce spermií a hormonu zvaného testosteron.
Bulka na varlatech je poměrně běžný stav, který může mít mnoho různých příčin. Bulky na varlatech se mohou objevit u mužů, dospívajících chlapců nebo mladších dětí. Mohou být umístěny v jednom nebo obou varlatech.
Bulky na varlatech mohou být známkou problémů s varlaty. Mohou být způsobeny zraněním, ale mohou také naznačovat vážný základní zdravotní problém.
Ne všechny hrudky naznačují přítomnost rakoviny varlat. Většina hrudek je způsobena benigními nebo nerakovinnými stavy. Tyto obvykle nevyžadují žádnou léčbu.
Přesto by Váš lékař měl vyšetřit jakékoli změny ve varlatech, zejména hrudky nebo otoky.
Příznaky testikulární bulky
Téměř všechny hrudky varlat způsobují znatelný otok a změny ve struktuře vašeho varlete. Další příznaky se liší v závislosti na základní příčině vaší testikulární bulky:
- Varikokéla zřídka způsobuje příznaky. Pokud to způsobí příznaky, postižené varle se může cítit těžší než druhé varle nebo se bulka může cítit jako malý váček s červy.
- Hydrokéla je nebolestivá u kojenců, ale u starších chlapců a mužů může způsobit pocit břišního tlaku. Způsobuje také viditelné otoky varlat.
- Epididymální cysty jsou také obecně nebolestivé. U některých mužů se jedno varle může cítit těžší než normálně.
- Infekce může způsobit bolest, otok nebo citlivost v jednom nebo obou vašich varlatech. Může také způsobit horečku, nevolnost a zvracení.
Ačkoli se může objevit spontánně, torze varlat je stav, který je obvykle způsoben poraněním šourku. Je to lékařská pohotovost. Může to být extrémně bolestivé a může zahrnovat následující příznaky:
- horečka
- časté močení
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- otok vašeho šourku
- neobvyklé umístění varlete, které může být vyšší než normální nebo podivně zahnuté
Bulka způsobená rakovinou varlat může vyvolat následující příznaky:
- tupá bolest v břiše nebo tříslech
- otok nebo citlivost v prsou
- těžkost ve vašem šourku
- náhlé nahromadění tekutiny ve vašem šourku
- bolest
Typy a příčiny varlat
Existuje několik možných příčin testikulárních hrudek, včetně zranění, vrozených vad, infekce a dalších faktorů.
Varikokéla
Tento typ testikulární bulky je nejčastější. Vyskytuje se asi u 15 až 20 procent mužů. Zvětšené žíly ve varlatech způsobují varikokély. Stávají se znatelnějšími po pubertě, kdy se zvyšuje průtok krve v plně vyvinutých varlatech.
Hydrokéla
Nahromadění tekutiny ve varlatech způsobuje hydrokélu. Tento typ testikulární bulky se vyskytuje u nejméně 5 procent novorozených mužů. Předčasně narozené děti mají vyšší riziko vzniku hydrokély.
Epididymální cysta
Epididymální cysta nastane, když se dlouhá stočená trubice za varlaty zvaná nadvarlata naplní tekutinou a nemůže odtékat.
Pokud cysta obsahuje spermie, je známá jako spermatokéla. Tato forma testikulární bulky je velmi častá. Nejčastěji se to vyřeší samo.
Epididymitida a orchitida
Epididymitida je zánět nadvarlete. Často to způsobuje bakteriální infekce. To zahrnuje některé sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie.
Infekce také způsobuje orchitidu, což je zánět varlete. Infekci mohou způsobit bakterie nebo virus příušnic.
Torze varlat
Torze varlat nastane, když se varlata zkroutí, obvykle v důsledku zranění nebo nehody. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 17 let, ale může postihnout muže všech věkových kategorií.
Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje naléhavé vyšetření a možnou léčbu.
Kýla
Jeden typ kýly nastane, když část vašeho střeva pronikne skrz vaše třísla a do šourku. To může způsobit, že se váš šourek zvětší.
Rakovina varlat
Některé hrudky naznačují růst rakoviny varlat. Pouze lékař může určit, zda je bulka rakovinná.
Rakovina varlat není celkově běžná, ale je to nejčastější typ rakoviny u amerických mužů ve věku 15 až 35 let.
Diagnostika testikulárních hrudek
Váš lékař může správně diagnostikovat příčinu hrudky ve varlatech. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si během samovyšetření všimnete bulky nebo pociťujete výše popsané příznaky. Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti.
Pokud po zranění pociťujete příznaky torze varlat, okamžitě jděte na pohotovost. Pokud se neléčí, torze varlat může způsobit smrt varlat a neplodnost.
Před schůzkou si zapište všechny příznaky, které zažíváte, a jak dlouho je pociťujete. Informujte svého lékaře, pokud jste měl v poslední době nějaké zranění. Měli byste být také připraveni mluvit o své sexuální aktivitě.
Váš lékař si nasadí rukavice a fyzicky prohlédne vaše varlata, aby zaznamenal jejich velikost a umístění a zkontroloval otoky a citlivost.
Většinu hrudek ve varlatech lze diagnostikovat při fyzikálním vyšetření. Váš lékař však může nařídit další testy k potvrzení diagnózy.
Tyto testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich varlat, šourku a břicha
- krevní test, který zahrnuje testování vzorku vaší krve na přítomnost nádorových buněk, infekcí nebo jiných příznaků problémů
- screening STI, při kterém se vzorek tekutiny odebere z vašeho penisu tampónem nebo z moči, aby byl analyzován v laboratoři na kapavku a chlamydie
- biopsie, která zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z vašeho varlete pomocí specializovaného zařízení a odeslání vzorku do laboratoře k testování
Léčba hrudek ve varlatech
Váš léčebný plán se bude lišit v závislosti na příčině vaší varlatové bulky.
Varikokéla
Bolest z varikokély obvykle ustoupí bez léčby. Váš lékař vám však může předepsat léky proti bolesti nebo vám doporučit použití volně prodejných léků proti bolesti.
V případech opakujících se epizod nepohodlí budete možná potřebovat chirurgický zákrok ke snížení přetížení vašich žil.
Operace může zahrnovat podvázání postižených žil nebo přesměrování průtoku krve do těchto žil jinými metodami. To způsobí, že krev obejde tyto žíly, což eliminuje otoky.
Hydrokéla
Léčba boule hydrokély může také zahrnovat chirurgický zákrok, ale nejčastěji se sama upraví ve věku 2 let. Operace zahrnuje provedení malého řezu v šourku k odvedení přebytečné tekutiny.
Epididymální cysta
Epididymální cysta nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí. Možná budete potřebovat operaci. Během tohoto postupu váš chirurg odstraní cystu a utěsní váš šourek stehy, které se obvykle rozpustí do 10 dnů.
Torze varlat
Torze varlat vyžaduje okamžitou operaci k rozkroucení varlete a obnovení průtoku krve. Vaše varle může zemřít, pokud nedostanete léčbu torze do 6 hodin.
Pokud vaše varle zemře, váš lékař vám je bude muset chirurgicky odstranit.
Epididymitida a orchitida
Váš lékař může léčit infekce ve vašem nadvarlatu nebo varlatech antibiotiky, pokud jsou příčinou bakterie. V případě STI může být nutné léčit i vašeho partnera.
Kýla
Kýla se často léčí chirurgicky. Váš lékař vás může poslat ke specialistovi na kýlu k léčbě.
Rakovina varlat
Rakovina varlat se léčí pomocí chirurgie, chemoterapie, ozařování a dalších metod. Váš konkrétní postup léčby bude záviset na tom, jak brzy je rakovina detekována a dalších faktorech.
Chirurgické odstranění varlete může pomoci zastavit šíření rakoviny do jiných částí vašeho těla.
jaký je výhled?
Váš výhled bude záviset na základní příčině vaší testikulární bulky.
Většina případů hrudek ve varlatech není vážná nebo rakovinná. Rakovina varlat je vzácná. Je také vysoce léčitelná a je vyléčitelná, pokud ji zjistíte brzy.
Zda by muži měli či neměli provádět měsíční samovyšetření varlat, je kontroverzní otázka. Neexistuje žádný dobrý důkaz, že samovyšetření vede ke snížení úmrtnosti na rakovinu varlat.
Vzhledem k tomu, že je obtížné zjistit příčinu hrudky na varlatech pouze na základě vašich příznaků, je důležité navštívit lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli hrudek, otoků nebo bolesti ve varlatech.
