Jedním ze způsobů, jak se vypořádat s obezitou, je bariatrická chirurgie. Tento typ operace zahrnuje odstranění nebo zmenšení velikosti žaludku. Bariatrická chirurgie obvykle vede k rychlé ztrátě hmotnosti.
Operace gastrických rukávů je jedním z několika typů bariatrických operací. Lékaři to obvykle nazývají vertikální rukávová gastrektomie.
V tomto článku se blíže podíváte na to, co obnáší operace manžety žaludku, včetně její účinnosti a možných komplikací.
Co obnáší operace žaludeční manžety?
Operace žaludeční manžety se téměř vždy provádí jako minimálně invazivní výkon pomocí laparoskopu. To znamená, že se do břicha několika malými řezy zavede dlouhá tenká trubice. Tato trubice má světlo a malou kameru připojenou k ní, stejně jako různé nástroje.
Operace žaludečního návleku se provádí pomocí celkové anestezie, což je lék, který vás uvede do velmi hlubokého spánku a vyžaduje, aby během operace dýchal ventilátor.
Operace znamená rozdělení žaludku na dvě nestejné části. Asi 80 procent vnější zakřivené části vašeho žaludku je odříznuto a odstraněno.
Okraje zbývajících 20 procent se pak sešijí nebo sešijí dohromady. To vytváří žaludek ve tvaru banánu, který má pouze asi 25 procent své původní velikosti.
Na operačním sále budete asi hodinu. Jakmile bude operace dokončena, budete přesunuti do zotavovací místnosti pro pooperační péči. Než se probudíte z narkózy, budete v zotavovací místnosti ještě asi hodinu.
Malé řezy v břiše se obvykle rychle hojí. Minimálně invazivní povaha operace vám pomůže zotavit se rychleji než procedura, kdy se vaše břicho otevírá větším řezem.
Pokud nenastanou komplikace, měli byste být schopni jít domů do 2 nebo 3 dnů po operaci.
Je to účinné?
Operace žaludečního rukávu vám pomůže zhubnout dvěma způsoby:
- Váš žaludek je výrazně menší, takže se cítíte sytí a přestanete jíst dříve. To znamená, že přijmete méně kalorií.
- Část vašeho žaludku, která produkuje ghrelin – hormon, který je spojován s hladem – byla odstraněna, takže nemáte takový hlad.
Podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii můžete očekávat, že během 18 až 24 měsíců po operaci žaludečního rukávu ztratíte alespoň 50 procent své nadváhy. Někteří lidé prohrají
Je důležité si uvědomit, že k tomu dojde pouze v případě, že budete dodržovat dietu a cvičební plán doporučený vaším chirurgem. Přijetím těchto změn životního stylu je pravděpodobnější, že si váhu dlouhodobě udržíte.
Kdo je vhodným kandidátem na tuto operaci?
Bariatrická chirurgie jakéhokoli typu, včetně operace žaludečních návleků, je považována za možnost pouze tehdy, když silné pokusy o zlepšení stravovacích a pohybových návyků a použití léků na hubnutí nefungovaly.
I poté musíte splnit určitá kritéria, abyste byli způsobilí k bariatrickému výkonu. Tato kritéria jsou založena na vašem indexu tělesné hmotnosti (BMI) a na tom, zda máte nějaké zdravotní problémy související s obezitou.
Příležitostně se operace žaludečního rukávu provádí, pokud máte nadváhu, ale nesplňujete kritéria pro obezitu, ale máte významný zdravotní stav související s vaší váhou.
Jaká jsou rizika a komplikace?
Operace gastrických rukávů je považována za relativně bezpečný postup. Nicméně, stejně jako všechny velké operace, mohou existovat rizika a komplikace.
Některé komplikace mohou nastat téměř po každé operaci. Tyto zahrnují:
- Krvácení. Krvácení z chirurgické rány nebo uvnitř vašeho těla může vést k šoku, když je těžké.
- Hluboká žilní trombóza (DVT). Operace a proces obnovy mohou zvýšit riziko tvorby krevní sraženiny v žíle, obvykle v žíle na noze.
- Plicní embolie. K plicní embolii může dojít, když se část krevní sraženiny odlomí a dostane se do vašich plic.
- Nepravidelný srdeční tep. Operace může zvýšit riziko nepravidelného srdečního tepu, zejména fibrilace síní.
- Zápal plic. Bolest může způsobit mělké dýchání, což může vést k plicní infekci, jako je zápal plic.
Operace žaludečních rukávů může mít další komplikace. Některé možné vedlejší účinky, které jsou specifické pro tuto operaci, zahrnují:
- Úniky žaludku. Žaludeční tekutiny mohou unikat z linie stehu ve vašem žaludku, kde byla sešita.
- Stenóza. Část vašeho žaludečního návleku se může uzavřít a způsobit překážku v žaludku.
- Nedostatky vitamínů. Část vašeho žaludku, která je odstraněna, je částečně zodpovědná za vstřebávání vitamínů, které vaše tělo potřebuje. Pokud neužíváte vitamínové doplňky, může to vést k nedostatkům.
- Pálení žáhy (GERD). Přetvoření žaludku může způsobit nebo zhoršit pálení žáhy. To lze obvykle léčit volně prodejnými léky.
Je důležité si pamatovat, že změna jídelníčku a cvičebních návyků je nezbytná pro snížení hmotnosti a její udržení po operaci žaludečního rukávu. Je možné získat zpět váhu, pokud:
- jíst moc
- jíst nezdravou stravu
- cvičit příliš málo
Jiné starosti
Dalším častým problémem, zvláště když rychle zhubnete, je velké množství přebytečné kůže, která vám může zůstat, když kila padají. Toto je běžný vedlejší účinek operace žaludeční manžety.
Tato přebytečná kůže může být chirurgicky odstraněna, pokud vás obtěžuje. Ale mějte na paměti, že může trvat až 18 měsíců, než se vaše tělo po operaci žaludeční manžety stabilizuje. To je důvod, proč je obvykle nejlepší počkat, než zvážit postup odstranění kůže. Do té doby možná budete chtít vyzkoušet některé techniky pro utažení uvolněné kůže.
Další věc, kterou je třeba zvážit, než se rozhodnete podstoupit operaci žaludečních návleků, je, že na rozdíl od některých jiných bariatrických operací je operace žaludečních návleků nevratná. Pokud nejste spokojeni s výsledkem, váš žaludek se nemůže vrátit do původního stavu.
Jak se změní váš jídelníček po operaci žaludečního rukávu?
Před provedením operace žaludeční manžety obvykle musíte souhlasit se specifickými změnami životního stylu doporučenými vaším chirurgem. Tyto změny vám mají pomoci dosáhnout a udržet úbytek hmotnosti.
Jednou z těchto změn je jíst zdravější stravu po zbytek života.
Váš chirurg vám doporučí tu nejlepší žaludeční dietu před a po operaci. Dietní změny, které váš chirurg navrhuje, mohou být podobné obecným dietním pokynům níže.
Obvykle budete moci jíst pravidelné, zdravé jídlo asi měsíc po operaci. Zjistíte, že jíte méně než před procedurou, protože se rychle zasytíte a nebudete mít takový hlad.
Vaše omezená strava a menší jídla mohou způsobit určité nutriční nedostatky. Je důležité to kompenzovat užíváním multivitaminů, doplňků vápníku, měsíční injekce B-12 a dalších podle doporučení vašeho chirurga.
Je to hrazeno pojišťovnou?
Ve Spojených státech většina zdravotních pojišťoven chápe, že obezita je rizikovým faktorem pro další zdravotní stavy, které mohou vést k vážným zdravotním problémům. Z tohoto důvodu mnoho pojišťoven hradí operaci žaludečního rukávu, pokud máte způsobilý stav.
Podle Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) bude Medicare platit za operaci žaludečního rukávu, pokud splníte následující podmínky:
- vaše BMI je 35 nebo vyšší
- máte jeden nebo více zdravotních stavů souvisejících s obezitou
- se vám nepodařilo zhubnout změnou stravy a pohybových návyků nebo užíváním léků
Medicare nepokrývá operaci žaludečního rukávu, pokud jste obézní, ale nemáte zdravotní stav související s obezitou.
Bez pokrytí zdravotním pojištěním se mohou náklady na operaci žaludečního rukávu značně lišit od jednoho regionu k druhému, a dokonce i od jednoho zařízení k druhému ve stejné geografické oblasti. V průměru se náklady mohou pohybovat od 15 000 do více než 25 000 USD.
Vzhledem k této široké variaci je nejlepší prozkoumat a promluvit si s několika chirurgy a operačními středisky, abyste našli ten, který vám vyhovuje – a který vyhovuje vašemu rozpočtu.
Sečteno a podtrženo
Operace gastrických rukávů je jedním z několika typů bariatrických operací. Funguje to tak, že se vám zmenšuje žaludek, takže budete méně jíst. Vzhledem k tomu, že velikost vašeho žaludku je zmenšena, zjistíte také, že máte menší hlad.
Abyste se kvalifikovali na operaci žaludeční manžety, musíte splnit určitá kritéria. Musíte dokázat, že jste bez úspěchu vyzkoušeli jiné metody hubnutí – včetně diety, cvičení a léků na hubnutí. Mezi další kvalifikační kritéria patří vaše BMI a to, zda máte nějaké zdravotní stavy související s obezitou.
Pokud budete po operaci žaludečního návleku pravidelně dodržovat zdravou stravu a cvičební režim, můžete být schopni shodit více než 50 procent své nadváhy během 24 měsíců.
Stejně jako u většiny chirurgických zákroků však existuje riziko nežádoucích účinků a komplikací. Pokud máte zájem o operaci žaludečních rukávů, promluvte si se svým lékařem o tom, zda máte na tento postup nárok a zda je to pro vás bezpečná volba.
