Srdeční blok je narušení elektrických signálů, které řídí vaše srdce.
Vaše srdce závisí na stálém toku elektrických signálů, které začínají v horních srdečních komorách (síních). Signály pak putují do dolních srdečních komor (komor), čímž spustí komory, aby pumpovaly krev ze srdce do plic a do zbytku těla. Srdeční blok nastane, když dojde k interferenci s touto elektrickou aktivitou mezi síněmi a komorami.
Srdeční blok je často důsledkem infarktu nebo jiného poranění srdce, ale může mít i jiné příčiny. Pokud je srdeční blok menší, léčba nemusí být nutná. Pokud je závažnější, může být zapotřebí kardiostimulátor k obnovení zdravé elektrické aktivity v srdci.
Čtěte dále a dozvíte se o typech srdečního bloku, příčinách, příznacích, na které je třeba si dávat pozor, a běžných léčebných postupech.
Jaké jsou typy srdeční blokády?
Srdeční blok, také známý jako atrioventrikulární (AV) blok, je klasifikován podle stupně na základě toho, jak závažná je elektrická blokáda mezi horní a dolní srdeční komorou.
První stupeň
U srdečního bloku prvního stupně se elektrické signály zpomalují, když se pohybují z horních komor do dolních komor srdce. Signály se však nezastaví, a to ani přerušovaně.
Srdeční blok prvního stupně je častější u
Druhý stupeň
Srdeční blok druhého stupně je kategorizován dvěma způsoby: Typ I a Typ II.
- Typ I: To se také nazývá Mobitz typ I nebo Wenckebachova AV blokáda. Je to méně závažná forma srdeční blokády druhého stupně a je charakterizována postupně pomalejší elektrickou aktivitou až do bodu, kdy srdce vynechá úder.
-
Typ II: Také známý jako Mobitz typ II, k tomu dochází, když rostoucí počet elektrických signálů nedosáhne komor. To způsobuje pomalejší, abnormální rytmus. Typ II je nejčastěji spojován s
strukturální onemocnění srdce jako je fibróza myokardu, stav, který zahrnuje ztluštění tkáně srdečního svalu, které je spuštěno hypertenzí nebo srdečním onemocněním.
Třetí stupeň
Srdeční blok třetího stupně je závažnější než ostatní typy. Znamená to, že elektrický signál ze síní je zcela zablokován, aby se dostal do komor.
Výsledkem je, že komory často začnou bít samy od sebe. Srdeční tep je mnohem pomalejší a nepravidelnější, takže je pro srdce těžké pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo požadavky těla. Výsledkem může být velmi pomalý puls nebo žádný puls.
Srdeční blok třetího stupně je vzácný, postihující
Co způsobuje srdeční blok?
Srdeční blok je obvykle výsledkem traumatu, které postihuje elektrický systém srdce. S přibývajícím věkem se také zvyšuje riziko srdeční blokády. Mezi další rizikové faktory patří anamnéza:
- infarkt
-
problémy se strukturou srdce, jako je hypertrofická kardiomyopatie
- onemocnění srdeční chlopně
- vysoké hladiny draslíku
Několik zdravotních stavů může také zvýšit riziko srdečního bloku, včetně:
- akutní revmatická horečka
- srdeční nádory
- hypertyreóza
- Lymeská nemoc
-
lymfomy a další malignity
A
Operace na otevřeném srdci může také zvýšit riziko srdeční blokády nebo jiných poruch srdečního rytmu (arytmií).
Kromě toho může být srdeční blok vedlejším účinkem některých typů léků. Mezi léky spojené se srdeční blokádou patří:
- beta-blokátory
- blokátory vápníkových kanálů
- digoxin
-
fingolimod (na roztroušenou sklerózu)
Ačkoli je srdeční blok vzácná, může být také vrozeným stavem, který postihuje odhadem 1 z 15 000 až 22 000 živě narozených dětí. Ve většině případů vrozené srdeční blokády měla matka autoimunitní poruchu, jako je lupus nebo Sjögrenův syndrom.
Jaké jsou příznaky srdeční blokády?
Typ a závažnost příznaků závisí na typu srdečního bloku.
Příznaky prvního stupně
Mnohokrát srdeční blok prvního stupně nemá žádné příznaky. Abnormální srdeční frekvence a rytmus mohou být detekovány během rutinního elektrokardiogramu (EKG).
Příznaky druhého stupně
Pokud jsou příznaky přítomny u srdečního bloku druhého stupně, obvykle zahrnují únavu a závratě, někdy vedoucí k mdlobám (synkopa). Mezi další možné příznaky srdeční blokády druhého stupně patří:
- bolest na hrudi
-
bušení srdce (pocit, jako by srdce vynechávalo úder)
- nevolnost
- mělké nebo rychlé dýchání
Příznaky třetího stupně
Příznaky způsobené srdeční blokádou třetího stupně jsou obvykle závažnější a jsou považovány za lékařskou pohotovost. Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest na hrudi
- závrať
- dušnost
- mdloby
- velmi pomalý puls nebo žádný puls
Jak závažný je srdeční blok?
Srdeční blok není vždy vážný, ale záleží na typu. Srdeční blok prvního a dokonce druhého stupně (typ I) lze zvládnout malou nebo žádnou léčbou. Tyto typy srdeční blokády mohou mít malý dopad na vaše dlouhodobé zdraví nebo kvalitu života.
Srdeční blok druhého stupně (typ II) a třetího stupně obvykle potřebuje kardiostimulátor, ale s určitými změnami životního stylu můžete být schopni žít pohodlně po dlouhou dobu. Ve vzácných případech mohou pacienti, kteří mají časté mdloby (synkopy) v důsledku srdeční blokády, vyžadovat kardiostimulátor.
Jedním z nejzávažnějších rizik srdeční blokády je srdeční selhání. A
Jak se diagnostikuje srdeční blok?
Komplexní hodnocení zdraví vašeho srdce by mělo zahrnovat fyzickou prohlídku, při které lékař poslouchá vaše srdce stetoskopem. Měli by také zkontrolovat vaši osobní a rodinnou anamnézu, léky a doplňky, které užíváte, a vaše příznaky.
Srdeční blok prvního stupně a některé případy srdeční blokády druhého stupně jsou často detekovány prostřednictvím rutinního fyzického vyšetření a EKG. EKG je neinvazivní test, který využívá elektrody k měření srdečního rytmu, frekvence a síly a také vzoru elektrické aktivity vašeho srdce.
V případě občasných elektrických abnormalit vám může být doporučeno nosit přenosný EKG monitor, jako je Holterův monitor, po dobu 24 hodin nebo déle.
Ve vzácných případech může lékař nařídit také elektrofyziologickou studii, která zahrnuje zavedení katétru do krevní cévy. Katétr je pak veden k srdci, aby monitoroval elektrickou aktivitu srdce.
Jak se léčí srdeční blok?
Většina případů srdeční blokády prvního stupně nevyžaduje žádnou léčbu. U některých typů srdeční blokády druhého stupně i srdečního bloku třetího stupně je však kardiostimulátor obvykle nezbytný.
Kardiostimulátor je malé zařízení napájené baterií chirurgicky implantované do hrudníku. Snímá, kdy srdce bije abnormálně, a vysílá mírné elektrické náboje do srdce, aby obnovil zdravý srdeční tep.
Studie kardiostimulátorů k léčbě srdeční blokády naznačuje, že jak dvoudutinová stimulace (která zahrnuje vysílání signálů do horní i dolní srdeční komory), tak synchronní komorová stimulace (která stimuluje pouze dolní komoru) jsou obě účinná dlouhodobá řešení pro srdce. blok. Srdeční selhání nebo jiné závažné zdravotní stavy však mohou ovlivnit dlouhodobou účinnost.
Lze zabránit srdeční blokádě?
Srdečnímu bloku nelze vždy zabránit. Protože se často jedná o komplikaci srdečního onemocnění, nejlepším způsobem, jak snížit riziko, je dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje:
- jíst zdravou stravu, jako je středomořská strava
-
pravidelné cvičení s cílem alespoň 150 minut týdně středně intenzivní aerobní aktivity
- nekouřit
- řízení vaší váhy
- zvládání stresu zdravým způsobem, včetně 7 až 9 hodin spánku každou noc
- pravidelné kontroly u svého lékaře
Sečteno a podtrženo
Srdeční blok je narušení toku elektrické energie z horních komor srdce (síní) do dolních komor (komor). Pokud se jedná o malé narušení, možná nebudete potřebovat léčbu. Pokud je však srdeční blok závažnější, možná budete potřebovat kardiostimulátor k udržení zdravé funkce srdce.
I když srdečnímu bloku nelze vždy zabránit – věk a srdeční onemocnění jsou nejčastějšími rizikovými faktory – zdravý životní styl, který snižuje riziko srdečního infarktu a kardiovaskulárních onemocnění, může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku tohoto stavu.
