Přehled
Podle Burn Institute je více než polovina úmrtí souvisejících s požáry způsobena vdechováním kouře. Ke vdechování kouře dochází, když vdechujete škodlivé částice kouře a plyny. Vdechování škodlivého kouře může zapálit vaše plíce a dýchací cesty, což způsobí jejich otoky a blokování kyslíku. To může vést k syndromu akutní respirační tísně a respiračnímu selhání.
Ke vdechování kouře běžně dochází, když uvíznete v uzavřeném prostoru, jako je kuchyň nebo domov, blízko ohně. Většina požárů se vyskytuje v domácnosti, často v důsledku vaření, krbů a ohřívačů prostoru, elektrických poruch a kouření.
VAROVÁNÍ
Pokud jste vy nebo někdo jiný byl v požáru a byl vystaven kouři nebo vykazuje známky vdechování kouře, jako jsou potíže s dýcháním, spálené chloupky v nosních dírkách nebo popáleniny, zavolejte na linku 911 a vyhledejte okamžitou lékařskou péči.
Co způsobuje vdechování kouře?
Hořící materiály, chemikálie a vzniklé plyny mohou způsobit vdechnutí kouře jednoduchým udušením (nedostatkem kyslíku), chemickým podrážděním, chemickým udušením nebo jejich kombinací. Příklady:
Jednoduché dusí
Existují dva způsoby, jak vás kouř může připravit o kyslík. Spalování spotřebovává kyslík v blízkosti ohně, takže vy bez kyslíku můžete dýchat. Kouř také obsahuje produkty, jako je oxid uhličitý, které škodí dalším omezením množství kyslíku ve vzduchu.
Dráždivé sloučeniny
Spalování může způsobit tvorbu chemikálií, které poškodí kůži a sliznice. Tyto chemikálie mohou poškodit váš dýchací trakt, způsobit otoky a kolaps dýchacích cest. Amoniak, oxid siřičitý a chlór jsou příklady chemických dráždivých látek v kouři.
Chemické dusivé látky
Sloučeniny produkované při požárech mohou způsobit poškození buněk ve vašem těle tím, že naruší dodávku nebo použití kyslíku. Jednou z těchto sloučenin je oxid uhelnatý, který je hlavní příčinou úmrtí při vdechování kouře.
Inhalační poranění může zhoršit stav srdce a plic, jako například:
- chronická obstrukční plicní nemoc
- astma
- emfyzém
- chronická bronchitida
Vaše riziko trvalého poškození při vdechování kouře je vyšší, pokud máte některý z těchto stavů.
Příznaky vdechování kouře
Vdechování kouře může způsobit několik známek a symptomů, které se mohou lišit v závažnosti.
Kašel
- Sliznice ve vašem dýchacím traktu vylučují více hlenu, když jsou podrážděné.
- Zvýšená tvorba hlenu a napnutí svalů v dýchacích cestách vede k reflexnímu kašli.
- Hlen může být čirý, šedý nebo černý v závislosti na objemu spálených částic ve vaší průdušnici nebo plicích.
Dušnost
- Poranění dýchacích cest snižuje dodávku kyslíku do krve.
- Vdechování kouře může narušit schopnost vaší krve přenášet kyslík.
- Zrychlené dýchání může být výsledkem pokusu kompenzovat poškození těla.
Bolest hlavy
- Vystavení oxidu uhelnatému, který se vyskytuje při každém požáru, může způsobit bolesti hlavy.
- Spolu s bolestí hlavy může otrava oxidem uhelnatým způsobit také nevolnost a zvracení.
Chrapot nebo hlučné dýchání
- Chemikálie mohou dráždit a zranit vaše hlasivky a způsobit otoky a zúžení horních cest dýchacích.
- Tekutiny se mohou shromažďovat v horních dýchacích cestách a způsobit ucpání.
Změny kůže
- Kůže může být bledá a namodralá kvůli nedostatku kyslíku nebo jasně červená kvůli otravě oxidem uhelnatým
- Na kůži můžete mít popáleniny.
Poškození očí
- Kouř může dráždit vaše oči a způsobit zarudnutí.
- Vaše rohovky mohou mít popáleniny.
Snížená bdělost
- Nízké hladiny kyslíku a chemické dusivé látky mohou způsobit změny, jako je zmatenost, mdloby a snížená bdělost.
- Záchvaty a kóma jsou také možné po vdechnutí kouře.
Saze v nose nebo krku
- Saze ve vašich nosních dírkách nebo krku jsou indikátorem vdechování kouře a rozsahu vdechování kouře.
- Oteklé nosní dírky a nosní průchody jsou také známkou inhalace.
Bolest na hrudi
- Bolest na hrudi může být způsobena podrážděním dýchacích cest.
- Bolest na hrudi může být důsledkem nízkého průtoku kyslíku do srdce.
- Nadměrný kašel může také způsobit bolest na hrudi.
- Stav srdce a plic se může zhoršit vdechováním kouře a může způsobit bolest na hrudi.
První pomoc při vdechování kouře
VAROVÁNÍ: Každý, kdo se nadýchá kouře, potřebuje okamžitou první pomoc. Zde je to, co dělat:
- Zavolejte 911 pro pohotovostní lékařskou pomoc.
- Pokud je to bezpečné, odveďte osobu z prostoru plného kouře a přesuňte ji na místo s čistým vzduchem.
- Zkontrolujte pacientovi krevní oběh, dýchací cesty a dýchání.
- V případě potřeby zahajte KPR, zatímco čekáte na příchod nouzové pomoci.
Pokud vy nebo někdo jiný zaznamenáte následující příznaky vdechování kouře, zavolejte 911:
- chrapot
- potíže s dýcháním
- kašel
- zmatek
Vdechování kouře se může rychle zhoršit a ovlivnit nejen vaše dýchací cesty. Měli byste zavolat 911, místo abyste vezli sebe nebo někoho jiného na nejbližší pohotovostní oddělení. Přijetí nouzové lékařské pomoci snižuje riziko vážného zranění nebo smrti.
In Popular Culture: Jak inhalace kouře způsobila infarkt Jacka Pearsona
Inhalace kouře je žhavým tématem (žádná slovní hříčka) od té doby, co se fanoušci úspěšného televizního seriálu „This Is Us“ dozvěděli o skonu postavy Jacka. V show se Jack vdechl kouře poté, co se vrátil do svého hořícího domu, aby pomohl své ženě a dětem uniknout. Vrátil se také pro rodinného psa a některé důležité rodinné památky.
Tato epizoda přinesla velkou pozornost na nebezpečí vdechování kouře a na to, co nedělat v případě požáru. Mnoho lidí také přemýšlelo nad tím, zda vdechování kouře může způsobit zdánlivě zdravému muži infarkt. Odpověď je ano.
Podle ministerstva zdravotnictví státu New York mohou jemné částice cestovat hluboko do vašeho dýchacího traktu a dostat se do plic. Při zvýšené fyzické námaze se mohou kardiovaskulární účinky zhoršit vystavením oxidu uhelnatému a částicím. Účinky vdechování kouře, fyzické námahy a extrémního stresu, to vše zatěžuje vaše plíce a srdce, což může způsobit infarkt.
Diagnostika vdechování kouře
V nemocnici bude lékař chtít vědět:
- zdroj kouře, který byl vdechnut
- jak dlouho byl člověk vystaven
- jakému množství kouře byl člověk vystaven
Mohou být doporučeny testy a postupy, jako například:
Rentgen hrudníku
Rentgen hrudníku se používá ke kontrole známek poškození plic nebo infekce.
Krevní testy
Řada krevních testů, včetně kompletního krevního obrazu a metabolického panelu, se používá ke kontrole počtu červených a bílých krvinek, počtu krevních destiček a také chemie a funkce mnoha orgánů, které jsou citlivé na změny hladin kyslíku. Hladiny karboxyhemoglobinu a methemoglobinu jsou také kontrolovány u těch, kteří vdechli kouř, aby se hledala otrava oxidem uhelnatým.
Arteriální krevní plyn (ABG)
Tento test se používá k měření množství kyslíku, oxidu uhličitého a chemie v krvi. Při ABG se krev obvykle odebírá z tepny ve vašem zápěstí.
Pulzní oxymetrie
Při pulzní oxymetrii se malé zařízení se senzorem umístí na část těla, jako je prst na ruce, palec na noze nebo ušní lalůček, aby se zjistilo, jak dobře se kyslík dostává do vašich tkání.
Bronchoskopie
Ústami se vloží tenká osvětlená hadička, abyste viděli vnitřek dýchacích cest, abyste zkontrolovali poškození a v případě potřeby odeberte vzorky. K uvolnění na proceduru lze použít sedativum. Bronchoskopie může být také použita při léčbě inhalace kouře k odsávání úlomků a sekretů, které pomohou uvolnit dýchací cesty.
Léčba inhalací kouře
Léčba inhalací kouře může zahrnovat:
Kyslík
Kyslík je nejdůležitější součástí léčby inhalací kouře. Podává se přes masku, nosní trubici nebo dýchací trubici vloženou do krku, v závislosti na závažnosti příznaků.
Hyperbarická oxygenace (HBO)
HBO se používá k léčbě otravy oxidem uhelnatým. Budete umístěni do kompresní komory a dostanete vysoké dávky kyslíku. Kyslík se rozpouští v krevní plazmě, takže vaše tkáně mohou přijímat kyslík, zatímco se oxid uhelnatý odstraňuje z krve.
Léky
Některé léky mohou být použity k léčbě příznaků vdechování kouře. Bronchodilatátory mohou být podávány k uvolnění plicních svalů a rozšíření dýchacích cest. Antibiotika mohou být podávána k léčbě nebo prevenci infekce. Jiné léky mohou být podávány k léčbě jakékoli chemické otravy.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste byli léčeni pro vdechování kouře a máte horečku, okamžitě navštivte svého lékaře, protože můžete mít infekci. Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud ještě nemáte lékaře. Zavolejte 911, pokud zaznamenáte některý z následujících případů:
- kašel nebo zvracení krve
- bolest na hrudi
- nepravidelný nebo rychlý srdeční tep
- zvýšené potíže s dýcháním
- sípání
-
modré rty nebo nehty
Léčba doma
Kromě užívání léků a dodržování pokynů předepsaných vaším lékařem existuje několik věcí, které můžete udělat doma po léčbě inhalací kouře:
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Spěte v nakloněné poloze nebo si podložte hlavu polštáři, aby se vám lépe dýchalo.
- Vyhněte se kouření nebo pasivnímu kouření.
- Vyhněte se věcem, které mohou dráždit vaše plíce, jako je extrémně studený, horký, vlhký nebo suchý vzduch.
- Provádějte veškerá dechová cvičení podle pokynů svého lékaře, známá také jako terapie hygieny průdušek.
Obnova vdechování kouře a dlouhodobé účinky a výhled
Zotavení z vdechnutí kouře je pro každého jiné a závisí na závažnosti zranění. Záleží také na vašem celkovém zdraví plic před zraněním. Bude to chvíli trvat, než se vaše plíce úplně uzdraví, a pravděpodobně budete nějakou dobu i nadále pociťovat dušnost a snadněji se unavit.
Lidé s jizvami mohou mít dušnost po zbytek svého života. Chrapot po určitou dobu je také běžný u lidí s vdechováním kouře.
Během rekonvalescence vám mohou být podány léky. Možná budete potřebovat dlouhodobé inhalátory a další léky, které vám pomohou lépe dýchat, v závislosti na poškození vašich plic.
Následná péče je důležitou součástí vašeho zotavení. Dodržujte všechny plánované následné schůzky se svým lékařem.
Zabránění vdechování kouře
Abyste zabránili vdechování kouře, měli byste:
- Nainstalujte detektory kouře v každé místnosti na spaní, mimo každý prostor na spaní a na každé úrovni vašeho domova, podle Národní asociace požární ochrany.
- Nainstalujte detektory oxidu uhelnatého mimo spací prostory na každé úrovni vašeho domova.
- Testujte své detektory kouře a oxidu uhelnatého každý měsíc a vyměňte baterie každý rok.
- Vytvořte si únikový plán pro případ požáru a procvičte jej se svou rodinou a ostatními žijícími ve vašem domě.
- Nenechávejte zapálené cigarety, svíčky nebo ohřívače bez dozoru a předměty související s kouřením uhaste a řádně zlikvidujte.
- Během vaření nikdy nenechávejte kuchyň bez dozoru.
Odnést
Vdechování kouře vyžaduje okamžitou lékařskou péči, i když nejsou žádné viditelné příznaky. Včasná léčba může pomoci předejít dalším komplikacím a smrti.