Co je chronická fibrilace síní?

Příznaky dlouhotrvajícího, přetrvávajícího AFib

AFib nemusí způsobovat příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat:

• únava
• chvění v hrudi
• bušení srdce
• závrať
• dušnost
• úzkost
• slabost
• mdloba
• bolest na hrudi
• pocení

Příznaky AFib mohou napodobovat příznaky srdečního infarktu. Pokud máte některý z těchto příznaků poprvé, vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc. Měli byste také získat pohotovostní pomoc, pokud vám byla diagnostikována AFib, ale vaše příznaky se zdají neobvyklé nebo závažné.

Kdo je ohrožen dlouhodobou, přetrvávající AFib

Kdokoli může kdykoli vyvinout AFib. Máte riziko rozvoje AFib, pokud:

• jsou starší 60 let
• mít vysoký krevní tlak
• máte srdeční onemocnění nebo strukturální problémy se srdcem
• mají syndrom nemocného sinusu
• podstoupili operaci srdce
• jsou pijáci
• mají rodinnou anamnézu AFib
• mít spánkovou apnoe
• máte chronické zdravotní stavy, jako je hypertyreóza, cukrovka nebo onemocnění plic

Chcete-li posoudit své riziko rozvoje AFib, proveďte toto online posouzení rizika AFib. Prodiskutujte výsledky se svým lékařem.

Diagnostika dlouhotrvající, přetrvávající AFib

Protože AFib ne vždy způsobuje příznaky, může být obtížné diagnostikovat. Můžete mít AFib po dlouhou dobu a nevíte o tom, dokud neuvidíte svého lékaře na rutinní prohlídku nebo jiný stav.

Pokud má váš lékař podezření, že máte AFib, zkontroluje vaše příznaky a anamnézu.

K vyhodnocení elektrické aktivity vašeho srdce bude proveden test známý jako elektrokardiogram. Tento test by měl zachytit dlouhotrvající, přetrvávající AFib. Neukáže však paroxysmální AFib, pokud se s ním nesetkáte v době testu.

Další testy, které lze objednat, jsou:

• monitor událostí, jako je Holterův monitor, který po určitou dobu zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce
• zátěžový test, který zhodnotí, jak vaše srdce funguje během cvičení
• echokardiogram pro zobrazení struktury vašeho srdce a toho, jak dobře čerpá
• rentgen hrudníku k vyhledání tekutiny ve vašem srdci nebo plicích
• transezofageální echokardiogram pro bližší pohled na vaše srdce přes váš jícen
• krevní testy pro kontrolu hypertyreózy nebo jiných stavů, které mohou vyvolat AFib

Dlouhodobá, perzistentní léčba AFib

Dlouhodobý, perzistentní AFib je téměř vždy agresivně léčen, aby se snížilo riziko krevních sraženin. Další cíle léčby jsou obnovit vaši normální srdeční frekvenci a rytmus a léčit jakékoli základní stavy, které mohou způsobit AFib.

První linií léčby jsou často léky na zpomalení srdeční frekvence, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů nebo digitalis. Může být také použit lék, který vrátí váš srdeční rytmus do normálu. Jsou známá jako antiarytmika a mohou zahrnovat:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmika mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Často se zahajují, když jste v nemocnici, takže můžete být sledováni.

Ke snížení rizika krevní sraženiny se obvykle předepisují léky na ředění krve. Tyto zahrnují:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

• warfarin (Coumadin)

• heparin

Pokud dlouhotrvající perzistentní AFib nelze zvládnout léky, lze zkusit invazivnější léčbu:

• elektrokardioverze: šokovat vaše srdce zpět do normálního rytmu
• katetrizační ablace: zničit abnormální srdeční tkáň, která způsobuje chybné elektrické signály

Výhled pro dlouhotrvající, přetrvávající AFib

Neexistuje žádný lék na AFib. Často se však dá zvládnout pomocí léků a změn životního stylu. Obecně je AFib považován za progresivní stav. Čím déle trvá, tím obtížnější může být ovládání.

Je důležité dostávat pravidelnou lékařskou péči o AFib. Podle Americká kardiologická asociace, máte pětkrát vyšší pravděpodobnost mrtvice, pokud máte AFib. 35 procent lidí s AFib, kteří nepodniknou kroky ke zvládnutí svého stavu, má v určitém okamžiku mrtvici.

Výzkum naznačuje, že řízení rizikových faktorů pro AFib může pomoci zvýšit šanci na dlouhodobý úspěch po katetrizační ablaci.

Jak zabránit AFib

Některým případům AFib nelze zabránit. Pokud máte stav spojený s AFib, jako je spánková apnoe nebo hypertyreóza, léčba může zabránit dalším epizodám. Vyhýbání se běžným spouštěčům AFib, jako je stres, kofein a nadměrné množství alkoholu, může také zabránit stavu.

Zdravý životní styl pomáhá snížit riziko srdečních problémů celkově. Pokud se o své srdce ještě nestaráte, udělejte tyto kroky:

Pokud chcete změnit svůj životní styl, ale nevíte, kde začít, požádejte o pomoc svého lékaře. Mohou vás doporučit nutričnímu specialistovi nebo psychoterapeutovi. Mohou vám také pomoci přestat kouřit a vytvořit bezpečný cvičební program.