je to běžné?
Endometrióza nastává, když buňky podobné endometriu, které normálně lemují vaši dělohu, rostou v jiných částech vaší pánve, jako jsou vaše vaječníky nebo vejcovody. V závislosti na opotřebení buněk zaznamenáte různé příznaky.
Endometrióza močového měchýře je vzácná forma onemocnění. Objevuje se, když buňky podobné endometriu rostou uvnitř nebo na povrchu vašeho močového měchýře.
Každý měsíc během menstruačního cyklu se hromadí buňky podobné endometriu. Tkáň ve vaší děloze je pak odstraněna z vašeho těla. Ale když je to na vnější stěně vašeho močového měchýře, tkáň nemá kam jít.
Podle kazuistiky z roku 2014 o tomto stavu až 5 procent žen, které mají endometriózu, ji má v močovém systému. Močový měchýř je nejčastěji postiženým močovým orgánem. Močovody – trubice, kterými moč prochází z ledvin do močového měchýře – mohou být také zapojeny.
Existují dva typy endometriózy močového měchýře. Pokud se vyskytuje pouze na povrchu močového měchýře, je známá jako povrchová endometrióza. Pokud tkáň dosáhla výstelky nebo stěny močového měchýře, je to známé jako hluboká endometrióza.
Jaké jsou příznaky?
Podle přehledu endometriózy močového měchýře z roku 2012 asi 30 procent žen, které ji mají, nepociťuje žádné příznaky. Jejich lékař může zjistit stav při testování na jiný typ endometriózy nebo na neplodnost.
Pokud se příznaky objeví, je to často v době menstruace. Příznaky mohou zahrnovat:
- naléhavá nebo častá potřeba močit
- bolest, když je váš močový měchýř plný
- pálení nebo bolest při močení
- krev ve vaší moči
- bolest v pánvi
- bolest na jedné straně dolní části zad
Pokud je endometrióza v jiných částech vaší pánve, můžete také zažít:
- bolesti a křeče před a během menstruace
- bolest při sexu
-
silné krvácení během menstruací nebo mezi nimi
- únava
- nevolnost
- průjem
Co způsobuje endometriózu močového měchýře?
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje endometriózu močového měchýře. Několik možných teorií je:
- Retrográdní menstruace. Během menstruace může krev protékat zpět vejcovody a do pánve místo ven z těla. Tyto buňky se poté implantují do stěny močového měchýře.
- Raná buněčná transformace. Z buněk zbylých z embrya se mohou vyvinout buňky podobné endometriu.
- Chirurgická operace. Endometriální buňky se mohou rozšířit do močového měchýře během operace pánve, jako je například porod císařským řezem nebo hysterektomie. Tato forma onemocnění se nazývá sekundární endometrióza močového měchýře.
- Hematogenní/lymfatické šíření. Buňky podobné endometriu mohou cestovat lymfatickým systémem nebo krví do močového měchýře.
- Geny. Endometrióza se někdy vyskytuje v rodinách.
Endometrióza postihuje lidi během jejich reprodukčního věku. Průměrný věk, kdy je ženám diagnostikována endometrióza močového měchýře, je 35 let.
Jak se to diagnostikuje?
Váš lékař začne provedením fyzického vyšetření. Zkontrolují vaši vagínu a močový měchýř, zda nemají výrůstky. Můžete mít test moči, abyste zjistili krev v moči.
Tyto testy mohou pomoci lékaři diagnostikovat endometriózu močového měchýře:
- Ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrázků zevnitř vašeho těla. Zařízení zvané snímač se umístí na vaše břicho (transabdominální ultrazvuk) nebo do pochvy (transvaginální ultrazvuk). Ultrazvuk může ukázat velikost a umístění endometriózy.
- MRI sken. Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k hledání endometriózy ve vašem močovém měchýři. Může také najít onemocnění v jiných částech vaší pánve.
- Cystoskopie. Během tohoto testu váš lékař vloží sondu do vaší močové trubice, aby si prohlédl výstelku močového měchýře a zkontroloval endometriózu.
Endometrióza je rozdělena do fází podle množství tkáně, kterou máte, a toho, jak hluboko zasahuje do vašich orgánů.
Fáze jsou:
- Fáze 1. Minimální. Na orgánech v pánvi nebo kolem nich jsou malé skvrny endometriózy.
- Fáze 2 Mírné. Náplasti jsou rozsáhlejší než ve fázi 1, ale ještě nejsou uvnitř pánevních orgánů.
- Fáze 3 Mírný. Endometrióza je rozšířenější. Začíná se to dostávat do orgánů v pánvi.
- Fáze 4. Těžké. Endometrióza pronikla do mnoha orgánů v pánvi.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Endometriózu nelze vyléčit, ale léky a operace mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. Jaká léčba, kterou dostanete, závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a kde se nachází.
Chirurgická operace
Chirurgie je možná léčba endometriózy močového měchýře. Odstranění všech buněk podobných endometriu může zmírnit bolest a zlepšit kvalitu vašeho života.
Operaci lze provést několika různými způsoby. Ty jsou specifické pro léčbu endometriózy močového měchýře. Možná bude potřeba zaměřit se i na další oblasti.
- Transuretrální chirurgie. Chirurg umístí tenký dalekohled do vaší močové trubice a močového měchýře. Řezný nástroj na konci dalekohledu se používá k odstranění buněk podobných endometriu.
- Částečná cystektomie. Chirurg odstraní část vašeho močového měchýře, která obsahuje abnormální tkáň. Tento postup lze provést jedním velkým řezem, nazývaným laparotomie, nebo několika malými řezy, nazývanými laparoskopie, v břiše.
Po operaci můžete mít do močového měchýře zaveden katétr. Katétr odstraní moč z vašeho těla, zatímco se váš močový měchýř uzdravuje.
Léky
Hormonální terapie zpomaluje růst buněk podobných endometriu. Může také zmírnit bolest a pomoci zachovat vaši plodnost.
Hormonální léčba zahrnuje:
- agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), jako je leuprolid (Lupron)
- antikoncepční pilulky
- danazol
Jsou možné komplikace?
Bez léčby by endometrióza močového měchýře mohla způsobit poškození ledvin. Operace může této komplikaci předejít.
Velmi zřídka může rakovina vyrůst z buněk podobných endometriu ve vašem močovém měchýři.
Endometrióza močového měchýře přímo neovlivňuje vaši plodnost. Pokud však máte také endometriózu ve vaječnících nebo jiných částech reprodukčního systému, může být otěhotnění těžší. Operace může zvýšit vaše šance na početí.
co můžete očekávat?
Váš výhled závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a jak se léčí.
Chirurgie může často zmírnit příznaky. Některé výzkumy však naznačují, že až
Endometrióza je chronické onemocnění, které může ovlivnit váš každodenní život. Ale s léčebným plánem od vašeho lékaře a pomocí přátel, rodiny nebo místních podpůrných skupin to lze zvládnout.
Chcete-li najít podporu ve vaší oblasti, navštivte Endometriosis Foundation of America nebo Endometriosis Association.
