Preexpoziční profylaxe neboli PrEP je lék podávaný jednou denně, aby se zabránilo rozvoji případů HIV. Je určen pro lidi, kteří nežijí s HIV, ale mají vyšší šanci na rozvoj tohoto onemocnění.
PrEP pomáhá snižovat šance na rozvoj HIV tím, že chrání vás a vaše partnery před nákazou virem. Není pro lidi, kteří již žijí s HIV.
Dnes existují dvě specifické antivirové léky pro PrEP schválené FDA. Při pravidelném užívání jsou velmi účinné v prevenci případů HIV.
Čtěte dále a dozvíte se více o lécích PrEP a o tom, jak pomáhají snižovat šance na nákazu HIV.
Jak PrEP působí v prevenci HIV?
Léky používané pro PrEP patří do třídy antivirových léků nazývaných nukleosidové/nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI). Fungují tak, že zabraňují množení viru ve vašem těle.
Před zahájením PrEP a alespoň každé 3 měsíce, když užíváte léky, budete muset být testováni na HIV a mít negativní výsledek.
Pokud jste byli vystaveni HIV nebo vykazujete příznaky akutního případu, počkáte, abyste se ujistili, že je váš test negativní, než znovu začnete užívat léky PrEP.
Je důležité počkat na negativní výsledek testu, protože PrEP nemůže sám o sobě účinně léčit HIV a pokud je PrEP užíván během případu HIV, může se vyvinout léková rezistence.
Další důležitou součástí PrEP je preventivní poradenství. Před zahájením léčby PrEP vám může lékař pomoci:
- lépe porozumět svým šancím nakazit se HIV
- metody prevence
- proč by mohlo být prospěšné učinit PrEP součástí vaší každodenní rutiny
Doba, po kterou budete PrEP užívat, bude záviset na vašich individuálních zdravotních faktorech. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o svých zdravotních zkušenostech a o tom, jak dlouho musíte PrEP užívat.
Jaké jsou různé typy PrEP?
Dvě schválené léky PrEP jsou Truvada a Descovy.
Truvada
Truvada obsahuje léčivé látky emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát. Je k dispozici ve značkové i generické formě.
Přípravek Truvada se dodává v několika silách a dávkování je předepsáno pro léčbu HIV nebo PrEP.
Dodává se ve formě tablet a užívá se jednou denně u dospělých a dospívajících, kteří váží alespoň 35 kilogramů (kolem 77 liber). Truvada je schválena pro muže i ženy.
Descovy
Descovy je také tableta, která se užívá jednou denně. Obsahuje složky emtricitabin a tenofovir-alafenamid.
Descovy mohou užívat dospělí a dospívající s hmotností alespoň 35 kilogramů (77 liber). Descovy není schválen pro použití u žen, které mají větší šanci na rozvoj HIV z vaginálního sexu, protože účinnost nebyla v této skupině testována.
Kdo by mohl být dobrým kandidátem na PrEP?
Podle
Lidé, kteří mohou mít prospěch z terapie PrEP, jsou ti, kteří měli anální nebo vaginální sex v posledních 6 měsících, a lidé, kteří:
- mít sexuálního partnera, který má HIV s detekovatelnou virovou náloží nebo neznámou virovou náloží
- během sexu důsledně nepoužívali kondom
- se v posledních 6 měsících nakazili sexuálně přenosnou infekcí (STI).
Doporučuje se také lidem, kteří injekčně užívají drogy a:
- sdílet jehly (stříkačky)
- mít injekčního partnera, který byl pozitivně testován na HIV
Pokud vám byla vícekrát předepsána postexpoziční profylaxe (PEP) a nadále máte vyšší šance na rozvoj HIV, zeptejte se zdravotnického pracovníka na zahájení PrEP.
Výhody a nevýhody léčby HIV PrEP
Při zahájení nového léku může být zváženo mnoho faktorů. Zde je několik věcí, které je třeba vzít v úvahu při rozhodování, zda je PrEP pro vás to pravé:
Funguje PrEP pro HIV?
PrEP je vysoce účinný v prevenci HIV, pokud je užíván v pravidelném rozvrhu podle předpisu lékaře.
Podle
Výše uvedené léky však nejsou účinné hned. Musíte je brát minimálně denně
Při injekčním užívání drog nebo receptivním vaginálním sexu dochází k maximální ochraně po asi
Mějte na paměti, že účinnost Descovy u žen, které mají receptivní vaginální sex, nebyla prokázána.
Je bezpečné užívat PrEP pro HIV?
Truvada a Descovy jsou obecně bezpečné, ale u některých lidí se mohou objevit nežádoucí účinky. Některé z těchto nežádoucích účinků mohou být závažné.
Před zahájením léčby přípravkem Descovy nebo Truvada pro PrEP si promluvte se zdravotnickým pracovníkem o všech vašich zdravotních potížích a vedlejších účincích a výhodách PrEP. Například, pokud máte vážné onemocnění ledvin, tyto léky pro vás nemusí být bezpečné.
Také, pokud jste se v minulosti nakazili hepatitidou B, informujte svého lékaře. Vysazení přípravku Truvada nebo Descovy může zhoršit případ hepatitidy B.
Zdravotnický pracovník bude sledovat funkci vašich jater a může léčit případ hepatitidy B, pokud vzplane.
Je důležité neužívat léky PrEP, pokud žijete s HIV. Je to proto, že lék se může stát odolným vůči viru, pokud jej užíváte, když žijete s HIV.
Před zahájením léčby vám bude proveden krevní test a bude se opakovat nejméně každé 3 měsíce, dokud je užíváte.
Možné vedlejší účinky
Některé běžné vedlejší účinky obou léků zahrnují:
- průjem
-
únava (únava)
- bolest hlavy
- nevolnost
Vzácné, ale závažné vedlejší účinky obou zahrnují:
-
vyrážka (alergická reakce)
-
problémy s játry a ledvinami
- zhoršující se případ hepatitidy B
-
laktátová acidóza (příliš mnoho kyseliny mléčné v krvi)
To nejsou všechny možné vedlejší účinky přípravků Truvada a Descovy. Požádejte zdravotníka nebo lékárníka o další informace o těchto lécích, včetně interakcí s jinými předepsanými nebo volně prodejnými léky, které užíváte.
Pokud zaznamenáte alergickou reakci nebo jiný závažný vedlejší účinek na léky PrEP, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte do pohotovostního lékařského centra.
Sečteno a podtrženo
Pokud si myslíte, že můžete mít šanci nakazit se HIV, je důležité nechat se pravidelně testovat a promluvit si s poradcem nebo zdravotníkem o preventivních krocích, které můžete podniknout.
Součástí vaší preventivní strategie může být užívání PrEP. HIV PrEP je vysoce účinný léčebný režim, který může snížit vaše šance na nákazu HIV a přenos viru na vaše sexuální partnery.
Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem nebo si domluvte schůzku s klinikou, která nabízí poradenství v oblasti prevence HIV a vašeho zdraví.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
