Přehled
Paranoidní schizofrenie je nejběžnější formou schizofrenie, což je typ mozkové poruchy. V roce 2013 Americká psychiatrická asociace uznala, že paranoia je jedním z pozitivních příznaků schizofrenie, nikoli samostatným diagnostickým stavem. V důsledku toho byl název této poruchy změněn na jednoduše „schizofrenie“. Přesto lidé znají termín paranoidní schizofrenie, protože se používá po celá desetiletí.
Pokud ji máte, schizofrenie vám může ztížit rozlišování mezi realitou a fantazií. Příznaky zase mohou významně ovlivnit způsob, jakým vnímáte svět a jak s ním komunikujete.
Ne u každého se schizofrenií se vyvine paranoia. Paranoia je však významným příznakem. Je důležité, abyste byli schopni rozpoznat časné příznaky, abyste mohli vyhledat léčbu a zlepšit kvalitu svého života.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Typy příznaků
Tento stav má výrazné příznaky, které se mohou časem vyvíjet a dokonce zlepšovat. Ne každý zažije paranoiu se schizofrenií. U některých se vyvinou další příznaky, jako například:
- bludy
- halucinace
- neuspořádaná řeč
- dezorganizované chování
- negativní příznaky
- sebevražedné myšlenky
Bludy
Bludy jsou silně zastávaná přesvědčení, která jsou nepravdivá. Existuje mnoho různých typů bludů. Některé z běžnějších typů zahrnují:
- Klamné představy o ovládání: Můžete se domnívat, že vás ovládá vnější síla, jako je vláda nebo mimozemšťané.
- Iluze vznešenosti: Můžete věřit, že máte výjimečné schopnosti, bohatství nebo důležitost.
- Bludy pronásledování: Toto je víra, že každý (nebo možná jen jedna osoba) vás chce dostat.
- Klamné představy: Můžete se domnívat, že jinak bezvýznamná položka byla navržena speciálně pro vás.
Asi 90 procent lidí se schizofrenií zažívá bludy. Ne každý bude mít stejné typy bludů.
Halucinace
Halucinace jsou pocity věcí, které vnímáte jako skutečné, které ve skutečnosti neexistují. Slyšení hlasů je nejčastější halucinací u schizofrenie s paranoiou. Hlasy mohou být dokonce připsány lidem, které znáte.
Příznaky se mohou zhoršit, když jste izolovaní od ostatních.
Dezorganizovaná řeč
Pokud máte schizofrenii, můžete mít také dezorganizovanou řeč. Můžete opakovat slova nebo fráze nebo začít mluvit uprostřed věty. Můžete si dokonce vymýšlet vlastní slova. Tento příznak je důsledkem potíží s koncentrací běžných u schizofrenie.
Dezorganizovaná řeč u této poruchy nenístejně jako porucha řeči.
Dezorganizované chování
Dezorganizované chování označuje celkovou neschopnost ovládat své chování v různých kontextech, například doma a v práci. Můžete mít potíže s:
- vykonávání běžných denních činností
- ovládat své impulsy
- udržet své emoce na uzdě
- obsahující chování, které je považováno za zvláštní nebo nevhodné
Tento příznak může ovlivnit váš pracovní život, společenský život a domácí život.
Negativní příznaky
Negativní příznaky odkazují na nedostatek chování, které se vyskytuje u lidí, kteří nemají schizofrenii. Negativní příznaky mohou například zahrnovat:
- anhedonie neboli nedostatek nadšení pro činnosti, které jsou obecně vnímány jako zábava
- nedostatek emocí
- otupený výraz
- poklesl celkový zájem o svět
Sebevražedné myšlenky
Sebevražedné myšlenky a chování jsou dalším běžným příznakem schizofrenie. Vyskytují se častěji v případech, které nejsou léčeny. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, pomýšlíte na sebevraždu nebo sebepoškozování, okamžitě zavolejte místní pohotovostní službu. Mohou vás spojit s odborníkem na duševní zdraví, který vám může pomoci.
Zjistěte více: Co je avolice u schizofrenie? »
Příčiny a rizikové faktory
Přesná příčina schizofrenie s paranoiou není známa. Samotná schizofrenie se může vyskytovat v rodinách, takže existuje možnost, že stav je genetický. Ne u každého člena rodiny, který má schizofrenii, se však tato porucha rozvine. A ne každý, kdo onemocní schizofrenií, bude mít příznaky paranoie.
Mezi další rizikové faktory tohoto stavu patří:
- abnormality mozku
- týrání v dětství
- nízká hladina kyslíku při narození
- odloučení nebo ztráta rodiče v mladém věku
- expozice viru během kojeneckého věku nebo před narozením
Jak se to diagnostikuje
Diagnóza schizofrenie vyžaduje řadu testů a hodnocení. Váš lékař se podívá na vaše:
- krevní obraz a výsledky dalších lékařských testů
- zdravotní historie
- výsledky neurozobrazovacích testů
- výsledky z fyzické zkoušky
Váš lékař může také nařídit psychiatrické vyšetření.
Tento stav vám může být diagnostikován, pokud jste za poslední měsíc zaznamenali alespoň dva hlavní příznaky. Tyto příznaky musí být dostatečně závažné, aby narušovaly vaše každodenní aktivity.
Dostupné léčby
Úspěšná dlouhodobá léčba závisí na kombinovaném přístupu. To zahrnuje především léky ve spojení s různými formami terapie. V závažných případech, kdy příznaky vytvářejí nebezpečné prostředí pro vás nebo ostatní, může být nutná hospitalizace.
Léky
Léky zvané antipsychotika mohou pomoci zmírnit hlavní příznaky, jako jsou bludy a halucinace. Tyto léky fungují tak, že kontrolují dopamin v mozku.
Možnosti zahrnují:
- chlorpromazin (thorazin)
- flufenazin (modektát)
- haloperidol (Haldol)
- perfenazin (Trilafon)
Váš lékař může také předepsat novější léky s méně vedlejšími účinky.
Nalezení správného léku a dávkování, které vám nejlépe vyhovuje, může nějakou dobu trvat. Můžete okamžitě zaznamenat snížené příznaky. Někdy však nemusíte vidět plné účinky léčby po dobu 3 až 6 týdnů. U některých může trvat až 12 týdnů, než dosáhne plného účinku.
Některé léky mohou nadále zlepšovat vaše příznaky v průběhu mnoha měsíců. Poraďte se se svým lékařem o všech výhodách a nevýhodách antipsychotik. Existuje riziko nežádoucích účinků, jako jsou:
- závrať
- ospalost a únava
- suchá ústa
- nízký krevní tlak
- nevolnost
- zvracení
- nekontrolovatelné pohyby
- změny vidění
- přibývání na váze
Někdy může lékař předepsat jiné léky k léčbě jiných příznaků. Tyto léky mohou zahrnovat léky proti úzkosti nebo antidepresiva.
Terapie
Možnosti terapie mohou zahrnovat skupinové nebo psychosociální terapie. Skupinová terapie může být užitečná, protože budete s dalšími lidmi, kteří procházejí podobnými zkušenostmi. Buduje také smysl pro komunitu, která pomáhá bojovat s izolací, které lidé se schizofrenií běžně čelí.
Psychosociální terapie vám mohou pomoci efektivněji zvládat každodenní život. Tyto metody kombinují talk terapii se sociálními strategiemi, které vám pomohou fungovat v různých prostředích. Během terapeutických sezení se naučíte techniky všímavosti a zvládání stresu a také varovné signály, které musíte sdělit svému lékaři nebo blízkým.
Hospitalizace
Při včasném odhalení může schizofrenie s paranoiou úspěšně reagovat na léky a terapii. Pokud vám však hrozí, že ublížíte sobě nebo ostatním, může být nutná hospitalizace.
Hospitalizace se také někdy používá pro lidi, kteří si již nemohou zajistit základní životní potřeby, jako je oblečení, jídlo a přístřeší.
Možné komplikace
Lidé, kteří podstoupí léčbu schizofrenie, se mohou zlepšit do bodu, kdy jsou příznaky mírné až téměř chybějící. Celoživotní léčba je nutná, aby se zabránilo výskytu dalších stavů spojených s poruchou, jako jsou:
- alkoholismus
- úzkostné poruchy
- Deprese
- drogová závislost
- sebepoškozování
- sebevražda
Neléčená schizofrenie se může stát invalidizující. V závažných případech jsou lidé, kteří nevyhledají léčbu, ohroženi bezdomovectvím a nezaměstnaností.
Způsoby, jak se vyrovnat
Zvládání paranoidní schizofrenie vyžaduje sebepéči. Snažte se dodržovat tyto tipy:
- Ovládejte svou úroveň stresu. Vyhýbejte se situacím, které zvyšují stres a úzkost. Nezapomeňte investovat čas pro sebe na odpočinek. Můžete si číst, meditovat nebo se klidně projít.
- Jezte zdravou stravu. Rostlinné potraviny a nebalené potraviny mohou zvýšit vaši energetickou hladinu a cítit se lépe.
- Cvičit pravidělně. Zůstat fyzicky aktivní zvyšuje serotonin, chemickou látku „dobrý pocit“ ve vašem mozku.
- Udržujte společenské akce. Dodržování sociálních závazků pomůže snížit izolaci, která může zhoršit vaše příznaky.
- Dopřejte si dostatečný spánek. Nedostatek spánku může zhoršit paranoiu, bludy a halucinace u lidí se schizofrenií.
- Vyvarujte se nezdravého chování, včetně kouření, konzumace alkoholu a zneužívání drog.
Tipy pro pečovatele
Pokud pečujete o někoho, kdo má schizofrenii, můžete svému blízkému pomoci pomocí následujících tipů:
Obhájce léčby. Příznaky mohou být tak pokročilé, že váš blízký nemusí být schopen vyhledat léčbu sám. Zavolejte jejich lékaři a vysvětlete, co se děje. Váš lékař vám může také položit otázky týkající se nedávného chování vašeho blízkého.
Sledujte jejich schůzky. Lidé s touto poruchou mohou také postrádat dovednosti, aby drželi krok se svými lékaři a terapeuty. Můžete pomoci přidáním těchto schůzek do svého kalendáře. Nabídněte jemné připomenutí a v případě potřeby odvezte na schůzku.
Prozkoumejte podpůrné skupiny. Izolace je běžná u paranoidní schizofrenie. Porucha způsobuje tak těžké bludy, že váš blízký nemusí být společenský. Pomoci může nalezení podpůrné skupiny.
Uznejte jejich příznaky a vnímání. I když možná nerozumíte symptomům svého milovaného, je důležité si uvědomit, čím prochází. Mějte na paměti, že příznaky, které nevidíte nebo nezažíváte, jsou pro ně skutečně velmi reálné. Posmívání se svému milovanému nebo mluvení s ním jen zvýší izolaci.
Nabídněte bezpodmínečný respekt a podporu. Snad to nejdůležitější, co můžete jako pečovatel nabídnout, je respekt a podpora, bez ohledu na to, čím váš blízký prochází. Pamatujte, že příznaky schizofrenie mohou kolísat. Léčba může trvat dlouho, ale může být také úspěšná.