Přehled
Váš lékař může nařídit plicní pletysmografický test, aby změřil, kolik vzduchu můžete zadržet v plicích. Pletysmografie plic se také nazývá plicní nebo tělesná pletysmografie. Pomáhá lékařům posoudit stav lidí s onemocněním plic, ke kterému může dojít při poklesu celkové kapacity plic (TLC). TLC je celkový objem vzduchu ve vašem hrudníku poté, co jste se co nejhlubší nadechli.
I když je spirometrie standardním způsobem měření plicních objemů, plicní pletysmografie je přesnější. Měření z tohoto testu jsou založena na Boyleově zákoně, vědeckém principu, který popisuje vztah mezi tlakem a objemem plynu. Tento zákon říká, že pokud teplota zůstane stejná, můžete použít měření objemu plynu ke zjištění jeho tlaku a naopak.
Jak se test provádí?
Pletysmografický test plic může být proveden v:
- laboratoře plicních funkcí
- kardiopulmonální laboratoře
- kliniky
- pneumologické ordinace
Obvykle to provádí technik respirační péče. Budou neustále sledovat váš stav.
Budete sedět nebo stát v malé vzduchotěsné komoře, která je částečně nebo úplně průhledná a může připomínat telefonní budku. Miminka mohou mít speciální typ testu, který jim umožňuje ležet. Nasadí vám na nos sponky, aby vám zavřely vzduch do nosu. Požádají vás, abyste dýchali nebo dýchali proti náustku, když je otevřený i zavřený. To poskytne vašemu lékaři důležitá měření, včetně:
- TLC
- množství vzduchu, které zůstane v plicích, když normálně vydechujete, což se nazývá funkční reziduální kapacita (FRC)
- kolik vzduchu zbývá, když co nejvíce vydechnete, nebo zbytková kapacita (RC)
Jak se váš hrudník pohybuje, když dýcháte nebo lapáte po dechu, mění se tlak a množství vzduchu v komoře. Vaše dýchání také mění tlak na náustek. Z těchto změn může váš lékař získat přesné měření TLC, FRC a RC.
Náustek může být proti vašim ústům nepříjemný. Pokud obvykle bojujete ve stísněných prostorách, sezení v komoře vás může znepokojovat. Po celou dobu však budete moci vidět ven z komory a provedení testu obvykle trvá tři minuty. Mohou obsahovat stopovací plyn, jako je oxid uhličitý ve vzduchu, který během testu dýcháte.
Jak se připravit na test
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména o lécích na dýchací potíže, jako je astma. Možná budete muset před testem dočasně přestat užívat některé léky. Možná budete také muset přeplánovat test, pokud máte nachlazení nebo chřipku.
Budete pohodlnější, když budete mít během testu volné oblečení. Měli byste se také vyhnout:
- pití alkoholu nejméně čtyři hodiny před testem
- těžká jídla alespoň dvě hodiny před testem
- kouřit alespoň hodinu před testem
- namáhavé cvičení alespoň 30 minut před testem
Všechny tyto činnosti mohou ovlivnit vaši schopnost dýchat a mohou vést k nepřesným výsledkům testu.
Jaká jsou rizika?
Rizika spojená s plicní pletysmografií zahrnují:
- závrať
- točení hlavy
- dušnost
- úzkost, pokud se necítíte dobře ve stísněných prostorách
- přenos infekce, pokud zařízení, jako je náustek, není před použitím řádně vyčištěno
Příliš mnoho oxidu uhličitého ve vaší krvi se nazývá „hyperkapnie“. Příliš málo kyslíku ve vaší krvi se nazývá „hypoxie“. Obojí může nastat, pokud jste v komoře déle než obvykle. To je neobvyklé.
Proč se test provádí?
Váš lékař může nařídit plicní pletysmografický test, aby:
- pomáhají diagnostikovat restriktivní plicní onemocnění, což je typ onemocnění, které omezuje expanzi plic
- hodnotit obstrukční plicní onemocnění, jako je bulózní emfyzém a cystická fibróza
- sledovat průběh nemoci a její reakci na léčbu
- změřte svůj odpor proti proudění vzduchu
- změřte svou odpověď na bronchodilatační léky
- posoudit, zda bude kapacita vašich plic ovlivněna takovými léčbami, jako je metacholin, histamin nebo izokapnická hyperventilace
Pletysmografii plic byste neměli mít, pokud:
- jsou duševně zmatení
- chybí svalová koordinace nebo máte špatnou svalovou kontrolu, která způsobuje trhavé nebo nepředvídatelné pohyby
- mít stav, který vám brání vstoupit do komory nebo řádně provést požadované kroky
- trpíte klaustrofobií nebo máte strach z malých míst
- vyžadují nepřetržitou oxygenoterapii
Co znamenají výsledky?
Normální hodnoty závisí na kombinaci mnoha faktorů, jako jsou:
- stáří
- výška
- etnické pozadí
- sex
Běžná hodnota pro vás se může lišit od normální hodnoty pro někoho jiného. Váš lékař posoudí, zda jsou vaše výsledky normální či nikoli. Pokud máte restriktivní plicní onemocnění, objemy vašich plic budou pravděpodobně nižší, než se očekávalo. V některých případech však mohou neočekávaně vysoké hodnoty naznačovat stav, který zachycuje vzduch v plicích, jako je emfyzém.
Abnormální výsledky naznačují, že máte problém v plicích. Váš lékař nemůže použít plicní pletysmografii k určení příčiny potíží, ale může ji použít k zúžení možností, jako je porucha struktury plic, problém s hrudní stěnou a jejími svaly nebo neschopnost plíce se roztahují nebo smršťují.
