Přehled
Skenování plicní ventilace/perfuze (nebo VQ) je série dvou skenů plic. Skenování se provádějí buď společně, nebo jedno po druhém, ale často se označují jako jeden postup.
Jeden ze skenů měří, jak dobře je vzduch schopen proudit vašimi plícemi. Další sken ukazuje, kde krev proudí ve vašich plicích.
Oba skeny zahrnují použití nízkorizikové radioaktivní látky, kterou lze vysledovat speciálním typem skeneru. Látka se objeví na naskenovaném obrázku a může vašemu lékaři sdělit informace o tom, jak dobře fungují vaše plíce. Látka se bude shromažďovat v oblastech abnormálního proudění krve nebo vzduchu, což může znamenat ucpání plic.
Proč je skenování objednáno?
Skenování VQ se nejčastěji používá ke screeningu plicní embolie, která je také známá jako krevní sraženina v plicích. Příznaky plicní embolie mohou zahrnovat:
- rychlý srdeční tep
- potíže s dýcháním
- snížená hladina saturace kyslíkem
- bolest na hrudi
Skenování VQ se také někdy používá k testování funkce plic před operací plic.
Příprava na zkoušku
Váš lékař vám vysvětlí postup skenování VQ a také rizika spojená s testem. Poté, co vám budou vysvětlena možná rizika a budete mít možnost položit jakékoli otázky, budete požádáni o podpis formuláře souhlasu.
Před testem byste měli informovat svého lékaře o všech známých alergiích, které máte, zejména na kontrastní barviva nebo latex. To zajistí, že váš lékař a ostatní zdravotnický personál budou připraveni na možnost alergické reakce během testu.
Je také důležité, abyste svému lékaři sdělila, že jste těhotná nebo kojíte. Použité kontrastní barvivo může být předáno plodu nebo mateřským mlékem.
Měli byste informovat svého lékaře, pokud jste v posledních 48 hodinách podstoupili test, který zahrnoval použití radioaktivních materiálů – nazývaný jaderný test. Pokud ano, může ve vašem těle zůstat radioaktivní barvivo, které může ovlivnit výsledky testu.
Měli byste se pokusit nosit při testu volné oblečení bez kovových spojovacích prvků, nebo můžete být požádáni, abyste se převlékli do pacientského pláště. Bude také nutné odstranit veškeré kovové šperky, včetně piercingu, takže se možná budete chtít vyhnout nošení šperků na zkoušku. Obecně neexistuje žádná speciální dietní příprava, jako je půst, před skenováním.
Můžete být také požádáni, abyste si nechali udělat rentgen hrudníku 24 až 48 hodin před testem.
Co se děje během testu
Během celého skenování, které trvá asi 45 minut, budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl. Pro perfuzní sken nastaví technik intravenózní linku (IV). Radionuklidové barvivo bude zavedeno do vašeho krevního řečiště jehlou, obvykle pomocí žíly na vnitřní straně lokte nebo na hřbetu ruky. Toto barvivo obvykle obsahuje malé množství radioaktivního technecia. Můžete pociťovat mírnou až střední bolest z IV nebo pocit píchání.
Po vstříknutí barviva technik odstraní IV a vy se poté přesunete pod speciální skener. Tento skener detekuje barvivo a podívá se, jak proudí do vašich plic prostřednictvím krevního řečiště.
Při pořizování snímků budete muset nehybně ležet. Technik vás však může požádat o změnu polohy, abyste získali obrázky z různých úhlů.
Pro skenování plicní ventilace dostanete náustek, když stále ležíte pod skenerem. Budete požádáni, abyste dýchali náustkem, který obsahuje plyn s radioaktivní látkou, obvykle radioaktivní xenon nebo technecium.
Skener pořídí snímky vašich plic, zatímco vdechujete plyn. Měli byste se pokusit tento plyn nepolykat. Mohlo by to rušit snímky, které je třeba pořídit z plic. Můžete být požádáni, abyste zadrželi dech, abyste zachytili určité obrázky.
Jakmile technik pořídí všechny potřebné snímky, náustek se odstraní a vy budete moci opustit skener. Vaše dýchání postupně odstraní plyn z vašich plic.
Jaká jsou rizika?
Se skenováním VQ je spojeno nízké riziko. Množství záření, kterému je člověk v tomto procesu vystaven, je podle Health Physics Society zhruba stejné nebo dokonce o něco menší než množství, kterému je přirozeně vystaven za rok.
Problémy však mohou nastat kvůli radioaktivním látkám a zavedení IV. Mezi možná rizika patří:
- nadměrné krvácení v místě IV
- infekce v místě IV
- alergická reakce na radioaktivní barvivo
Po testu
Po testu můžete být krátce sledováni, abyste zkontrolovali případné alergické reakce. Někdo také zkontroluje místo IV zarudnutí a otoku. Z ležení během testu se vám může lehce točit hlava.
Je důležité, abyste po testu vypili hodně tekutin, abyste pomohli vyplavit radioaktivní látky z těla. Pokud po návratu domů zaznamenáte jakékoli zarudnutí, otok nebo bolest v místě IV, informujte svého lékaře, protože to může být příznak infekce.
Můžete jíst a pít jako obvykle, pokud váš lékař neřekne jinak. Během následujících 24 až 48 hodin se také vyhněte jakýmkoli jiným jaderným procedurám.
