Co je stupnice závažnosti revmatoidní artritidy?

Diagnóza

RA způsobuje zánět výstelkových buněk vašich kloubů, což má za následek otoky, ztuhlost a bolest. Tento zánět postihuje postižené klouby a okolní tkáň, včetně šlachových pochev.

RA může být někdy obtížné diagnostikovat. Je to proto, že bolest kloubů a únava nejsou specifické pro RA.

K diagnostice RA se lékaři spoléhají na vaši anamnézu, fyzikální vyšetření, krevní testy a rentgenové snímky rukou a nohou. Váš lékař vás může poslat ke specialistovi nebo revmatologovi, aby potvrdil diagnózu. Každý, kdo má přetrvávající bolesti a otoky kloubů, bez diagnózy, by měl být odeslán k revmatologovi.

Problémy se starými posudky

Po diagnóze je třeba monitorovat a sledovat úroveň a progresi RA. Před RASS lékaři spojili výsledky fyzikálního vyšetření s faktory hlášenými pacientem, jako je hladina bolesti a zánětlivé krevní markery, aby odhadli závažnost RA.

Lékaři také použili dotazník Health Assessment Questionnaire (HAQ), ve kterém pacienti hodnotili svou vlastní úroveň bolesti. Každý má samozřejmě jiný práh bolesti, což může způsobit, že tyto hodnotící modely budou nepřesné. Tyto metody hodnocení byly také komplikovány úzkým vztahem mezi bolestí a depresí.

Role deprese v hodnocení

Významnou složkou RA může být deprese. Existují však problémy s jeho používáním k měření závažnosti onemocnění, včetně:

• někteří pacienti mohou být více depresivní než jiní
• někteří pacienti se mohou v době vyšetření cítit zvláště depresivně
• někteří pacienti si nemusí přiznat, že jsou v depresi

Zatímco deprese může být prvkem RA, její měření není užitečné pro hodnocení aktivity onemocnění. RASS vyplní váš lékař na základě viditelných příznaků onemocnění. Není to založeno na vašem individuálním emočním hodnocení.

Typy RA

Je důležité vědět, jaký typ RA máte, abyste získali přesné posouzení aktivity onemocnění. Existují tři typy RA:

• pozitivní na revmatoidní faktor (seropozitivní RA)
• revmatoidní faktor negativní (séronegativní RA)
• juvenilní RA (juvenilní idiopatická artritida)

Co měří RASS

RASS měří tři oblasti:

• činnost onemocnění
• funkční porucha
• Fyzické poškození

Všechny tři oblasti jsou hodnoceny pomocí rozsahu 1-100, přičemž skóre 1 znamená, že neexistuje žádný důkaz o stavu a 100 znamená maximální úroveň progrese.

Lékaři hledají aktivitu onemocnění, jako je otok kloubů během fyzického vyšetření. Lékař také zkontroluje funkční poruchu pomocí pohybových cvičení. Složka fyzického poškození RASS sleduje, jak velké trvalé poškození RA způsobila.

Skóre aktivity onemocnění

Skóre aktivity onemocnění (DAS) určuje, zda je RA v remisi nebo zda je aktivita onemocnění nízká, střední nebo závažná. Toto je možná nejdůležitější ze tří skóre, které byste měli znát.

Znalost skóre aktivity onemocnění vám a vašemu lékaři pomůže posoudit, zda léčba funguje nebo zda je třeba ji změnit.

Funkční porucha

Po DAS se RASS dívá na signály funkčního poškození nebo SOFI. Váš lékař určí SOFI tak, že se podívá na to, jak daleko a jak dobře jste schopni pohybovat rukama, pažemi (horní SOFI) a nohama (dolní SOFI). Váš lékař se také podívá na to, jak rychle můžete ujít určitou vzdálenost, ať už s pomocnými zařízeními, jako je hůl nebo chodítko, nebo bez nich.

Fyzické poškození

Závěrečná část RASS se zabývá tím, jak velké škody nemoc způsobila. Tento krok je dokončen pomocí rentgenu nebo jiných zobrazovacích nástrojů, jako je MRI nebo CT sken.

U složky fyzického poškození bude váš lékař hledat zjizvení a zničení nebo deformaci kloubů postižených RA a kostí kolem nich.

Pochopení a léčba RA

Diagnostika RA nemusí být snadná, protože symptomy onemocnění mohou být podobné mnoha jiným stavům. Po stanovení diagnózy je třeba určit závažnost onemocnění, aby bylo možné zvolit optimální léčbu. Trvalé porozumění aktivitě onemocnění je rozhodující pro vaše zdraví a pohodu.

RASS pomůže vašemu lékaři určit závažnost vašeho onemocnění a účinnost léčby.

Podívejte se na toto RA Break It Down Video pro přehled stavu.