Co je to defekt síňového septa?

Defekt síňového septa je vrozená srdeční záležitost. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se vyvíjí v cca 1 z 1 859 miminka ve Spojených státech.

Defekt síňového septa je otvor ve stěně srdce známý jako septum, který rozděluje levou a pravou síň. Podle výzkumu z roku 2018 je tato podmínka třetí nejčastější typ srdeční nepravidelnosti pozorovaný u novorozenců.

Malé díry se často samy opraví. Ale lékaři obvykle doporučují chirurgicky uzavřít střední nebo velké defekty, i když nezpůsobují příznaky. To může pomoci předejít problémům nebo komplikacím později v životě.

Abychom pochopili, co je to defekt síňového septa, pomůže nám vědět, jak funguje srdce.

Co je to defekt síňového septa?
Ilustrace Sophia Smith

Vaše srdce se skládá ze čtyř komor. Horní dvě komory jsou vaše levá a pravá síň a spodní komory jsou vaše levá a pravá komora. Krev se pohybuje těmito komorami v nastaveném pořadí:

  1. Krev chudá na kyslík proudí z vašeho těla do pravé síně.
  2. Poté proudí z vaší pravé síně do vaší pravé komory, která ji pumpuje do vašich plic.
  3. Krev bohatá na kyslík se pak vrací z vašich plic do levé síně.
  4. Teče z vaší levé síně do levé komory, která ji pumpuje do zbytku těla.

Tento článek se blíže podívá na různé typy defektů síňového septa, jak jsou diagnostikovány a léčeny a jaký je výhled pro tento typ srdečního onemocnění.

Typy defektů síňového septa

Lékaři rozdělují defekty síňového septa do čtyř primárních kategorií v závislosti na tom, kde se díra nachází:

  • Vada ostium secundum. To je, když se otvor vytvoří ve střední části vaší přepážky. Toto je nejběžnější typ. Podle recenze z roku 2015 tvoří cca 75 procent případů.
  • Vada Ostium primum. V tomto případě se otvor rozvine ve spodní části vaší přepážky. Tento typ defektu septa síní tvoří asi 15 až 20 procent případů.
  • Defekt sinusové žíly. U tohoto typu se otvor vytvoří v horní části vaší přepážky. A případová studie z roku 2019 naznačuje, že sinus venosus má nižší rychlost spontánního uzavření než jiné typy.
  • Defekt koronárních dutin. To je, když se ve stěně vytvoří otvor, který odděluje vaši levou síň od koronárního sinu. Defekty koronárních dutin jsou nejvzácnějším typem.

co to způsobuje?

Defekt septa síní je vrozená vada, což znamená, že je přítomná od narození. Podle CDCpříčina většiny defektů síňového septa není známa.

Každé dítě se rodí s otvorem mezi horními komorami srdce. Tento otvor udržuje krev pryč z plic, když je dítě v děloze. Otevření již není potřeba, jakmile se dítě narodí a uzavře se během několika týdnů až měsíců American Heart Association (AHA). Pokud je otvor větší než obvykle, nemusí se po narození zavřít.

Mutace v genech mohou hrát roli při vzniku některých srdečních vad. K těmto změnám může také přispět kombinace genetických faktorů a expozice určitým chemickým látkám v děloze.

Defekty Ostium primum se běžně vyskytují u lidí s Downovým syndromem nebo Ellis-van Creveldovým syndromem.

Existují příznaky?

Příznaky defektu síňového septa jsou často mírné a obvykle nejsou v kojeneckém věku patrné. The CDC říká, že některé děti s vážnými vadami mohou mít příznaky, jako jsou:

  • časté infekce
  • únava při krmení
  • mrtvice

Nejčastějším a často jediným znakem v dětství je srdeční šelest. Děti se závažnými defekty, zejména s defekty ostium primum, mohou zaznamenat příznaky, jako jsou:

  • dušnost
  • rychlá únava při cvičení
  • nepravidelný srdeční tep

Studie z roku 2011 zjistila, že až 33,8 procenta dospělých s neopravenými defekty síňového septa mají palpace srdce.

Včasná diagnostika a screening jsou důležité a obvykle vedou k příznivým výsledkům výzkum 2020. Starší studie zjistili, že 90 procent lidí s neléčenými velkými defekty síňového septa se nedožije 60. narozenin.

Jak poznáte, že máte defekt síňového septa?

Defekt septa síní je často diagnostikován až v pozdním dětství nebo v dospělosti. Malé defekty nemusí způsobit žádné znatelné příznaky.

Defekty síňového septa jsou nejčastěji diagnostikovány, když lékař poslouchá vaše srdce přes stetoskop a detekuje šelest.

Pokud lékař uslyší šelest, může nařídit speciální ultrazvuk vašeho srdce nazývaný echokardiogram. Tento typ diagnostického testu využívá zvukové vlny k vytváření živých obrazů vašeho srdce. To vašemu lékaři umožňuje vidět vnitřek vašeho srdce, jak dobře funguje a jak jím protéká krev.

Dalším diagnostickým nástrojem, který vám lékař může objednat, je transezofageální echokardiogram. Při tomto postupu se tenká sonda dostane do vašeho hrdla jícen, který je blízko horních komor vašeho srdce. Sonda pak použije vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření detailních snímků struktur uvnitř vašeho srdce.

jak je to vážné?

Závažnost defektu síňového septa závisí na:

  • velikost otvoru
  • kolik krve protéká
  • kterým směrem se krev pohybuje

Levá strana vašeho srdce obvykle pumpuje krev do vašeho těla, zatímco pravá strana pumpuje krev do vašich plic. Otvor mezi vašimi síněmi může způsobit, že okysličená krev proudí zpět do pravé strany vašeho srdce.

Toto nahromadění krve může zvýšit tlak v krevních cévách, které zásobují vaše plíce. Po mnoho let může tento tlak poškodit vaše srdce a plíce.

Malé otvory méně než 5 milimetrů (asi 0,2 palce) se mohou samy vyléčit do 1 roku po narození. Vady větší než 1 centimetr (asi 0,4 palce) budou s největší pravděpodobností vyžadovat léčbu, aby se předešlo komplikacím později v životě.

Jak se léčí?

O polovina Podle výzkumu z roku 2017 se defekty septa vyřeší samy bez léčby. Druhá polovina vyžaduje léčbu buď pomocí postupu zvaného srdeční katetrizace a perkutánní uzávěr, nebo pomocí otevřené operace srdce.

Pozorné čekání

Když je u malého dítěte diagnostikován defekt síňového septa, lékaři často doporučují bdělé vyčkávání, zda se otvor sám neuzavře. Lékař může během této doby předepsat léky k léčbě příznaků.

Srdeční katetrizace

Lékaři mohou použít postup zvaný srdeční katetrizace k léčbě srdečních vad bez otevření hrudníku. Během tohoto postupu váš kardiolog zavede tenkou, flexibilní hadičku skrz krevní cévu do nohy nebo krku. Poté jej navléknou do vašeho srdce a nasadí uzavírací zařízení, které díru ucpe.

Tento postup má nižší riziko komplikací než operace otevřeného srdce, ale lze jej použít pouze u defektů ostium secundum.

Otevřená operace srdce

Operace otevřeného srdce se obvykle provádí v raném dětství. Chirurgický zákrok může být nutný, pokud je otvor velký nebo se nejedná o defekt ostium secundum.

Můžete žít typický život s defektem síňového septa?

The AHA říká, že malé neopravené díry jen zřídka způsobují problémy později v životě. Obvykle nevyžadují omezení fyzické aktivity nebo změnu životního stylu.

Lidé s většími defekty častěji potřebují léčbu. Váš kardiolog může doporučit některé změny životního stylu, dokud nebudete moci dostat léčbu a dokud se nebudete zotavovat z léčby.

Obvykle se můžete vrátit ke svým obvyklým činnostem, jakmile se plně zotavíte a absolvujete kontrolu po léčbě u svého lékaře. Jakmile je díra uzavřena, následná operace je zřídka potřebná a můžete žít aktivní život.

Sečteno a podtrženo

Defekt septa síní je jednou z nejčastějších vrozených srdečních vad. Objevuje se, když je mezi horními dvěma komorami v srdci díra. Pokud je díra malá, může se zacelit sama. Větší otvory mohou vyžadovat ošetření, aby se předešlo komplikacím později v životě.

Mnoho lidí neví, že mají defekt síňového septa až do pozdního dětství nebo dospělosti. Pokud obdržíte diagnózu defektu síňového septa, může vám lékař poskytnout více informací o typu defektu a o léčbě, která je pro vás vhodná.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY