K regurgitaci srdeční chlopně dochází, když se jedna z vašich srdečních chlopní správně neuzavře. To může způsobit, že krev bude proudit zpět místo pohybu vpřed. V závislosti na závažnosti existuje několik možností léčby.
Vaše srdce má čtyři ventily a každý ventil má klapky, které se otevírají a zavírají, aby zajistily, že vaše krev proudí správným směrem srdcem a do zbytku těla.
Když se srdeční chlopeň úplně neuzavře, část krve může unikat zpět. Toto je známé jako regurgitace srdeční chlopně. Někdy se také označuje jako netěsná srdeční chlopeň.
Regurgitace srdeční chlopně se může vyskytnout u kterékoli z vašich čtyř srdečních chlopní, ačkoli některé typy regurgitace jsou častější než jiné.
Mezi různé typy regurgitace srdeční chlopně patří:
-
Regurgitace mitrální chlopně: Jedná se o nejčastější typ onemocnění chlopní. Ovlivňuje asi
2 % světové populace a její prevalence se zvyšuje s věkem. Při regurgitaci mitrální chlopně může krev unikat zpět do levé síně z levé komory. Levá komora je místo, kde krev proudí poté, co přichází z vašich plic, aby sbírala kyslík. -
Regurgitace plicní chlopně: S tímto stavem krev
může unikat zpět z plicní tepny do pravé srdeční komory. Regurgitace plicní chlopně může být vrozená a mírnější případy obvykle nevyžadují léčbu. -
Regurgitace aortální chlopně: U tohoto typu regurgitace krev
může unikat zpět z aorty do levé komory místo cirkulace do zbytku těla. -
Regurgitace trikuspidální chlopně: K regurgitaci trikuspidální chlopně dochází, když
krev uniká zpět do pravé síně z pravé komory.
Tento článek vysvětlí, jaké jsou příznaky regurgitace srdeční chlopně, její příčiny, jak ji lékaři diagnostikují a jak se léčí.
Jaké jsou příznaky regurgitace srdeční chlopně?
U některých lidí mohou příznaky regurgitace srdeční chlopně postupovat pomalu. Je také možné nemít žádné příznaky. Ale když jsou přítomny příznaky, obvykle
- závratě nebo točení hlavy
- nevysvětlitelná únava
- bolest nebo nepohodlí na hrudi (angina pectoris)
- dušnost, zvláště když jste fyzicky aktivní
- otoky nohou, kotníků nebo chodidel
- pocit, že vaše srdce buší nebo přeskakuje
- mdloba
Příznaky srdeční regurgitace jsou podobné jako u jiných zdravotních stavů. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je důležité, abyste se poradili s lékařem. Mohou nařídit testy, aby zkontrolovali zdraví vašeho srdce a určili, co způsobuje vaše příznaky.
Jak poznáte, že se vaše regurgitace chlopní zhoršuje?
Pokud jste obdrželi diagnózu regurgitace srdeční chlopně a váš stav se zhoršuje, můžete
Pokuste se sledovat jakékoli zhoršující se příznaky a kdy k nim dojde. Poznamenejte si všechny změny a sdělte tyto informace svému lékaři. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit, zda se regurgitace vaší chlopně zhoršuje nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny jinými příčinami.
Pokud zaznamenáte jakékoli náhlé změny nebo zhoršení, okamžitě kontaktujte lékaře. Mohou nařídit testy, aby zjistili, zda se vaše regurgitace chlopní zhoršuje.
Co způsobuje regurgitaci srdeční chlopně?
Existuje celá řada stavů, které mohou způsobit, že se vaše srdeční chlopně nezavírají správně, což vede k regurgitaci chlopní.
Vrozené problémy
Některé problémy se srdeční chlopní, které mohou způsobit regurgitaci srdeční chlopně, mohou být přítomny při narození. Patří sem:
-
Bikuspidální aortální chlopeň: Bikuspidální aortální chlopeň je, když má aortální chlopeň pouze dva cípy místo tří. Jde o nejčastější vrozenou vadu srdeční chlopně, postihující až
2 % dospělých . - Ebsteinova anomálie: Ebsteinova anomálie je stav, kdy je trikuspidální chlopeň umístěna příliš hluboko dolů do pravé komory, což způsobuje, že trikuspidální chlopeň nefunguje správně.
Jiné problémy
Mezi další běžné příčiny regurgitace srdeční chlopně patří:
- Degenerativní onemocnění chlopní: Jak stárnete, vaše srdeční chlopně mohou začít degenerovat a nefungovat tak dobře jako dříve.
- Prolaps mitrální chlopně: Postupem času se může prolaps mitrální chlopně zhoršit a vést k regurgitaci mitrální chlopně.
- Endokarditida: Endokarditida je způsobena bakteriální infekcí, která vede k zánětu vnitřní výstelky vašeho srdce, nazývané endokard.
- Kardiomegalie: Kardiomegalie je stav, kdy je vaše srdce zvětšené.
Jak poznáte, že máte regurgitaci srdeční chlopně?
Testy k diagnostice regurgitace srdeční chlopně
- Echokardiogram: Echokardiogram, známý také jako echo test nebo ultrazvuk srdce, využívá zvukové vlny k vytvoření podrobného pohyblivého obrazu toho, jak vaše srdce funguje a jak krev proudí vaším srdcem. Tento test je bezbolestný a provádí se tak, že máte na hrudník umístěnou sondu, která zachycuje snímky vašeho srdce. Lze to udělat v ordinaci nebo na ambulanci.
- Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Tento test může zaznamenat elektrickou aktivitu vašeho srdce, jak rychle bije, jeho rytmus a jak silné jsou elektrické impulsy vašeho srdce. K provedení tohoto testu se na váš hrudník a končetiny umístí malé elektrody, které jsou připojeny dráty ke stroji, který zaznamenává elektrické signály z vašeho srdce. Provedení tohoto testu obvykle trvá jen několik minut.
- Srdeční magnetická rezonance (MRI): Srdeční MRI zahrnuje použití rádiových vln a magnetů k vytvoření detailních snímků vašeho srdce a srdečních chlopní.
- CT vyšetření: CT sken může zachytit sérii rentgenových snímků a vytvořit tak průřezový obraz vašeho srdce. Vytváří detailnější obraz než standardní rentgen. Během tohoto testu vám může být do žíly vstříknuto kontrastní barvivo, takže váš lékař může získat jasnější obrázek o tom, jak krev prochází vaším srdcem a chlopněmi.
- Srdeční katetrizace: Při srdeční katetrizaci se do krevní cévy (obvykle v tříslech) zavede tenká ohebná hadička zvaná katétr a našroubuje se na srdce. Katétr má nástroje, které mu umožňují měřit průtok krve a získat snímky srdečních chlopní. Katétr může také vstřikovat barvivo do krevních cév kolem srdce, aby pomohl lékaři zjistit, jak srdeční chlopně fungují.
Jak se léčí regurgitace chlopní?
Léčba regurgitace srdeční chlopně závisí na závažnosti stavu. Někdy může být regurgitace chlopně mírná a nevyžaduje žádnou léčbu. Váš lékař však bude chtít sledovat váš stav a pravděpodobně budete potřebovat pravidelné následné návštěvy.
Pokud je regurgitace srdeční chlopně závažnější,
Minimálně invazivní postupy mohou zahrnovat použití malých řezů v hrudníku k opravě nebo výměně chlopně. Další možností je zavést katétr k srdci přes řez. Katétr bude vybaven nástroji, které umožní opravu nebo výměnu postižené srdeční chlopně.
Oprava srdeční chlopně
Oprava srdeční chlopně může být provedena různými způsoby, například:
- Oprava ventilového listu: Cípy chlopně mohou být oříznuty, přelepeny nebo přetvarovány tak, aby se těsněji uzavíraly.
- Anuloplastika prstence: Oblíbenou možností je prstencová anuloplastika, která zahrnuje prsten vyrobený z kovu, látky nebo tkáně kolem přirozeného prstence chlopně. To pomáhá utáhnout ventil a zabránit regurgitaci.
- Náhrada akordu: Při tomto postupu jsou umělé tětivy připojeny k cípům chlopně a také k srdečnímu svalu, aby se chlopeň správně uzavřela.
Výměna srdeční chlopně
Pokud je vaše srdeční chlopeň příliš křehká nebo poškozená na opravu, může být nutná výměna chlopně. Jedná se o složitější postup. Jedná se o výměnu nemocné nebo poškozené srdeční chlopně za novou. Tato nová chlopeň bude vyrobena buď z kovu (mechanická chlopeň) nebo z tkáně od prasečího, kravského nebo lidského dárce (biologická chlopeň).
Mechanický ventil obvykle vydrží déle, ale budete muset užívat léky na ředění krve, protože mechanický ventil může zvýšit riziko krevní sraženiny. Biologické chlopně tento rizikový faktor nemají, ale obvykle nevydrží tak dlouho, takže je možná budete muset v budoucnu vyměnit.
Často kladené otázky:
Zde jsou některé běžné otázky týkající se regurgitace srdeční chlopně:
Může prolaps mitrální chlopně způsobit regurgitaci chlopně?
Ano. Prolaps mitrální chlopně je
Je regurgitace srdeční chlopně vážná?
Ačkoli regurgitace srdeční chlopně je běžná, zejména s přibývajícím věkem
Proto je důležité nechat si vyšetřit srdce během každoročního fyzického vyšetření a kontaktovat lékaře, pokud zaznamenáte příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi, závratě nebo bušení srdce.
Jak dlouho můžete žít s regurgitací chlopní?
To závisí na závažnosti vašeho stavu a také na vašem celkovém zdravotním stavu. Je možné mít mírnou regurgitaci chlopně, která nemá vliv na vaše zdraví ani na dlouhověkost.
Pokud máte těžkou regurgitaci chlopně, která není léčena, existuje mnohem vyšší riziko vzniku závažných komplikací, které by vám mohly zkrátit život. Proto je důležité vyhledat lékařskou péči, pokud zaznamenáte jakékoli související příznaky.
Sečteno a podtrženo
Pokud máte regurgitaci chlopní, znamená to, že jedna nebo více chlopní ve vašem srdci se správně neuzavírají. To může způsobit, že krev bude prosakovat dozadu místo pohybu vpřed.
Pokud je regurgitace chlopně mírná, nemusíte mít žádné příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, často zahrnují bolest na hrudi, závratě, dušnost, bušení srdce a nevysvětlitelnou únavu.
Regurgitaci srdeční chlopně lze diagnostikovat jedním nebo více testy. V závislosti na závažnosti regurgitace chlopně lékař doporučí vhodnou léčbu, která může zahrnovat opravu nebo výměnu vadných srdečních chlopní.
