Co je úplný srdeční blok?

Kompletní srdeční blok, známý také jako srdeční blok třetího stupně, je nejzávažnějším typem srdečního bloku. Znamená to, že dochází k úplnému oddělení elektrické aktivity mezi horními komorami (síněmi) a dolními komorami (komory) srdce. Bez včasné lékařské pomoci může být smrtelná.

Muž sedí s elektrodami připojenými k hrudi a podstupuje EKG, aby diagnostikoval jeho srdeční stav.
Getty Images

Vaše srdce má pečlivě koordinovaný elektrický systém, který řídí, jak vaše srdce bije. Když je obvyklý ustálený tok elektrických signálů srdce přerušen, může to vést k potenciálně nebezpečným stavům.

Jeden z těchto stavů se nazývá úplný srdeční blok, také známý jako srdeční blok třetího stupně.

Kompletní srdeční blok nastane, když elektrické impulzy, které začínají v horních srdečních komorách (síních), necestují dolů do dolních komor (komor). Když k tomu dojde, komory nemusí být schopny se správně stáhnout a pumpovat krev do plic a zbytku těla.

Úplná srdeční blokáda je nejzávažnějším typem srdeční blokády. Srdeční blok I. stupně je nejmírnější a je charakterizován zpomalením elektrických impulsů ze síní do komor. Srdeční blok druhého stupně znamená, že impulsy občas vůbec nedosáhnou komor, což způsobí, že srdce vynechá úder.

Kompletní srdeční blok je považován za lékařskou pohotovost. Bez včasné lékařské pomoci může být život ohrožující.

Tento článek se blíže podívá na úplný srdeční blok a jeho příčiny, příznaky, léčbu a výhled.

Co způsobuje úplný srdeční blok?

Kompletní srdeční blok má různé možné příčiny. V mnoha případech to může být způsobeno některým typem srdečního onemocnění, jako jsou:

  • srdeční příhoda
  • kardiomyopatie (ochabnutí srdečního svalu)

  • fibróza myokardu (zjizvení srdeční tkáně)
  • onemocnění srdeční chlopně

Některé léky mohou také způsobit úplný srdeční blok.

Antiarytmika – která lékaři předepisují k léčbě srdečních rytmů, které jsou příliš rychlé, příliš pomalé nebo nepředvídatelné – mohou někdy vyvolat srdeční blok prvního, druhého nebo třetího stupně. Digoxin, lék běžně používaný k léčbě srdečního selhání, je také spojován se srdeční blokádou.

Nerovnováha určitých elektrolytů, jako je draslík, může také vyvolat úplný srdeční blok.

Ve vzácných případech se může s tímto onemocněním narodit dítě. Vrozená srdeční blokáda třetího stupně postihuje asi 1 z 20 000 až 25 000 živě narozených dětí, podle Národní organizace pro vzácné poruchy.

Jaké jsou rizikové faktory?

Vaše riziko vzniku úplného srdečního bloku se zvyšuje s věkem, zvláště pokud máte problémy se srdcem. Odhaduje se, že u 5 až 10 % lidí starších 70 let, kteří mají v anamnéze srdeční onemocnění, se vyvine úplný srdeční blok.

A studie 2019 naznačuje, že lidé, kteří nezvládají svůj krevní tlak nebo hladinu glukózy v krvi, mohou také čelit většímu riziku rozvoje úplného srdečního bloku.

Jaké jsou příznaky?

Někteří lidé s úplným srdečním blokem nemají žádné znatelné příznaky. U jiných se příznaky mohou vyvíjet postupně nebo se mohou objevit náhle. Některé z častějších příznaků úplného srdečního bloku zahrnují:

  • točení hlavy nebo závratě

  • únava
  • mdloba
  • dušnost
  • bolest nebo tlak na hrudi

Pokud se některý z těchto příznaků objeví náhle nebo se stane závažným, zavolejte 911. Tyto příznaky jsou také spojeny se srdečním infarktem a měly by být považovány za příznaky naléhavé lékařské pomoci.

Jak se diagnostikuje kompletní srdeční blok?

Pro diagnostiku úplné srdeční blokády musí být váš lékař schopen posoudit elektrickou aktivitu v srdci. To se obvykle provádí pomocí elektrokardiogramu (EKG).

EKG je neinvazivní test, který využívá elektrody umístěné na hrudníku k záznamu elektrické aktivity vašeho srdce. Dokáže detekovat mnoho typů arytmií, včetně úplné srdeční blokády.

V některých případech však EKG nemusí diagnostikovat stav. Je to proto, že úplný srdeční blok může být přerušovaný, což znamená, že může přicházet a odcházet.

Proto může diagnostika zahrnovat i sledování srdečního rytmu. To se provádí pomocí Holter monitoru nebo patch monitoru. Tato zařízení nepřetržitě monitorují a zaznamenávají vaši srdeční frekvenci a rytmus po dobu 24 hodin nebo déle.

Kromě těchto diagnostických testů váš lékař také:

  • zkontrolujte svou anamnézu
  • zeptejte se na své příznaky
  • provést fyzikální vyšetření
  • zkontrolujte léky, které v současné době užíváte

Jaká je léčba úplné srdeční blokády?

Když je poprvé diagnostikována úplná srdeční blokáda, lékaři se mohou pokusit obnovit zdravou elektrickou aktivitu v srdci lékem atropinem. Podává se v případech bradykardie, atypicky pomalého srdečního rytmu. Lék může někdy fungovat v případech, kdy je úplný srdeční blok vyvolán infarktem nebo léky.

Pokud byla úplná srdeční blokáda způsobena srdečním záchvatem, lze také použít dočasný kardiostimulátor, který pomůže obnovit srdeční frekvenci a rytmus, dokud se srdeční sval nezotaví a nebude mít zdravý průtok krve.

Ve většině případů úplné srdeční blokády je však jediným řešením trvalý implantabilní kardiostimulátor. Kardiostimulátor je malé, bateriemi napájené zařízení, které vysílá elektrické signály přes tenké, flexibilní vodiče do srdce, aby udrželo stálý rytmus.

Pokud lékaři zjistí, že úplný srdeční blok je způsoben reverzibilní příčinou, řešení příčiny může způsobit, že srdeční blok zmizí. Pokud například lék vyvolal úplný srdeční blok, léčba bude pravděpodobně zahrnovat přechod na jiný lék.

Jak závažný je úplný srdeční blok?

Úplná srdeční blokáda může vést k vážným komplikacím, včetně zástavy srdce – náhlého zastavení funkce srdce a plic. Srdeční zástava může být smrtelná, pokud není okamžitě léčena.

Vzhledem k tomu, že úplný srdeční blok způsobuje, že srdce intenzivněji pracuje na pumpování krve, jednou z komplikací je srdeční selhání, chronické oslabení schopnosti srdce pumpovat.

Úplná srdeční blokáda také znamená snížení průtoku krve mozkem, což může způsobit mdloby a pády.

jaký je výhled?

Vyhlídky na úplnou srdeční blokádu jsou mnohem příznivější, když je diagnostikována a léčena co nejdříve. Pokud je kompletní srdeční blok okamžitě léčen kardiostimulátorem nebo jinými léčebnými protokoly, vyhlídky na trvalé zdraví srdce jsou slibné.

Podobně, pokud lze zvrátit úplnou srdeční blokádu změnou nebo vyloučením určitých léků nebo úpravou nerovnováhy elektrolytů, jsou vyhlídky vynikající.

I při správné léčbě jsou však lidé s úplnou srdeční blokádou at větší riziko srdečního selhání. Pokud jste měli úplný srdeční blok, je obzvláště důležité úzce spolupracovat se svým lékařem nebo kardiologem, abyste změnili životní styl a dodržovali jakýkoli léčebný plán.

Sečteno a podtrženo

Úplná srdeční blokáda je nejzávažnějším typem srdeční blokády. Znamená to, že mezi horními komorami (síněmi) a dolními komorami (komory) srdce je totální blok nebo oddělení elektrické aktivity. Je to považováno za lékařskou pohotovost a může být smrtelné, pokud není okamžitě léčeno.

Úplný srdeční blok je často způsoben srdečním onemocněním nebo strukturálním problémem srdce. Může být také způsobeno léky nebo nerovnováhou elektrolytů. Ve vzácných případech se dítě může narodit s tímto onemocněním.

S přesnou diagnózou a včasnou léčbou se můžete vyhnout některým vážným komplikacím, které často doprovázejí kompletní srdeční blok.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY