Co jsou líbající brouci?
Triatominové chyby nebo triatominy pocházejí z Mexika, Střední Ameriky, Jižní Ameriky a částí Spojených států. Přezdívá se jim „štěnice z líbání“ z docela nepříjemného důvodu – mají tendenci kousat lidi do obličeje a blízko úst. Mohou kousnout lidi i do jiných částí těla.
Líbácí brouci přenášejí parazita zvaného Trypanosoma cruzi. Vyzvednou tohoto parazita krmením člověka nebo zvířete s a T. cruzi infekce. Parazit pak žije ve střevech a výkalech líbajícího brouka.
Pokud výkaly obsahující T. cruzi Pokud se parazit dostane do vašeho těla, rozvine se u vás infekce známá jako Chagasova choroba.
Líbání brouci jsou noční, což znamená, že vycházejí v noci, aby se nakrmili. Líbání brouci obvykle koušou lidi, když spí. Kousnutí nebolí a možná ani nevíte, že jste byli kousnuti.
Líbání brouci koušou vstřikováním slin, které mají anestetické vlastnosti, do kůže. Obvykle trvá 20 až 30 minut, než se brouci nakrmí.
Jak vypadají brouci z líbání?
Štěnice líbající se podobají jiným štěnicím přirozeně se vyskytujícím ve Spojených státech, jako je korzár západní, štěnice listonohé a štěnice kolové.
Existují
- hlava ve tvaru kužele
- délka 0,5 až 1 palec
- dlouhé, oválné tělo s tykadly
- světle hnědé až černé tělo
- v některých případech žluté, červené nebo tříslové znaky na těle
- šest noh
Jaké jsou příznaky kousnutí štěnicí?
Většina lidí nemá kožní reakci, když je kousne líbající brouk. Kousnutí také není výrazné. Vypadá jako kousnutí jakéhokoli jiného brouka, až na to, že se obvykle na jednom místě nachází shluk kousnutí.
Lidé, kteří jsou citliví na sliny líbajícího brouka, mohou zaznamenat reakci na kousnutí. Obvykle se jedná pouze o mírné svědění, zarudnutí a otok. Občas kousnutí štěnice způsobí těžkou lokalizovanou alergickou reakci.
Pokud máte a T. cruzi infekce se může v místě kousnutí 1 nebo 2 týdny po kousnutí vytvořit malá tvrdá oblast. Tomu se říká chagoma. Čagomy vypadají červené a oteklé.
Pokud T. cruzi parazit pronikne do vašeho těla spojivkou, může způsobit otok horního a dolního víčka. Tato odpověď je známá jako Romañino znamení.
Existují vážná rizika spojená s kousnutím štěnice?
Ve vzácných případech může osoba, která je alergická na sliny líbajícího brouka, mít po kousnutí závažnou alergickou reakci. Tato reakce je známá jako anafylaxe.
Anafylaxe je život ohrožující alergická reakce, která se objeví náhle. Anafylaxe může snížit váš krevní tlak na nebezpečnou úroveň a ztížit dýchání.
Anafylaxe je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu.
Co je Chagasova choroba?
Chagasova choroba je další vzácnou komplikací kousnutí štěnicí. Ne všichni lidé pokousaní líbajícími se brouky onemocní Chagasovou chorobou. Onemocnění dostanete pouze v případě, že se vám do těla dostanou infikované výkaly parazita.
Poté, co vás kousne líbající brouk a živí se vaší krví, brouk se vyprázdní. K infekci může dojít, pokud se výkaly dostanou do těla ústy, nosem, očima nebo otvorem v kůži. Výkaly se také mohou dostat do vaší kůže, pokud se poškrábete nebo se dotknete kousnutí a náhodně přenesete výkaly.
Prvních několik týdnů infekce je to, co je známé jako akutní fáze. Většina lidí nemá žádné příznaky nebo jen velmi mírné příznaky podobné chřipce. Ty mohou zahrnovat horečku, bolesti těla, vyrážku a otoky uzlin. Příznaky jsou reakcí na vysoký počet parazitů cirkulujících v krvi.
Příznaky se zlepšují – i bez léčby – s tím, jak se snižuje počet parazitů v krevním řečišti. Toto je chronická fáze. T. cruzi je stále v těle, ale většina lidí nemá příznaky.
Nicméně podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), an
-
nepravidelný srdeční rytmus, který může vést k náhlé smrti
-
kardiomyopatie nebo oslabení srdečního svalu
-
kardiomegalie nebo zvětšené srdce
- dilatace jícnu (megaesophagus) a tlustého střeva (megacolon)
- potíže s jídlem nebo s pohybem střev
Pokud je Chagasova choroba léčena včas, lze se vyhnout chronické fázi. Vyhledejte léčbu včas, pokud si myslíte, že vás kousl brouk, protože Chagasovu chorobu nelze vyléčit, jakmile se stane chronickou.
Kde se to najde
Chagasova choroba je endemická v Mexiku, Střední Americe a Jižní Americe.
Podle a
Většina lidí ve Spojených státech, kteří mají Chagasovu chorobu, jsou přistěhovalci z endemických oblastí a získali ji před příjezdem do Spojených států.
V dolní polovině Spojených států se vyskytují štěnice, ale někteří odborníci se domnívají, že tyto konkrétní druhy přenášejí parazita jen zřídka.
Některé výzkumy však naznačují, že infekci může ve Spojených státech získat více lidí, než se dříve myslelo.
Studie z roku 2014 o prevalenci Chagasovy choroby u dárců krve z Texasu zjistila, že 1 z každých 6 500 dárců měl protilátky, což vědci označovali jako „podstatnou nemoc.
Jak se léčí kousnutí od štěnic?
Protože kousnutí od štěnic nezpůsobuje žádnou bolest, většina lidí nebude potřebovat léčbu.
Pokud zaznamenáte mírnou kožní reakci, může vám pomoci krém proti svědění, jako je kalamínový krém.
Závažnou lokalizovanou alergickou reakci by měl vyhodnotit poskytovatel zdravotní péče, který ji může léčit antihistaminiky a kortikosteroidy.
Pokud se dostanete do anafylaxe a již vám byl předepsán epinefrin, použijte k jeho aplikaci svůj autoinjektor (nebo jej požádejte někoho jiného), dokud nebude k dispozici lékařská pomoc.
Léčba Chagasovy choroby
Ve Spojených státech je povědomí o Chagasově nemoci nízké. Lidé jsou zřídka diagnostikováni nebo léčeni pro tento stav.
Pokud vám lékař diagnostikuje Chagasovu chorobu, může vám předepsat antiparazitické léky, jako je benznidazol a nifurtimox (Lampit). Ani jeden není snadno dostupný.
- Benznidazol. Food and Drug Administration (FDA) schválil tento lék pro děti ve věku 2 až 12 let. Není k dispozici v amerických lékárnách, ale lékaři jej mohou získat na webových stránkách výrobce.
- Nifurtimox (Lampit). FDA schválila tento lék pro děti, které jsou mladší 18 let a váží více než 5,5 liber.
Dospělým mohou být tyto léky předepsány jako off-label léčby.
Užívání drog mimo označení
Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který ještě nebyl schválen.
Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Chagasovu chorobu je třeba léčit včas. Jakmile nemoc dosáhne chronické fáze, léky ji nevyléčí.
Antiparazitární léky pomáhají zabíjet parazity a zabránit tomu, aby se choroba stala chronickou. Podává se každému v akutní fázi. Někdy se také podává lidem v chronické fázi.
Léky nemohou vyléčit onemocnění poté, co se stane chronickým, ale mohou zpomalit progresi onemocnění a pomoci vám vyhnout se život ohrožujícím komplikacím. Lidé s chronickým onemocněním, kteří by měli být léčeni, jsou:
- kdokoli mladší 18 let
- kdokoli mladší 50 let, který nemá pokročilou kardiomyopatii
Benznidazol a nifurtimox mohou způsobit nežádoucí účinky u těhotných nebo kojících lidí (stejně jako poškození plodu). Pokud jste těhotná a máte akutní Chagasovu chorobu, zeptejte se svého lékaře, zda přínosy léčby převáží její rizika. Pokud nemáte akutní Chagasovu chorobu, vyhněte se těmto lékům během těhotenství.
Vyhněte se také nifurtimoxu, pokud máte:
- selhání ledvin
- selhání jater
- anamnéza stavů duševního zdraví nebo změn chování
- anamnéza poranění mozku nebo neurologických stavů, jako jsou záchvaty
Kdy byste měli navštívit lékaře o líbání kousnutí hmyzem?
Navštivte lékaře, pokud:
- žijete v Mexiku, Střední Americe, Jižní Americe nebo v dolní polovině Spojených států a máte na těle, zejména na obličeji, kousnutí hmyzem
- viděli jste líbající brouky u vás doma
- trpíte příznaky, které by mohly být způsobeny Chagasovou chorobou
Jak můžete zabránit kousnutí hmyzem?
Přes den líbající brouci obvykle žijí v bahně, slámě a vepřovicovém jádru. Tyto materiály se často používají ke stavbě domů v endemických oblastech Mexika, Střední Ameriky a Jižní Ameriky.
Pokud tyto prostory navštívíte, snažte se vyhnout spaní v konstrukcích z těchto materiálů. Pokud v nich spíte, dodržujte následující opatření:
- obklopte svou postel sítí potaženou insekticidem
- stříkejte insekticidy, abyste zabili hmyz v oblasti
- pravidelně aplikujte sprej proti hmyzu na kůži
Pokud žijete ve stavbě vyrobené z bláta, slámy nebo nepáleného dřeva, měli byste také provést výše uvedená opatření. Kromě toho se nechte otestovat, abyste zjistili, zda jste již nakazili T. cruzi infekce.
Pokud žijete v dolní polovině Spojených států a vidíte chyby v líbání:
- utěsněte trhliny a štěrbiny ve vašem domě pomocí tmelu na bázi silikonu
- opravte díry nebo poškození v okenních sítích
- odstraňte nečistoty nebo listí do 20 stop od domu
- očistěte povrchy bělicím nebo insekticidním roztokem
Profesionální deratizátor dokáže zabít líbající se brouky u vás doma.
Pokud si myslíte, že vidíte líbajícího se brouka, zkuste ho zachytit pomocí nádoby nebo v rukavicích. Nedotýkejte se štěnice přímo.
Co je s sebou?
Líbání brouci ne vždy způsobují Chagasovu chorobu, ale pokud si myslíte, že jste byli pokousáni, navštivte lékaře. Včasná léčba je zásadní pro to, aby se Chagasova choroba nedostala do chronického stadia.
Udržení vašeho domova bez chyb a upozornění lékaře, pokud máte kousnutí nebo příznaky Chagasovy choroby, vám může pomoci zůstat zdravý.
