Když najdete někde na hrudi bulku, vaše myšlenky se mohou okamžitě obrátit na rakovinu, zejména rakovinu prsu. Ale ve skutečnosti existuje mnoho jiných věcí než rakovina, které mohou způsobit bulku na hrudi.
Může to být například cysta nebo absces. A i když se ukáže, že je to nádor, je velká šance, že je benigní.
Hrudník zahrnuje prsa a kůži. Zahrnuje také hrudní dutinu (hrudní dutinu), která obsahuje páteř, žebra a hrudní kost (sternum). Za žebry a hrudní kostí jsou srdce, plíce a jícen.
Hrudní dutina také obsahuje svaly, pojivovou tkáň a membrány, stejně jako lymfatické uzliny, tepny a žíly.
Podíváme se na některé příčiny hrudiek a na to, co můžete očekávat, když navštívíte lékaře.
Boule na hrudi příčiny
Dokonce i benigní hrudky mohou způsobit problémy, pokud se příliš zvětší, takže je důležité získat diagnózu. Níže jsou uvedeny některé typy hrudek, které se mohou vytvořit v hrudníku:
Cysta
Cysta je vak naplněný tekutinou nebo jiným materiálem. Cysty prsu se obvykle vyskytují u žen mezi 35 a 50 lety a jsou běžné s příchodem menopauzy.
Cystu prsu můžete získat i z ucpaného mlékovodu (galaktokéla).
Cysty prsu se mohou těsně před menstruací zvětšit a křehčí. Když se vyvinou těsně pod kůží, jsou jemné a hladké. Když se vyvinou hlouběji, mohou se cítit tvrdě.
Cysty prsu jsou obvykle nebolestivé, pokud nenarostou obzvlášť velké. Jsou zřídka rakovinné.
Fibroadenom
U žen jsou fibroadenomy nejčastějšími benigními bulkami v prsu. Bezbolestná bulka se může objevit v jakémkoli věku, ale zejména ve 20 nebo 30 letech.
Hrudka je pevná a hladká a při dotyku se volně pohybuje.
Lipom
Lipom je shluk tukové tkáně těsně pod kůží. Lipomy rostou pomalu a bezbolestně, pokud netlačí na nerv nebo nerostou kolem krevních cév. Jsou gumové a pohybují se, když na ně zatlačíte.
Lipom se může vyvinout u každého, ale obvykle je diagnostikován u lidí ve věku 40 až 60 let.
Lipomy jsou obvykle neškodné a téměř vždy benigní. Existuje však velmi vzácný typ rakoviny nazývaný liposarkom, který roste v tukových tkáních a může se jevit jako hluboký lipom.
Tuková nekróza
K nekróze tuku dochází, když je tuková tkáň prsu poškozena poraněním prsu nebo po lumpektomii nebo radiační léčbě. Tato nerakovinná bulka je nebolestivá, kulatá a pevná.
Absces
Někdy se bulka v prsu ukáže jako absces. To je nahromadění hnisu, který se zanítí.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolestivost
- únava
- horečka
hematom
Hematom je krví naplněná hmota způsobená chirurgickým zákrokem nebo poraněním prsu. Mělo by se to léčit samo.
Sklerotizující adenóza
To se stane, když dojde k nadměrnému růstu tkání v prsních lalůčkách. Může způsobit bulky, které na mamografu vypadají jako kalcifikace.
Nodulární fasciitida
Nodulární fasciitida je typ benigního nádoru, který se může vyskytnout kdekoli v těle, včetně hrudní stěny, ale zřídka v prsou.
Hrudka rychle roste, je pevná a může mít nepravidelné okraje. Může způsobit určitou míru něhy.
Zranění hrudníku
Někdy se může povrchová bulka vytvořit krátce po poranění hrudníku. Může to být bolestivé, ale bolest a otok se pravděpodobně zlepší, když použijete led.
Mimoplicní tuberkulóza
Kostní tuberkulóza může způsobit hrudky v hrudní stěně, žebrech, páteři a hrudní kosti. Mezi další příznaky patří:
- něha
- bolest
- ztráta váhy
Rakovina prsu
Bulka v prsu může být příznakem rakoviny prsu. Rakovinové bulky jsou obvykle tvrdé a mají nepravidelné okraje, ale bulky způsobené rakovinou prsu mohou být také měkké nebo kulaté. Mohou nebo nemusí být bolestivé.
Mezi další příznaky rakoviny prsu patří:
- důlek na kůži
- červená, šupinatá nebo ztluštělá kůže
-
otok prsu, i když tam není žádná znatelná bulka
- točení bradavky dovnitř
- výtok z bradavky
- bolest bradavek nebo prsou
-
zduřené lymfatické uzliny pod paží nebo kolem klíční kosti
Boule na hrudní kosti způsobuje
Kromě výše uvedených důvodů existuje několik dalších důvodů, proč se vám může vytvořit bulka uprostřed hrudníku.
Zlomená hrudní kost
Zlomená hrudní kost je obvykle důsledkem tupého traumatu, jako je autonehoda, sportovní zranění nebo pád z velké výšky. Můžete mít také otoky, modřiny nebo hematom.
Hodgkinův lymfom
Hodgkinův lymfom je typ rakoviny krve, která může také postihnout orgány a lymfatické uzliny. Není to běžné, ale někdy může postihnout kosti, včetně žeber, páteře a hrudní kosti.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- otok
- ztráta váhy
Příčiny hrudek pod hrudní kostí
Xiphoidní syndrom
Xiphoidní syndrom je vzácný stav, který způsobuje zánět dolního cípu hrudní kosti, který se nazývá xiphoidní proces.
Kromě boule může způsobit bolest v hrudní kosti, hrudníku a zádech. Může být způsobeno tupým traumatem nebo opakovaným poraněním.
Epigastrická kýla
Epigastrická kýla se vyskytuje těsně pod hrudní kostí a nad pupkem, obvykle u dětí. Může být přítomna při narození nebo se může rozvinout později kvůli slabým nebo namoženým břišním svalům.
Mezi další příznaky patří otok, nepohodlí nebo bolest, která se zhoršuje během kýchání nebo kašle.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Benigní bulky jsou obvykle měkké a pohyblivé, zatímco rakovinné bulky bývají tvrdé a nepohyblivé.
Pokud máte na hrudi novou bulku, je dobré navštívit lékaře, zvláště pokud je doprovázen:
- otok
- bolest na hrudi
- svalová atrofie
- rozšíření hrudníku
- zhoršený pohyb
Měli byste také navštívit lékaře, pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny nebo jste prodělali trauma na hrudníku.
Diagnostika hrudiek
Lékař se vás zeptá na to, jak dlouho máte bulku, jak rychle roste a jaké jsou další příznaky.
V některých případech bude k diagnostice bulky stačit fyzikální vyšetření. To může být případ cyst, fibroadenomu a lipomu. Mnohokrát je pro stanovení diagnózy nutné další testování.
Zobrazovací testy
Zobrazovací testy mohou pomoci poskytnout detailní pohled na hrudník k určení přesné polohy a velikosti bulky. Může také pomoci určit, zda bulka neroste příliš blízko krevních cév, kostí nebo vnitřních orgánů.
Toto jsou některé ze zobrazovacích testů, které můžete potřebovat:
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- MRI hrudníku
- mamografii
- ultrazvuk prsou
Biopsie
Jediným způsobem, jak vyloučit nebo potvrdit rakovinu, je biopsie. Biopsie zahrnuje odběr vzorku tkáně pro vyšetření pod mikroskopem.
V závislosti na umístění bulky to lze provést aspirací jehlou nebo chirurgickou biopsií.
Léčba základní příčiny
Léčba hrudiek závisí na příčině.
Sledujte a čekejte
Někdy může lékař chtít hrudku sledovat a sledovat, aby zjistil, zda nezmizí sama, než zvolí léčbu. To může být případ lipomů a některých cyst.
Léky
Bulky způsobené poraněním hrudníku lze léčit volně prodejnými (OTC) léky proti bolesti a protizánětlivými léky.
Abscesy, mimoplicní tuberkulóza a další infekční příčiny lze léčit antibiotiky nebo jinými léky.
Chirurgická operace
Nerakovinné nádory může být nutné chirurgicky odstranit, pokud narušují krevní cévy, svaly, kosti nebo hlavní orgány.
Fibroadenomy, tukové nekrózy a sklerotizující adenózy se obvykle odstraňují chirurgicky. Protože nodulární fasciitidu je obtížné odlišit od rakoviny, měly by být odstraněny i tyto bulky.
Chirurgie může být možností pro zranění kosti.
Primární maligní nádory jsou typicky chirurgicky odstraněny. V některých případech může být nádor hrudníku sekundární, což znamená, že se rozšířil do hrudníku z jiné části těla. V takovém případě závisí chirurgické možnosti na rozsahu onemocnění.
Léčba rakoviny
Kromě chirurgického zákroku mohou další způsoby léčby rakoviny zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- cílené terapie
- paliativní péče
- klinické testy
Odnést
Boule na hrudi mohou být způsobeny řadou faktorů. Většina z nich není rakovinná a mnohé jsou snadno léčitelné.
Pokud máte bulku neznámého původu, zeptejte se lékaře, zda si ji nemáte nechat vyšetřit. Ať už je příčina jakákoli, včasná diagnostika a léčba obecně vedou k většímu počtu možností a lepšímu výsledku.
