Léčba Crohnovy choroby ušla za posledních několik desetiletí dlouhou cestu. Jeden z novějších způsobů léčby Crohnovy choroby je prostřednictvím infuzí navržených tak, aby vaše symptomy uvedly do úplné remise.
Infuzní léčba se zaměřuje na zánětlivou reakci ve vašem těle, která spouští vzplanutí stavu.
Pokud váš lékař doporučuje Crohnovy infuze jako součást vašeho léčebného plánu, můžete mít nějaké otázky o tom, jak to funguje a co byste měli očekávat.
Zde je obecný přehled toho, z čeho se skládá infuze pro léčbu Crohnovy choroby a kdy se používá. Dozvíte se také, jak se připravit na tuto léčbu a její potenciální vedlejší účinky.
Co je to infuze pro Crohna?
Standardní léčba pro léčbu Crohnovy choroby se obvykle skládá z diety pro Crohnovu chorobu spolu s protizánětlivými léky na předpis, které užíváte perorálně.
Někdy může Crohnova vzplanutí způsobit, že budete muset užívat antibiotika, léky proti bolesti nebo obojí. V průběhu času může Crohnova choroba způsobit ztluštění vašeho střevního traktu a vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalším komplikacím.
Na druhou stranu jsou Crohnovy infuze podávány intravenózně, což znamená, že je dostanete přes IV. Lékař předepíše tyto typy léků, když vaše Crohnova choroba nereaguje na jiné typy léčby.
Infuze u Crohnovy trvají několik hodin. Většinou je musí podávat zdravotnický pracovník ve sterilním prostředí.
Pokud se váš lékař domnívá, že jste dobrým kandidátem na tento typ léčby, znamená to, že váš imunitní systém a zbytek vašeho těla jsou dostatečně zdravé na to, aby zvládly další vedlejší účinky, které někdy mohou způsobit infuze.
Typy infuzních biologických přípravků
Pokud dostanete infuze na Crohnovu chorobu, je velká šance, že léky, které dostanete, budou formou biologických léků. Jsou to léky vyrobené z živých buněk, které se zaměřují na zánětlivou reakci vašeho těla.
Existuje poměrně málo biologických přípravků, které byly schváleny pro léčbu Crohnovy choroby. Každý z nich funguje trochu jinak.
Renflexis/Avsola/Remicade (Infliximab)
Infliximab je obecný název pro několik léků schválených pro použití při středně závažných až závažných příznacích Crohnovy choroby. Je považován za lék proti TNF (tumor necrosis factor), což znamená, že se zaměřuje na proteiny ve vašich střevech, které způsobují zánět.
Infliximab je schválen pro děti ve věku 6 let.
Po vaší první infuzi infliximabu budete mít druhou infuzi naplánovanou na 2 týdny později a třetí infuzi za 6 týdnů poté. Po těchto počátečních třech infuzích budete mít schůzky na údržbu, kde budete dostávat infuzi každých 8 týdnů.
Entyvio (vedolizumab)
Entyvio je klasifikováno jako „
Tento lék je v současné době schválen pouze pro dospělé. Po své první infuzi vedolizumabu dostanete další o 2 týdny později a další o 6 týdnů poté.
Poté budete dostávat udržovací léčbu každých 8 týdnů, pokud váš lékař nebude mít pocit, že léčba nefunguje. Toto je rozhodnutí, které s vámi učiní kolem 14. týdne.
Tysabri (natalizumab)
Natalizumab je klasifikován jako an
Infuze natalizumabu se podávají každé 4 týdny, ale může trvat přibližně 12 týdnů (nebo tři infuzní cykly), než začnete pozorovat zlepšení vašich příznaků.
Tento konkrétní lék může zvýšit riziko duševních poruch, jako je deprese. S dalšími biologickými látkami jsou spojena i další rizika.
IXIFI (Infliximab-qbtx)
Tento lék je podobný IXIFI. U Crohnovy choroby se u vás mohou vyvinout píštěle, což jsou atypická spojení vašich střev s jinými částmi těla. Infliximab-qbtx může pomoci těmto píštělům odvodnit a zabránit vzniku nových.
Tento typ infuze může trvat 2 až 4 hodiny. Lékař vám podá dávky s odstupem 2 týdnů, poté s odstupem 6 týdnů a poté v 8týdenním udržovacím režimu.
Stelara (ustekinumab)
Stelara působí mírně odlišně než ostatní biologická léčiva schválená pro Crohnovu léčbu. Stelara se zaměřuje na dva specifické proteiny, které mohou vyvolat zánět, když máte Crohnovu chorobu.
Stelara je jednorázová infuze, která trvá asi hodinu. Poté nepotřebujete žádné další infuze, ale potřebujete udržovací injekce. Dostanete je každých 8 týdnů.
Jak se připravit na léčbu Crohnovou infuzí
Před zahájením jakéhokoli infuzního léčebného režimu vás lékař bude muset otestovat na hepatitidu a tuberkulózu. Váš lékař vám dá pokyny, co máte dělat před první schůzkou s infuzí. Tyto pokyny byste měli pečlivě dodržovat.
Před schůzkou s infuzí:
- Nezapomeňte si přibalit tašku s lahví na vodu a občerstvením. Budete muset zůstat hydratovaní a možná budete na schůzce nějakou dobu.
- Můžete si také vzít knihu nebo tablet pro zábavu na počkání.
Samotný proces infuze bude poměrně jednoduchý. Budete muset zůstat v sedě nebo vleže, zatímco zdravotnický pracovník připojí IV k vaší paži.
Léky budou pomalu proudit přes IV do vašeho těla. Tento proces může trvat 1 až 4 hodiny, v závislosti na dávce, kterou vám lékař předepsal.
Po ukončení vaší první infuze může být nutné, abyste byli po určitou dobu pozorováni. Zdravotnický pracovník se ujistí, že nemáte žádné alergické nebo jiné reakce na léky. Naplánujte si přidat čas navíc ke schůzce na toto období pozorování.
Možné vedlejší účinky léčby Crohnovou infuzí
Infuze pro Crohnovu chorobu mají jiné vedlejší účinky než perorální léky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolest a otok v místě vpichu
- kopřivka
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- bolest hlavy
- zarudnutí a modřiny
Biologické infuze s sebou nesou určitá dlouhodobá rizika. Je to proto, že potlačují přirozenou reakci vašeho imunitního systému na určité patogeny. Pokud dostanete biologické infuze, váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby byl ostražitý ohledně:
- infekce
- snížená funkce jater
- bolest kloubů
-
reakce podobné lupusu (vyrážka, bolesti svalů a kloubů)
Lékař obvykle doporučí infuzní léčbu Crohnovy choroby pouze tehdy, když vaše tělo nereaguje na některé konvenčnější metody léčby.
Dobrou zprávou je, že léky používané k infuzní léčbě se ukázaly jako extrémně účinné při zpomalení progrese Crohnovy choroby.
Pokud dostáváte infuzní léčbu Crohnovy choroby, budete si muset dávat pozor na vedlejší účinky, jako jsou infekce a bolesti kloubů.
