Co očekávat od varikokelektomie

Co je varikokelektomie?

Kdo je vhodným kandidátem pro tento postup?

Varikokéla se vyskytuje asi u 15 procent dospělých mužů a 20 procent dospívajících mužů. Obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí nebo příznaky. Pokud varikokéla nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, může vám lékař doporučit nechat ji tak, jak je, aby se zabránilo riziku operace.

Varikokéla se často objevuje na levé straně vašeho šourku. Varikokéla na pravé straně je pravděpodobně způsobena výrůstky nebo nádory. Pokud se u vás objeví varikokéla na pravé straně, může váš lékař chtít provést varikokélektomii a také odstranit růst.

Neplodnost je častou komplikací varikokély. Váš lékař může doporučit tento postup, pokud chcete mít dítě, ale máte potíže s početím. Tento postup můžete také podstoupit, pokud pociťujete jakékoli vedlejší účinky snížené produkce testosteronu, jako je přibírání na váze a snížená sexuální touha.

Jak se tento postup provádí?

Varikokelektomie je ambulantní zákrok. Budete moci jít domů tentýž den.

Před operací:

• Informujte svého lékaře, zda užíváte léky nebo doplňky stravy. Přestaňte užívat jakákoli ředidla krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin, abyste snížili riziko krvácení během operace.
• Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně půstu. Možná nebudete moci jíst ani pít 8 až 12 hodin před operací.
• Požádejte někoho, aby vás odvezl do az ordinace. Zkuste si vzít den volna v práci nebo na jiné povinnosti.

Když přijedete na operaci:

• Budete požádáni, abyste se svlékli a převlékli se do nemocničního pláště.
• Lehnete si na chirurgický stůl a dostanete celkovou anestezii intravenózní (IV) linkou, abyste mohli usnout.
• Váš chirurg zavede katetr močového měchýře k odstranění moči, když spíte.

Nejčastějším výkonem je laparoskopická varikokelektomie. Váš chirurg provádí tuto operaci pomocí několika malých řezů a laparoskopu se světlem a kamerou, abyste viděli dovnitř vašeho těla. Váš chirurg může provést otevřenou operaci, která používá jeden velký řez, aby váš chirurg mohl vidět dovnitř vašeho těla bez kamery.

Chcete-li provést laparoskopickou varikokelektomii, váš chirurg:

• proveďte několik malých řezů v podbřišku
• vložte laparoskop jedním z řezů, což jim umožní vidět dovnitř vašeho těla pomocí obrazovky, která promítá pohled kamery
• zaveďte plyn do břicha, abyste získali více prostoru pro proceduru
• vložte chirurgické nástroje do jiných malých řezů
• použijte nástroje k přeříznutí jakýchkoli rozšířených žil, které blokují průtok krve
• uzavřete konce žil pomocí malých svorek nebo jejich kauterizací teplem
• jakmile jsou řezané žíly utěsněny, odstraňte nástroje a laparoskop

Jaké je zotavení z procedury?

Operace trvá asi jednu až dvě hodiny.

Poté budete umístěni do zotavovací místnosti, dokud se neprobudíte. Než vás lékař pustí domů, strávíte asi jednu až dvě hodiny zotavením.

Během domácího zotavení budete muset:

• užívat jakékoli léky nebo antibiotika, které vám lékař předepíše
• užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), abyste zvládli bolest po operaci
• dodržujte pokyny svého lékaře pro čištění vašich řezů
• přiložte si ledový obklad na šourek po dobu 10 minut několikrát denně, abyste udrželi otok

Vyhněte se následujícím činnostem, dokud vám lékař neřekne, že v nich můžete pokračovat:

• Nemějte sex až dva týdny.
• Nedělejte namáhavé cvičení ani nezvedejte nic těžšího než 10 liber.
• Neplavte, nekoupejte se ani jinak neponořujte šourek do vody.
• Neřiďte ani neobsluhujte stroje.
• Nenamáhaj se, když kakáš. Zvažte užívání změkčovače stolice, aby se stolice po proceduře snadněji vylučovaly.

Jaké jsou možné vedlejší účinky tohoto postupu?

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• nahromadění tekutiny kolem varlete (hydrokéla)
• potíže s močením nebo s úplným vyprázdněním močového měchýře
• zarudnutí, zánět nebo odvodnění z vašich řezů
• abnormální otok, který nereaguje na aplikaci chladu
• infekce
• vysoká horečka (101 °F nebo vyšší)
• pocit nevolnosti
• zvracet
• bolest nebo otok nohou

Má tento postup vliv na plodnost?

Tento postup může pomoci zvýšit plodnost obnovením průtoku krve do šourku, což může mít za následek zvýšenou produkci spermií a testosteronu.

Váš lékař provede analýzu spermatu, aby zjistil, jak moc se vaše plodnost zlepšuje. Varikokelektomie často vede k 60–80procentnímu zlepšení výsledků analýzy spermatu. Případy těhotenství po varikokelektomii se často zvyšují o 20 až 60 procent.

Výhled

Varikokelektomie je bezpečný postup, který má vysokou šanci na zlepšení vaší plodnosti a snížení komplikací zablokovaného průtoku krve do vašich reprodukčních orgánů.

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují určitá rizika a tento postup nemusí být schopen plně obnovit vaši plodnost. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je tato operace nezbytná a zda bude mít nějaký dopad na počet spermií nebo kvalitu spermií.