Přehled
Břišní hmota je abnormální růst v břiše. Břišní hmota způsobuje viditelné otoky a může změnit tvar břicha. Osoba s břišní hmotou si může všimnout nárůstu hmotnosti a příznaků, jako jsou břišní nepohodlí, bolest a nadýmání.
Hmoty v břiše jsou často popsány jejich umístěním. Břicho je rozděleno do čtyř částí nazývaných kvadranty. Břišní masa se může objevit v pravém horním kvadrantu, levém horním kvadrantu, pravém dolním kvadrantu nebo levém dolním kvadrantu.
Žaludek je také rozdělen na dvě části: epigastrickou část a periumbilikální část. Periumbilikální část se nachází pod a kolem pupku; epigastrický úsek se nachází nad pupíkem a pod žebry.
Břišní masy jsou často léčitelné. Zdravotní komplikace však mohou nastat v závislosti na příčině vzniku hmoty.
Co způsobuje břišní masu?
Břišní hmoty mohou být výsledkem řady faktorů, včetně zranění, cysty, nezhoubného nádoru, rakoviny nebo jiného onemocnění.
Cysty
Cysta je abnormální hmota v těle, která je naplněna tekutinou nebo infikovanou hmotou. Někdy je na vině břišní masa.
Cysty, které běžně způsobují břišní masy, zahrnují ovariální cysty, což jsou cysty, které se tvoří ve vaječnících nebo kolem nich.
Rakovina
Rakoviny, které často způsobují břišní masy, zahrnují:
- rakovina tlustého střeva
- rakovina ledvin
- rakovina jater
- rakovina žaludku
Nemoci
Některá onemocnění mohou také způsobit břišní masy. Mezi tato onemocnění patří:
-
Crohnova choroba — zánětlivé onemocnění střev (IBD), které způsobuje zánět výstelky trávicího traktu
-
aneuryzma břišní aorty – zvětšení nebo výčnělek velké krevní cévy, která zásobuje krví břicho, pánev a nohy
- absces slinivky břišní — dutina ve slinivce břišní naplněná hnisem
-
divertikulitida, zánět nebo infekce divertiklů, běžné váčky, které se tvoří na oslabených místech ve střevech a tlustém střevě
-
hydronefróza — zvětšená ledvina v důsledku zálohování moči
- zvětšená játra
- zvětšení sleziny
Známky a příznaky břišní hmoty
Mezi příznaky břišní hmoty patří:
- otok v postižené oblasti
- bolest v břiše
- plnost břicha
- nevolnost
- zvracení
- neúmyslné přibírání na váze
- neschopnost močit
- nemožnost stolice
- horečka
Břišní hmoty mohou být tvrdé, měkké, stabilní nebo pohyblivé.
Jak se diagnostikují břišní masy?
Poté, co si projdete vaši anamnézu, včetně vašich příznaků a kdy začaly, bude mít váš poskytovatel zdravotní péče dobrou představu o tom, kde se hmota nachází. To je přivede k určení, které orgány nebo okolní struktury jsou ovlivněny břišní hmotou.
Během fyzického vyšetření vás lékař požádá, abyste si lehl, zatímco oni jemně tlačí na různé oblasti vašeho břicha. Toto vyšetření jim pomáhá lokalizovat hmotu nebo jakékoli zvětšené orgány a zjistit, zda a kde pociťujete citlivost.
K určení velikosti a umístění hmoty je obvykle nařízen zobrazovací test. Zobrazovací test může také určit, jaký typ hmoty je v břiše. Zobrazovací testy, které se pro tento účel běžně objednávají, jsou:
- břišní CT vyšetření
- rentgen břicha
- ultrazvuk břicha
Když zobrazovací testy nestačí, může se váš lékař chtít blíže podívat na danou oblast. To platí zejména, pokud je zapojen trávicí systém.
Chcete-li se podívat do trávicího systému, váš lékař provede kolonoskopii. Budou používat malý mikroskop umístěný ve struktuře podobné trubici, která je vložena do vašeho tlustého střeva.
Může být také nařízen krevní test (kompletní krevní obraz), aby se zkontrolovaly hladiny hormonů a přítomnost infekce. Ženy, které mají ovariální cysty, budou vyžadovat speciální zobrazovací vyšetření nazývané transvaginální ultrazvuk.
Na rozdíl od břišního ultrazvuku, který prohlíží orgány zevnitř posunutím sondy přes břicho, se transvaginální ultrazvuk provádí zavedením sondy do pochvy. To umožňuje lékaři, aby se blíže podíval na dělohu a vaječníky.
Jak se léčí břišní hmoty?
V závislosti na příčině hmoty může léčba sestávat z léků, chirurgického zákroku nebo specializované péče.
Mezi nejběžnější možnosti léčby k odstranění břišních mas patří:
- léky na úpravu hormonů
- chirurgické odstranění hmoty
- způsoby zmenšování hmoty
- chemoterapie
- radiační terapie
Pokud máte cysty v břiše, které jsou velké nebo způsobují značnou bolest, může se váš lékař rozhodnout je odstranit chirurgicky. Chirurgické odstranění se také používá k odstranění nádorů. Pokud je však odstranění nebezpečné, může váš chirurg místo toho navrhnout metody ke zmenšení hmoty.
Ke zmenšení hmoty může být také navržena chemoterapie nebo radiační léčba. Jakmile hmota dosáhne menší velikosti, může se váš lékař rozhodnout ukončit chemoterapii a odstranit hmotu chirurgicky. Tato možnost se často používá u lidí, kteří mají rakovinné břišní hmoty.
Masy, které jsou způsobeny změnami hormonů, jako jsou ovariální cysty, mohou být léčeny hormonálními substitučními léky nebo antikoncepčními pilulkami s nízkou dávkou hormonů.
Budoucí zdravotní komplikace
Břišní hmoty, které dusí orgány, mohou orgán poškodit. Pokud je některá část orgánu poškozena, může být nutné ji chirurgicky odstranit.
Pokud je v břiše více závaží, možná budete potřebovat několik forem léčby nebo chirurgických zákroků k odstranění závaží. Po léčbě se mohou rakovinné hmoty vrátit.
U žen se syndromem polycystických ovarií se může každý měsíc vyvinout mnohočetné cysty ve vaječnících. Tyto cysty mohou vymizet bez léčby, ale některé se mohou zvětšit dostatečně velké, aby vyžadovaly chirurgické odstranění.
