Co je tendinitida rotátorové manžety?
Tendinitida rotátorové manžety nebo tendinitida postihuje šlachy a svaly, které pomáhají pohybovat ramenním kloubem. Pokud máte zánět šlach, znamená to, že máte šlachy zanícené nebo podrážděné. Tendinitida rotátorové manžety se také nazývá impingement syndrom.
Tento stav se obvykle vyskytuje v průběhu času. Může to být důsledek udržení ramene na chvíli v jedné poloze, spaní na rameni každou noc nebo účasti na aktivitách, které vyžadují zvednutí paže nad hlavu.
U sportovců, kteří hrají sporty, které vyžadují zvednutí paže nad hlavu, se běžně vyvine tendinitida rotátorové manžety. Z tohoto důvodu může být tento stav také označován jako:
- plavcovo rameno
- džbánovým ramenem
- tenisové rameno
Někdy se tendinitida rotátorové manžety může objevit bez jakékoli známé příčiny. Většina lidí s tendinitidou rotátorové manžety je schopna znovu získat plnou funkci ramene bez jakékoli bolesti.
Jaké jsou příznaky tendinitidy rotátorové manžety?
Příznaky tendinitidy rotátorové manžety mají tendenci se časem zhoršovat. Počáteční příznaky lze zmírnit odpočinkem, ale příznaky se mohou později stát konstantními. Příznaky, které jdou kolem lokte, obvykle naznačují další problém.
Příznaky tendinitidy rotátorové manžety zahrnují:
-
bolest a otok v přední části ramene a na straně paže
- bolest vyvolaná zvednutím nebo spuštěním paže
- cvaknutí při zvedání paže
- ztuhlost
- bolest, která vás probudí ze spánku
- bolest při sahání za záda
- ztráta pohyblivosti a síly v postižené paži
Jak se diagnostikuje tendinitida rotátorové manžety?
Pokud máte příznaky tendinitidy rotátorové manžety, váš lékař začne vyšetřením vašeho ramene. Budete zkontrolováni, abyste zjistili, kde cítíte bolest a něhu. Váš lékař také otestuje váš rozsah pohybu tím, že vás požádá, abyste pohybovali paží v určitých směrech.
Váš lékař může také otestovat sílu vašeho ramenního kloubu tím, že vás požádá, abyste mu přitiskli ruku. Mohou také vyšetřit váš krk, aby zkontrolovali stavy, jako je skřípnutý nerv nebo artritida, které mohou způsobit příznaky podobné tendinitidě rotátorové manžety.
Váš lékař může nařídit zobrazovací testy, aby potvrdil diagnózu tendinitidy rotátorové manžety a vyloučil jakékoli jiné příčiny vašich příznaků. Může být nařízeno rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda máte kostní ostruhu. Váš lékař může objednat ultrazvuk nebo vyšetření MRI, aby zkontroloval zánět v manžetě rotátoru a známky jakéhokoli roztržení.
Jak se tendinitida rotátorové manžety léčí?
Počáteční léčba tendinitidy rotátorové manžety zahrnuje zvládnutí bolesti a otoku, aby se podpořilo hojení. To lze provést:
- vyhýbání se činnostem, které způsobují bolest
- přikládání studených obkladů na rameno třikrát až čtyřikrát denně
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
Další léčba může zahrnovat:
Fyzikální terapie
Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta. Fyzikální terapie bude zpočátku sestávat z protahování a dalších pasivních cvičení, která pomohou obnovit rozsah pohybu a zmírnit bolest.
Jakmile je bolest pod kontrolou, váš fyzioterapeut vás naučí cvičení, která vám pomohou znovu získat sílu v paži a rameni.
Steroidní injekce
Pokud tendinitida rotátorové manžety není zvládnuta konzervativnější léčbou, může vám lékař doporučit injekci steroidů. To se vstříkne do šlachy, aby se snížil zánět, což snižuje bolest.
Chirurgická operace
Pokud nechirurgická léčba není úspěšná, může lékař doporučit operaci. Většina lidí po operaci rotátorové manžety zažije úplné uzdravení.
Nejneinvazivnější forma operace ramene se provádí pomocí artroskopie. Jedná se o dva nebo tři malé řezy kolem ramene, přes které vám lékař zavede různé nástroje. Jeden z těchto nástrojů bude mít kameru, takže váš chirurg může vidět poškozenou tkáň přes malé řezy.
U tendinitidy rotátorové manžety se obvykle nevyžaduje operace otevřeného ramene. Tuto metodu však lze použít, pokud máte jiné problémy v rameni, jako je velká trhlina šlachy.
Chirurgie zahrnuje zotavení, které se skládá z odpočinku a fyzikální terapie k obnovení síly a rozsahu pohybu.
Domácí péče o vaše rameno
Pro snížení bolesti způsobené tendinitidou rotátorové manžety můžete udělat několik věcí. Tyto techniky mohou také pomoci zabránit tendinitidě rotátorové manžety nebo jinému vzplanutí bolesti.
Péče o ramena zahrnuje:
- používat správné držení těla při sezení
- vyhýbejte se opakovanému zvedání paží nad hlavu
- dělat přestávky od opakujících se aktivit
- vyhnout se spánku na stejné straně každou noc
- vyhýbejte se nošení tašky pouze na jednom rameni
- nošení věcí blízko těla
- protahování ramen po celý den