Fistula močového měchýře vzniká, když se mezi močovým měchýřem a jiným orgánem vytvoří nepravidelné kožní spojení. To je obvykle vagína, střevo nebo tlusté střevo.
Fistuly jsou nepravidelná, tunelovitá spojení mezi dvěma orgány. Jsou poměrně vzácné a obvykle k nim dochází v důsledku předchozí operace nebo zranění.
Existují tři typy píštělí močového měchýře. Tyto jsou:
- enterovezikální píštěle, které se vyvíjejí mezi močovým měchýřem a střevem
- vezikovaginální píštěle, které se vyvíjejí mezi močovým měchýřem a pochvou
- kolovezikální píštěle, které se vyvíjejí mezi močovým měchýřem a tlustým střevem
Mezi běžné příznaky píštělí močového měchýře patří opakující se infekce, vzduch, který uniká z močové trubice, a páchnoucí močení.
Zde je další informace o tomto stavu.
Co způsobuje píštěl močového měchýře?
Všechny typy píštělí močového měchýře mohou být způsobeny:
- minulá operace, jako je hysterektomie
- zranění, jako sportovní zranění
- infekce, jako jsou infekce močových cest (UTI)
- rakovina, včetně rakoviny tlustého střeva
Kolovezikální píštěle
Enterovezikální píštěle také
Vezikovaginální píštěle
Jaké jsou příznaky píštěle močového měchýře?
Příznaky píštěle močového měchýře mohou zahrnovat:
- opakující se infekce močových cest
- pocit vzduchu nebo plynu vycházejícího z močové trubice při močení
- čůrání, které vypadá nebo zapáchá jako stolice
- nevysvětlitelné hubnutí
- slabost
- nízká chuť k jídlu
- změny střevního návyku
časté nebo naléhavé močení -
bolest nebo citlivost břicha
- horečka
Fistuly močového měchýře se stávají hodně
Jak závažná je píštěl močového měchýře?
Fistuly se většinou dají jednoduše ošetřit chirurgicky a nezpůsobí trvalé problémy.
Bez léčby se však mohou vyvinout problémy, jako jsou abscesy, závažné infekce nebo rakovina.
Proto je nejlepší při prvních známkách píštěle mluvit s lékařem. Čím dřívější diagnóza a intervence, tím nižší je riziko vážnějších komplikací.
Jaká je léčba píštěle močového měchýře?
Většinu času léčba zahrnuje operaci k opravě poškozené oblasti. Chirurgický zákrok se bude lišit v závislosti na postižených orgánech a na tom, jak závažný je váš stav.
V mírných případech může chirurg provést fistulotomii, kdy nepravidelné spojení otevřou a opraví stehy. Tento postup je jednoduchý a trvá asi hodinu. V závažnějších případech mohou provést i fistulektomii, kdy odstraní celou píštěl (stejně jako část nebo všechny postižené orgány).
Podle
V závažných případech, jako je zhoubný nádor, je nutný intenzivnější zásah. Například v případě enterovezikální píštěle v důsledku rakoviny střeva bude muset chirurg odstranit celé střevo plus část močového měchýře.
Ve vzácných případech může lékař navrhnout nechirurgickou strategii, která pomůže zvládnout příznaky. Neinvazivní a méně invazivní možnosti léčby mohou zahrnovat:
- léčba UTI nebo jiných základních infekcí antibiotiky
- léčbě základních zdravotních stavů, jako je Crohnova choroba nebo divertikulitida
- v mírných případech pomocí méně invazivních opatření, jako je fibrinové lepidlo, k uzavření zkumavky, i když tato metoda je
stále experimentální - v případě mírné vezikovaginální píštěle pomocí vaginální elektrokoagulace zahojení nepravidelné vrstvy poševní sliznice elektrickým proudem
Nakonec jsou však chirurgická opatření častější a – podle výše uvedeného výzkumu z roku 2021 – mají vyšší úspěšnost.
Lékař může kombinovat konzervativní i invazivní přístupy s dočasnou katetrizací, aby vám pomohl opět normálně čůrat.
Jak úspěšná je operace píštěle močového měchýře?
Chirurgická intervence u píštělí močového měchýře je obvykle poměrně jednoduchá a úspěšná.
Riziko opakující se píštěle po operaci je nízké. Podle výzkumu z roku 2021, což byl přehled 861 pacientů s enterokolovezikálními píštělemi, bylo riziko recidivující píštěle asi 4,9 %.
Stejný přehled dospěl k závěru, že chirurgická intervence u enterokolovezikálních nebo kolovezikálních píštělí obecně vede k vynikajícím výsledkům.
Fistuly močového měchýře jsou často způsobeny infekcí nebo chirurgickým zákrokem, který způsobuje nepravidelnost ve spojení mezi močovým měchýřem a jiným orgánem, jako je tlusté střevo, střevo nebo vagína.
Mezi běžné příznaky píštělí močového měchýře patří opakující se UTI, močení, které vypadá nebo zapáchá jako stolice, a plyn, který prochází močovou trubicí. Může se také objevit bolest žaludku, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo změny ve zvyku střev.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, promluvte si co nejdříve s lékařem.
