Těžká bipolární porucha může zahrnovat intenzivní nebo prodloužené epizody nálady, psychotické příznaky nebo hospitalizaci.
Bipolární porucha je komplexní psychiatrický stav, který způsobuje extrémní změny energie a nálady.
Když je bipolární porucha závažná, může zahrnovat intenzivní a dlouhodobé epizody mánie a někdy deprese. Tyto epizody mohou být také doprovázeny příznaky psychózy, které mohou vést k významnému narušení vašeho každodenního fungování.
Jaké jsou příznaky těžké bipolární poruchy?
Bipolární porucha je psychiatrický stav charakterizovaný závažnými změnami nálady a hladiny energie, stejně jako narušeným myšlením.
Stavy nálady v bipolární mohou zahrnovat:
- mánie
-
hypománie (méně závažná forma mánie)
- Deprese
-
smíšené rysy (deprese a mánie dohromady)
Závažnost a trvání těchto epizod nálady se liší od člověka k člověku. Pokud máte těžkou bipolární poruchu, můžete mít delší nebo intenzivnější epizody nálady, které vyžadují hospitalizaci nebo intenzivní léčbu ke zvládnutí vašich příznaků.
Manické epizody
Mánie zahrnuje extrémně zvýšenou hladinu energie, abnormálně povznesenou náladu a intenzivní chování zaměřené na cíl. Když jste maniakální, vaše chování je výraznou změnou oproti vašemu typickému já a je to patrné pro ostatní.
Podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání, revize textu (DSM-5-TR), manická epizoda u bipolární poruchy musí trvat alespoň 1 týden a musí být přítomna většinu dne, téměř každý den (nebo jakékoli množství). času, je-li nutná hospitalizace).
Příznaky mánie mohou zahrnovat:
- s abnormálně vysokou energií
- pocit extrémního štěstí
- mít velké nápady a plány
- pocit sebedůležitosti
- mají malou chuť jíst nebo spát
- mluvit rychle
- mít nelogické uvažování nebo bludy
- být velmi rozptýlený
- činit vysoce riziková nebo mimocharakterní rozhodnutí
- zažíváte psychotické rysy (např. slyšíte hlasy nebo máte iluzi, že je do vás zamilovaná slavná osoba)
Depresivní epizody
Bipolární depresivní epizody zahrnují nízkou náladu nebo ztrátu radosti ze života. Výzkum naznačuje, že depresivní epizody u bipolární poruchy mají tendenci trvat déle než manické nebo hypomanické epizody. Tyto epizody trvají nejméně 2 týdny, ale v některých případech mohou trvat i měsíce.
Příznaky depresivní epizody mohou zahrnovat:
- cítit se nesmírně smutně
- s neobvykle nízkou hladinou energie
- mají potíže s pamětí a koncentrací
- ztráta zájmu o činnosti, které jste měli dříve rádi
- nedostatek chuti k jídlu
- mít potíže se spánkem
- cítit se vinný
- pocit beznaděje nebo bezcennosti
- zažíváte psychotické rysy (např. slyšíte hlasy nebo máte iluze, že jste pronásledováni za domnělé provinění z minulosti nebo že nejste hodni štěstí)
Smíšené funkce
Když mánie a deprese nastanou současně, nazývá se to „smíšené rysy“. Tyto příznaky mohou vypadat takto:
- pocit podrážděnosti nebo vzrušení
- cítit se agresivně
- projevující nevyprovokovaný vztek
- mít závodní myšlenky
- pláč
- mít potíže s usínáním
- cítit silné emoce
Psychotické rysy
Někteří lidé s bipolární poruchou mají během těžké manické nebo depresivní epizody příznaky psychózy, jako jsou halucinace nebo bludy.
Bludy u bipolární poruchy jsou často „kongruentní s náladou“, což znamená, že odrážejí vaši náladu. Příklady klamných představ u deprese mohou zahrnovat ty, které zahrnují vinu, nemoc nebo méněcennost.
Během mánie můžete věřit, že máte mimořádné schopnosti nebo schopnosti. Můžete se například náhle rozhodnout kandidovat na prezidenta nebo věřit, že máte nekonečné množství peněz.
I když mezi klinickými lékaři existuje obecný předpoklad, že psychóza u bipolární poruchy znamená, že jde o celkově závažnější případ, výzkumy v této věci jsou smíšené.
Jeden
Zjištění ukázala, že bipolární účastníci bez psychózy pociťovali delší trvání symptomů nálady a větší stupeň rychlého cyklování než ti s anamnézou psychózy.
I když je psychóza sama o sobě závažná, vědci došli k závěru, že přítomnost psychózy u bipolární poruchy se nezdá být spojena s horším celkovým výsledkem ani neuropsychologickým poškozením.
Známky, že se příznaky vaší bipolární poruchy zhoršují
Některé známky toho, že se bipolární porucha může zhoršovat, zahrnují:
- s častějšími nebo závažnějšími manickými nebo depresivními epizodami
- mají potíže se zvládáním příznaků
- zažíváte rychlé cyklování (máte čtyři nebo více epizod nálady za rok)
- mají problémy s každodenním fungováním
- zažívá více sebevražedných myšlenek nebo chování
Jaká je nejzávažnější forma bipolární poruchy?
Různé typy bipolární poruchy mohou být závažné různými způsoby.
Bipolární poruchu lze rozdělit do následujících typů:
- Bipolární porucha I: Bipolární diagnóza I vyžaduje alespoň jednu manickou epizodu. Ačkoli mnoho lidí s bipolární poruchou I má depresivní epizody, nejsou pro diagnózu vyžadovány. Bipolární I s sebou nese riziko nejzávažnějších manických epizod.
-
Bipolární porucha II: Bipolární diagnóza II vyžaduje alespoň jednu hypomanickou epizodu a jednu depresivní epizodu. Nemohlo dojít k úplné manické epizodě.
Výzkum naznačuje, že deprese je často závažnější – častější, déle trvající a oslabující – u bipolárního II než u bipolárního I. - Cyklothymická porucha: Cyklothymie zahrnuje více epizod hypomanických a depresivních příznaků trvajících alespoň 2 roky, ale tyto příznaky zcela nesplňují kritéria pro hypomanickou nebo depresivní epizodu. Tento typ je méně závažný než bipolární I a II.
Kdy byste měli být hospitalizováni pro bipolární poruchu?
Existuje několik situací, ve kterých může být nutná hospitalizace pro bipolární poruchu, aby vás stabilizovala a udržela v bezpečí.
Patří sem období, kdy:
- máte akutní manické nebo depresivní epizody
- zažívat sebevražedné myšlenky nebo chování
- pociťovat psychotické příznaky
- nejsou schopni se o sebe postarat
- nejsou schopni nebo ochotni podstoupit léčbu
- mají závažné příznaky, které jsou rezistentní na léčbu
Jak se vypořádat s těžkou bipolární poruchou
Existuje několik věcí, které vám pomohou zvládnout příznaky bipolární poruchy:
- Držte se léčebného plánu: Je důležité úzce spolupracovat s odborníkem na duševní zdraví, abyste vytvořili individuální léčebný plán, včetně léků a terapie, a abyste s ním zůstali v souladu.
- Naučte se rozpoznávat spouštěče: Vědět, co spouští epizody vaší nálady, vám může pomoci jim předcházet nebo je alespoň účinněji zvládat.
- Vybudujte síť podpory: Spojení s přáteli, rodinou a podpůrnými skupinami může poskytnout cennou sociální podporu a pomoci snížit jakékoli pocity izolace.
- Dodržujte pravidelný rozvrh: Stanovení pravidelného plánu spánku, jídla a aktivit může pomoci stabilizovat náladu.
- Procvičte si péči o sebe: Péče o sebe fyzicky a emocionálně je důležitá pro zvládnutí vašich příznaků. To zahrnuje konzumaci výživné stravy, dostatek spánku a pravidelnou fyzickou aktivitu.
- Procvičte si techniky snižování stresu: Techniky, jako je všímavost nebo jóga, mohou pomoci snížit stres a zlepšit vaši celkovou pohodu.
Sečteno a podtrženo
Těžká bipolární porucha zahrnuje intenzivní a prodloužené epizody nálady a může vyžadovat hospitalizaci a intenzivní léčbu.
Pokud žijete s těžkou bipolární poruchou, je důležité, abyste úzce spolupracovali s odborníkem na duševní zdraví, abyste vytvořili individuální léčebný plán. Silný podpůrný systém je také velmi prospěšný, protože může pomoci poskytnout emocionální podporu a snížit pocity izolace.
