COPD a kašel: Jak spolu souvisí a co byste měli vědět

Jaké jsou příznaky chronické obstrukční plicní nemoci?

Pokud máte chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), pravděpodobně zaznamenáte jeden nebo více z následujících čtyř příznaků:

• dušnost, zejména při aktivitě

• sípání nebo lapání po dechu, pískání, když se snažíte dýchat

• pocit napětí nebo sevření v oblasti hrudníku
• kašel, který produkuje střední až velké množství hlenu nebo sputa

Lidé mají tendenci považovat kašel za nejrušivější z těchto příznaků.

Kašel může rušit společenské události, jako je návštěva kina, a může vám bránit v nočním usínání.

Mnoho lidí navštěvuje svého lékaře nebo centrum urgentní péče, kde hledá úlevu od chronického kašle spojeného s CHOPN.

Jak souvisí CHOPN a kašel?

Jakkoli může být tento kašel nepříjemný, ve skutečnosti plní užitečnou funkci. Hluboký kašel odstraňuje hlen, který ucpává dýchací cesty, a umožňuje vám snadněji dýchat.

Někteří lékaři učí své pacienty, jak kašlat, a povzbuzují je k tomu, aby tak často činili.

Jiní odborníci jdou ještě o krok dále a doporučují nedělat nic pro zastavení kašle, protože čisté dýchací cesty z dlouhodobého hlediska znamená snadnější dýchání.

Co způsobuje kašel s CHOPN?

Pokud máte CHOPN nějakou dobu, pravděpodobně víte, jak moc obvykle kašlete.

Pokud se přistihnete, že kašlete více než obvykle nebo vykašláváte sputum, které vypadá jinak než normálně, možná je čas zajít k lékaři, abyste se ujistili, že nemáte vzplanutí nebo exacerbaci.

Zvýšený kašel může mít několik příčin. Vaše tělo může produkovat více sputa nebo hlenu. Vystavení dráždivým látkám, zejména cigaretovému kouři nebo drsným výparům, může také zvýšit kašel.

Můžete také více kašlat, protože se u vás vyvinula komorbidita, což znamená, že vedle vaší CHOPN existuje další onemocnění.

Příklady komorbidit zahrnují infekce, jako je pneumonie nebo chřipka, nebo problémy, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Když si lehnete, GERD může tlačit žaludeční kyselinu do krku a úst a způsobit kašel.

Pokud je váš zvýšený kašel způsoben komorbiditou, můžete použít antibiotika nebo léky, abyste se vrátili ke své pravidelné úrovni kašle.

Nedělejte si však žádné domněnky – poraďte se se svým lékařem, který stanoví diagnózu a předepíše vám správné léky.

Jaké jsou způsoby léčby kašle?

Pokud kouříte, nejdůležitějším krokem je přestat kouřit. Ukončení ukončí „kuřácký kašel“, suchý, dráždivý kašel běžný u lidí, kteří kouří tabák.

Tento suchý kašel může nahradit hluboký, produktivní kašel, který čistí dýchací cesty od hlenu.

Léky na kašel

Krátkodobě nebo dlouhodobě působící inhalační beta-agonisté, jako je albuterol nebo salmeterol (Serevent Diskus), někdy pomohou snížit kašel.

Beta-agonisté jsou typem bronchodilatátoru, který pomáhá otevřít dýchací cesty a dostat do plic více kyslíku.

Dlouhodobě působící bronchodilatancia se někdy používají v kombinaci s inhalačními kortikosteroidy. Advair a Symbicort jsou příklady kombinovaných léků.

Nějaký výzkumníci studovali účinnost sirupu proti kašli s kodeinem.

Ačkoli několik malých studií ukázalo významné snížení kašle, jiné studie nebyly schopny tento výsledek reprodukovat. Dlouhodobé užívání kodeinu může být návykové.

Použití sirupu proti kašli a kodeinu ke zvládnutí kašle je rozhodnutí, které musíte učinit vy a váš lékař.

Jiné léky na CHOPN

Existují další léky, které jsou důležité pro léčbu CHOPN, ale neovlivňují kašel. Tyto zahrnují:

• kortikosteroidy, jako je prednison
• anticholinergika s dlouhodobým účinkem, jako je tiotropium (Spiriva), která mohou ve skutečnosti zvýšit citlivost kašlacího reflexu

Jak prednison, tak tiotropium může pomoct snížit kašel v důsledku exacerbací CHOPN.

Můžete mít CHOPN bez kašle?

CHOPN zahrnuje jak chronickou bronchitidu, tak emfyzém.

Chronická bronchitida má klasicky za následek kašel a nadměrnou produkci hlenu. Emfyzém klasicky vede k dušnosti v důsledku progresivní destrukce alveolů nebo vzduchových vaků v plicích.

Nejvýraznějším příznakem emfyzému je spíše dušnost než kašel. Většina pacientů s emfyzémem má však i chronickou bronchitidu, a tedy kašel.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Ačkoli je kašel primárním příznakem CHOPN, bylo překvapivě málo výzkumů o jeho kontrole nebo dokonce o tom, zda by měla být kontrolována či nikoli.

Pokud kašel narušuje kvalitu vašeho života, poraďte se se svým lékařem, abyste našli možnosti léčby.

Otázky a odpovědi: Jak kašlat