CT vyšetření břicha

Proč se provádí břišní CT vyšetření

Břišní CT vyšetření se používá, když má lékař podezření, že něco není v pořádku v břišní oblasti, ale nemůže najít dostatek informací prostřednictvím fyzického vyšetření nebo laboratorních testů.

Některé z důvodů, proč může váš lékař chtít, abyste měli CT vyšetření břicha, zahrnují:

• bolest břicha
• masu v břiše, kterou cítíte
• ledvinové kameny (ke kontrole velikosti a umístění kamenů)
• nevysvětlitelné hubnutí
• infekce, jako je apendicitida
• ke kontrole střevní obstrukce
• zánět střev, jako je Crohnova choroba
• zranění po traumatu
• nedávná diagnóza rakoviny

CT vs. MRI vs. rentgen

Možná jste slyšeli o jiných zobrazovacích vyšetřeních a zajímalo by vás, proč váš lékař zvolil CT vyšetření před jinými možnostmi.

Váš lékař může zvolit CT vyšetření před vyšetřením MRI (magnetická rezonance), protože CT vyšetření je rychlejší než MRI. Navíc, pokud se necítíte dobře v malých prostorách, CT vyšetření by pravděpodobně byla lepší volba.

Magnetická rezonance vyžaduje, abyste byli uvnitř uzavřeného prostoru, zatímco všude kolem vás dochází k hlasitým zvukům. MRI je navíc dražší než CT vyšetření.

Váš lékař může zvolit CT vyšetření před rentgenem, protože poskytuje více podrobností než rentgen. CT skener se pohybuje po vašem těle a pořizuje snímky z mnoha různých úhlů. Rentgen pořizuje snímky pouze z jednoho úhlu.

Jak se připravit na CT vyšetření břicha

Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste se dvě až čtyři hodiny před vyšetřením postili (nejedli). Před testem můžete být požádáni, abyste přestali užívat určité léky.

Možná budete chtít nosit volné, pohodlné oblečení, protože si budete muset lehnout na proceduru. Můžete také dostat nemocniční šaty. Budete vyzváni k odstranění položek, jako jsou:

• brýle
• šperky, včetně piercingu
• sponky do vlasů
• zubní protézy
• naslouchátka
• podprsenky s kovovou kosticí

V závislosti na důvodu, proč podstupujete CT vyšetření, možná budete muset vypít velkou sklenici orálního kontrastu. Jedná se o kapalinu, která obsahuje buď baryum, nebo látku zvanou Gastrografin (diatrizoát meglumin a diatrizoát sodný tekutý).

Baryum a Gastrografin jsou chemikálie, které pomáhají lékařům získat lepší obraz vašeho žaludku a střev. Baryum má křídovou chuť a texturu. Pravděpodobně počkáte 60 až 90 minut po vypití kontrastní látky, než projde vaším tělem.

Než půjdete na CT vyšetření, informujte svého lékaře, pokud:

• jsou alergičtí na baryum, jód nebo jakékoli kontrastní barvivo (nezapomeňte to říct svému lékaři a rentgenový personál)
• máte cukrovku (půst může snížit hladinu cukru v krvi)
• jsou těhotné

O kontrastu a alergiích

Kromě barya může váš lékař chtít, abyste měli intravenózní (IV) kontrastní barvivo ke zvýraznění krevních cév, orgánů a dalších struktur. Pravděpodobně se bude jednat o barvivo na bázi jódu.

Pokud máte alergii na jód nebo jste v minulosti měli reakci na IV kontrastní barvivo, stále můžete podstoupit CT vyšetření s IV kontrastem. Je to proto, že moderní IV kontrastní barvivo je méně pravděpodobné, že způsobí reakci než starší verze kontrastních barviv na bázi jódu.

Také, pokud máte citlivost na jód, váš poskytovatel zdravotní péče vás může premedikovat steroidy, aby se snížilo riziko reakce.

Přesto nezapomeňte svému lékaři a technikovi říci o všech alergiích na kontrast, které máte.

Jak se provádí břišní CT vyšetření

Typické CT vyšetření břicha trvá 10 až 30 minut. Provádí se na radiologickém oddělení nemocnice nebo na klinice, která se specializuje na diagnostické postupy.

1. Jakmile se obléknete do nemocničního pláště, CT technik vás nechá lehnout si na proceduru. V závislosti na důvodu skenování můžete být napojeni na IV, aby vám do žil mohlo být aplikováno kontrastní barvivo. Pravděpodobně pocítíte teplý pocit v celém těle, když se barvivo vpustí do žil.
2. Technik může vyžadovat, abyste během testu leželi v určité poloze. Mohou používat polštáře nebo popruhy, aby se ujistili, že zůstanete ve správné poloze dostatečně dlouho, abyste získali kvalitní obraz. Možná budete muset během částí skenování krátce zadržet dech.
3. Pomocí dálkového ovládání z oddělené místnosti technik přesune stůl do CT přístroje, který vypadá jako obří kobliha z plastu a kovu. S největší pravděpodobností budete stroj procházet několikrát.
4. Po kole skenování možná budete muset počkat, než technik zkontroluje snímky, aby se ujistil, že jsou dostatečně jasné, aby je mohl váš lékař přečíst.

Možné vedlejší účinky CT břicha

Nežádoucí účinky CT břicha jsou nejčastěji způsobeny reakcí na jakýkoli použitý kontrast. Ve většině případů jsou mírné. Pokud se však zhorší, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři.

Nežádoucí účinky baryového kontrastu mohou zahrnovat:

• břišní křeče
• průjem

• nevolnost nebo zvracení

• zácpa

Nežádoucí účinky jodového kontrastu mohou zahrnovat:

• kožní vyrážka nebo kopřivka

• svědění
• bolest hlavy

Pokud vám byl podán jeden typ kontrastu a máte závažné příznaky, zavolejte svého lékaře nebo jděte ihned na pohotovost. Mezi tyto příznaky patří:

• potíže s dýcháním
• rychlý srdeční tep
• otok hrdla nebo jiných částí těla

Rizika CT vyšetření břicha

CT břicha je relativně bezpečný postup, ale existují rizika. To platí zejména pro děti, které jsou na ozáření citlivější než dospělí. Lékař vašeho dítěte může nařídit CT vyšetření pouze jako poslední možnost a pouze v případě, že jiné testy nemohou potvrdit diagnózu.

Rizika abdominálního CT vyšetření zahrnují následující:

Alergická reakce

Pokud jste alergičtí na orální kontrast, může se u vás objevit kožní vyrážka nebo svědění. Může se také objevit život ohrožující alergická reakce, ale to je vzácné.

Informujte svého lékaře o jakékoli citlivosti na léky nebo o problémech s ledvinami, které máte. IV kontrast zvyšuje riziko selhání ledvin, pokud jste dehydratovaní nebo máte již existující problém s ledvinami.

Vrozené vady

Vzhledem k tomu, že vystavení záření během těhotenství zvyšuje riziko vrozených vad, je důležité informovat svého lékaře, pokud jste nebo byste mohla být těhotná. Jako preventivní opatření může váš lékař místo toho navrhnout jiný zobrazovací test, jako je MRI nebo ultrazvuk.

Mírně zvýšené riziko rakoviny

Během testu budete vystaveni záření. Množství záření je vyšší než množství použité u rentgenového záření. Výsledkem je, že CT břicha mírně zvyšuje vaše riziko rakoviny.

Mějte však na paměti, že US Food and Drug Administration (FDA) odhaduje, že riziko rakoviny u každého člověka z CT vyšetření je mnohem nižší než riziko, že dostane rakovinu přirozenou cestou.

Po CT vyšetření břicha

Po CT vyšetření břicha se pravděpodobně můžete vrátit ke svým pravidelným každodenním činnostem.

Zpracování výsledků abdominálního CT obvykle trvá jeden den. Váš lékař naplánuje následnou schůzku, aby prodiskutoval vaše výsledky. Pokud jsou vaše výsledky abnormální, může to mít několik důvodů. Test mohl najít problémy, jako například:

• problémy s ledvinami, jako jsou ledvinové kameny nebo infekce
• problémy s játry, jako je onemocnění jater související s alkoholem
• Crohnova nemoc
• aneuryzma břišní aorty
• rakoviny, jako je tlusté střevo nebo slinivka břišní

S abnormálním výsledkem vám lékař pravděpodobně naplánuje další testování, aby zjistil více o problému. Až budou mít všechny potřebné informace, váš lékař s vámi probere možnosti léčby. Společně můžete vytvořit plán, jak svůj stav zvládnout nebo léčit.