Diastáza Recti: Co to je a jak se léčí?

Diastasis recti je částečné nebo úplné oddělení přímých břišních svalů, neboli „šest-packových“ svalů, které se setkávají ve střední čáře vašeho žaludku. Diastáza recti je velmi častá během těhotenství a po něm. Děloha totiž natahuje břišní svaly, aby se přizpůsobila vašemu rostoucímu miminku. Jedna studie zjistila, že až 60 procent u žen může během těhotenství nebo po porodu dojít k diastáze recti.

Tento stav však není omezen na těhotenství. Může postihnout kohokoli, včetně novorozenců a mužů. V některých případech může být důsledkem nesprávného zvedání těžkých závaží nebo provádění nadměrných nebo nebezpečných břišních cvičení.

Nejčastějším příznakem diastasis recti je boule nebo boule v žaludku, zvláště když namáháte nebo stahujete břišní svaly. Mezi další příznaky patří:

• bolest dolní části zad
• špatné držení těla
• zácpa
• nadýmání

Těhotenství

Během těhotenství nemusíte mít žádné znatelné příznaky, protože se vaše břišní svaly oddělují. Ale během druhého nebo třetího trimestru můžete vidět vybouleninu nebo vyvýšeninu na břiše. Může se objevit nad a pod pupíkem. Nejvýrazněji to může být patrné, když se snažíte používat břišní svaly ke vstávání, sezení nebo ležení.

Pokud zaznamenáte extrémní bolesti břicha, zad nebo pánve, okamžitě navštivte svého lékaře.

Po porodu

Po porodu je nejnápadnějším příznakem vyboulenina nebo „šup“ v oblasti břicha. I když už nejste těhotná, může to vypadat, že stále jste.

Zde je návod, jak se po porodu sami zkontrolovat na diastázu recti:

1. Lehněte si na záda, nohy pokrčte, chodidla na podlaze.
2. Mírně zvedněte ramena nad podlahu, podepřete si hlavu jednou rukou a podívejte se dolů na své břicho.
3. Posuňte druhou ruku nad a pod pupík a podél břišních svalů ve střední linii. Podívejte se, jestli se vám do mezer mezi svaly vejdou nějaké prsty.
4. Pokud cítíte mezeru nebo oddělení délky jednoho až dvou prstů, pravděpodobně máte středně závažný případ diastázy recti. Po několika týdnech po porodu se mezera začne zužovat, protože vaše svaly znovu získávají sílu.

Váš lékař nebo fyzikální terapeut může také zkontrolovat diastázu recti pomocí měřicího nástroje zvaného posuvné měřítko nebo ultrazvuku. Ty jim zajistí přesnější měření. Váš lékař nebo fyzioterapeut by měl také vyhodnotit jakoukoli mezeru větší než dva prsty.

Nadměrný vnitřní břišní tlak způsobuje diastázu recti. Během těhotenství jsou vaše břišní svaly a pojivové tkáně nataženy z expandující dělohy. Pomáhají jim těhotenské hormony relaxin a estrogen. Tlačení během porodu může také vést k diastáze recti. Očekává se, že během těhotenství a po něm dojde k určitému oddělení břicha.

V minulosti byly za rizikové faktory považovány body mass index (BMI), přírůstek hmotnosti během těhotenství, hmotnost dítěte a věk matky. Ale rok 2015 studie nezjistili žádnou souvislost mezi těmito faktory a těhotnými ženami, u nichž je větší či menší pravděpodobnost, že se u nich tento stav objeví.

Novorozenci se někdy rodí s diastázou recti, zvláště pokud jsou nedonošená. Je to proto, že jejich břišní svaly nejsou plně vyvinuté a propojené. Stav se obvykle časem sám upraví.

Většina žen během těhotenství zažije určité oddělení břicha. To může oslabit vaše jádro a vést k bolesti zad nebo pánve. Možná budete muset nosit a pojivo popř Tubigrip pro podporu během dne. Dbejte také na následující:

• Vyhněte se jakémukoli těžkému zvedání nebo dalšímu namáhání břišních svalů až do doby porodu.
• Cvičte správné držení těla.
• Při sezení podepřete spodní část zad ručníkem nebo polštářem umístěným za vámi.
• Při vstávání nebo vstávání z postele nebo při vstávání z podlahy pokrčte kolena, válejte se a podepřete se paží.

Během těhotenství můžete pokračovat v posilování jádra, ale dodržujte upravená, těhotenství bezpečná cvičení pro diastázu recti.

U některých žen se může diastáza recti po porodu sama upravit, protože břišní svaly znovu získávají sílu. Pokud stále pociťujete příznaky nebo odloučení osm týdnů po porodu, mohou vám pomoci cvičení. Cvičení můžete provádět doma nebo spolupracovat s fyzioterapeutem nebo specialistou na poporodní fitness.

Poporodní léčba diastázy recti obvykle zahrnuje cvičení pánevního dna a hlubokých svalů žaludku. Než začnete po porodu cvičit, vždy se poraďte se svým lékařem a získejte jeho souhlas. Poté, co dostanete OK, následujte specializovaný trénink pro diastázu recti.

Vyhněte se po porodu tradičním klikům, sezením a prknům, dokud se vaše břicho nezhojí z diastázy recti. Tato cvičení mohou stav zhoršit.

Měli byste se také vyhnout:

• jakékoli namáhavé cvičení, při kterém se vám vyboulí břišní svaly
• držte své dítě na jednom boku, pokud je to bolestivé
• zvedání nebo přenášení těžkých břemen
• kašel bez podpory břišních svalů

Diastasis recti může vést k následujícím komplikacím:

• ohrožena stabilita a mobilita trupu
• bolesti zad
• pánevní bolesti
• poškození vašeho držení těla
• dysfunkce pánevního dna
• kýla, v extrémních případech

Před otěhotněním cvičte posilování jádra. To by mělo zahrnovat vaše pánevní dno a šikmé svaly. Při cvičení břicha je důležité vždy používat dobrou formu. Vyhněte se jakémukoli cvičení, při kterém se vám vyboulí bříško nebo při kterém dochází k namáhání zad. Požádejte o pomoc certifikovaného osobního trenéra.

Fyzikální terapeut, který se specializuje na poporodní zotavení, může doporučit cvičení, která pomohou zlepšit příznaky diastázy recti. Pokud bolest z diastasis recti narušuje vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti, je možností operace. Některé ženy volí operaci také z kosmetických důvodů. Poraďte se se svým lékařem o léčebném plánu, který bude pro vás nejlepší.