Co je deprese dospívajících?
Duševní a emoční porucha známá jako deprese dospívajících se lékařsky neliší od deprese dospělých. Příznaky u dospívajících se však mohou projevovat jinak než u dospělých.
Může to být proto, že dospívající čelí různým sociálním a vývojovým problémům, jako je tlak vrstevníků, měnící se hladiny hormonů a vyvíjející se těla.
Deprese může být spojena s vysokou úrovní stresu, úzkostí a – v nejzávažnějších scénářích – sebevraždou. Může také ovlivnit tyto aspekty života dospívajících:
- osobní život (který odkazuje na to, jak se jednotlivec cítí, myslí nebo chová, když je sám a daleko od ostatních)
- školní život
- pracovní život
- sociální život
- rodinný život
To může vést k sociální izolaci a dalším problémům.
Deprese není stav, ze kterého se lidé mohou „vykašlat“ nebo se z něj jednoduše „rozveselit“. Je to skutečný zdravotní stav, který může ovlivnit život člověka všemi způsoby, pokud není správně léčen.
Podle
Ženy hlásily depresivní epizodu přibližně třikrát častěji než muži.
Jak poznáte depresi u dospívajících?
Příznaky deprese mohou být pro rodiče často obtížné rozpoznat. Deprese je někdy zaměňována s typickými pocity puberty a přizpůsobením se dospívání.
Deprese je však víc než nuda nebo nezájem o školu. Podle Americké akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) příznaky deprese dospívajících zahrnují:
- působit smutně, podrážděně nebo plačtivě
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- snížený zájem o činnosti, které byly dříve považovány za příjemné
- pravidelné stížnosti na nudu
- pokles energie
- potíže se soustředěním
- pocity viny, bezcennosti nebo bezmoci
- zneužívání alkoholu nebo drog
- zásadní změny ve spánkových návycích
- mluvit nebo přemýšlet o sebevraždě
- odstup od přátel nebo mimoškolní aktivity
- zhoršující se školní prospěch
Některé z těchto příznaků nemusí být vždy indikátory deprese. Změny chuti k jídlu jsou často normální, zejména v době růstových skoků a zvláště pokud váš dospívající sportuje.
Přesto, když budete hlídat měnící se chování vašeho dospívajícího, můžete mu pomoci, když je v nouzi.
Sebepoškozující chování
Varovným signálem je také sebepoškozující chování, jako je řezání nebo pálení. Toto chování může být vzácné u dospělých, ale je častější u dospívajících.
Záměrem tohoto chování obvykle není ukončit život, ale je třeba je brát velmi vážně. Obvykle jsou přechodné a obvykle končí, když si dospívající vyvine lepší kontrolu nad impulsy a další dovednosti zvládání.
Co způsobuje depresi u dospívajících?
Neexistuje žádná známá příčina deprese dospívajících. K depresi může vést více příčin.
Rozdíly v mozku
Neurotransmitery jsou klíčové chemické látky v mozku, které ovlivňují, jak mozkové buňky mezi sebou komunikují. Hrají důležitou roli při regulaci nálad a chování.
Neurotransmitery, které jsou důležité pro naše chápání deprese, jsou serotonin, dopamin a norepinefrin.
Nízké hladiny těchto neurotransmiterů mohou podle dostupných výzkumů přispívat k depresi.
Traumatické události v raném životě
Většina dětí nemá dobře vyvinuté mechanismy zvládání. Traumatická událost může zanechat trvalý dojem.
Ztráta rodiče nebo fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání může mít trvalé následky na mozek dítěte, které by mohly přispět k depresi.
Zděděné vlastnosti
Děti, které mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresí, zejména rodiče, mají větší pravděpodobnost, že budou mít depresi samy.
Naučené vzorce negativního myšlení
U dospívajících, kteří jsou pravidelně vystaveni pesimistickému myšlení, zejména ze strany svých rodičů, se také může rozvinout deprese. Mohou jim chybět pozitivní příklady, jak překonávat výzvy.
Jaké jsou rizikové faktory deprese dospívajících?
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko deprese u dospívajících, patří:
- rodinná krize, jako je smrt nebo rozvod
- mají problémy se svou sexuální orientací v případě mladistvých, kteří jsou LGBTQIA+ (lesby, gayové, bisexuálové, transgenderové, queer, intersexuální, asexuální a další)
- mají problémy se sociálním přizpůsobením
- nemající sociální ani emocionální podporu
- žijící v násilnické domácnosti
- být šikanován
- mít chronické onemocnění
Dospívající, kteří mají problémy se sociálním přizpůsobením nebo kteří postrádají podpůrný systém, mají obzvláště vysoké riziko deprese.
Stejně tak lesbičtí, gayové, bisexuální a queer mladí lidé, podle a
Dokonce i teenageři LGBTQIA+, kteří se necítí konfliktně ohledně své vlastní sexuality, jsou vystaveni zvýšenému riziku deprese. To proto, že vnější faktory, jako např
Deprese u dospívajících je však po stanovení diagnózy vysoce léčitelná.
Jak se diagnostikuje deprese u dospívajících?
V roce 2016 začala americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučovat, aby všichni mladí lidé ve věku 12 až 18 let byli vyšetřeni na závažnou depresivní poruchu (MDD). MDD je také známá jako klinická deprese.
V roce 2018 Americká akademie pediatrů (AAP) poprvé schválila univerzální screening deprese u mládeže od 12 let. Mladí lidé mohou tento screening získat od svých lékařů primární péče.
Lékaři mohou používat pokyny AAP nebo pokyny pro dospělé ke screeningu deprese u 18- a 19letých.
Pro správnou léčbu se doporučuje, aby psycholog nebo psychiatr provedl psychologické vyšetření a položil dospívajícímu řadu otázek o jeho náladách, chování a myšlenkách.
Hodnocení by také mělo vzít v úvahu rodinnou anamnézu dospívajícího, školní výkon a pohodlí v prostředí vrstevníků.
Aby byla diagnostikována MDD, musí dospívající splňovat kritéria stanovená v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Musí mít také dvě nebo více závažných depresivních epizod po dobu alespoň 2 týdnů. Jejich epizody musí zahrnovat alespoň pět z následujících příznaků:
- agitovanost nebo psychomotorická retardace, které si všimnou ostatní
- depresivní náladu po většinu dne
- snížená schopnost myslet nebo soustředit se
- snížený zájem o většinu nebo všechny činnosti
- únava
- pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
-
nespavost nebo nadměrný spánek
- opakující se myšlenky na smrt
- významný a neúmyslný úbytek nebo zvýšení hmotnosti
Kromě toho se psycholog nebo psychiatr bude ptát rodiče nebo pečovatele na otázky týkající se chování a nálady dospívajícího.
Fyzikální vyšetření může také pomoci vyloučit jiné příčiny jejich pocitů. Některé zdravotní stavy mohou také přispět k depresi.
Jaké léky se používají k léčbě deprese dospívajících?
Stejně jako deprese nemá jedinou příčinu, neexistuje jediná léčba, která by pomohla každému, kdo má depresi. Nalezení správné léčby je často procesem pokusů a omylů. Určit, který z nich funguje nejlépe, může chvíli trvat.
Léčba dospívajících s depresí je obvykle kombinací léků a psychoterapie.
Četné třídy léků jsou navrženy ke zmírnění příznaků deprese.
Nicméně pro lidi, kteří jsou ve věku 10 až 21 let a mají středně těžkou nebo těžkou depresi, AAP doporučuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv. Jsou preferovány, protože mají tendenci mít méně vedlejších účinků.
SSRI působí na neurotransmiter serotonin. SSRI brání tělu vstřebávat serotonin, takže jej lze efektivněji využít v mozku.
Současné SSRI schválené Food and Drug Administration (FDA) zahrnují:
-
citalopram (Celexa)
-
escitalopram (Lexapro)
-
fluoxetin (Prozac)
-
fluvoxamin (Luvox)
-
paroxetin (Paxil, Pexeva)
-
sertralin (Zoloft)
-
vilazodon (Viibryd)
Většina SSRI byla schválena pouze pro použití u dospělých. Fluoxetin však získal schválení FDA pro mladé lidi s MDD, kteří jsou starší 8 let. Escitalopram získal schválení FDA pro mladé lidi s MDD, kteří jsou starší 12 let.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené u SSRI patří:
- sexuální problémy
- nevolnost
- průjem
- bolesti hlavy
Všichni mladí lidé, kteří užívají antidepresiva, by měli být sledováni kvůli potenciálním vedlejším účinkům. Promluvte si s lékařem, pokud nežádoucí účinky narušují kvalitu života vašeho dospívajícího.
Podstata léčby pro dospívající
Pokud se příznaky po 6 až 8 týdnech nezlepší, pak AAP důrazně doporučuje, aby klinik přehodnotil léčbu a počáteční diagnózu. AAP také navrhuje konzultaci duševního zdraví.
DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ
The
Food and Drug Administration (FDA) vyžaduje, aby výrobci antidepresiv zahrnuli „varování černé skříňky“, tak pojmenované, protože varování na štítku je posunuto v černém ohraničení. Varování říká, že užívání antidepresiv u mladých dospělých ve věku 18 až 24 let bylo spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování, známého jako sebevražda.
Jak může psychoterapie pomoci s depresí dospívajících?
Dospívající s depresí by měli před zahájením medikamentózní terapie nebo současně s ní navštívit kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví. AAP doporučuje buď kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo interpersonální terapii (IPT).
CBT je vedena k nahrazení negativních myšlenek a emocí dobrými.
V IPT je cílem posílit osobní vztahy zlepšením komunikačních dovedností a dovedností při řešení problémů. Vybraných sezení se zúčastní rodiče nebo pečovatelé.
Jaké další léčby mohou pomoci s depresí dospívajících?
Změny životního stylu mohou také pomoci zmírnit příznaky deprese.
Cvičení
Výzkumy ukazují, že pravidelné cvičení stimuluje produkci chemických látek „dobrý pocit“ v mozku, které zlepšují náladu. Povzbuďte svého dospívajícího, aby se zapsal do sportu, který ho zajímá, nebo vymýšlejte hry na podporu fyzické aktivity.
Spát
Spánek je důležitý pro náladu vašeho dospívajícího. Ujistěte se, že mají dostatek spánku každou noc a dodržujte pravidelný režim před spaním.
Strava
Na zpracování potravin s vysokým obsahem tuku a cukru potřebuje tělo extra energii. Tyto potraviny mohou způsobit, že se budete cítit malátně. Připravte jídla, která jsou plná různých výživných potravin.
Kofein
Kofein může na chvíli zlepšit náladu. Pravidelné používání však může způsobit, že vaše dospívající dítě „spadne“, bude se cítit unaveně nebo sklesle.
Alkohol
Lidé s depresí se mohou sami léčit alkoholem. Pití však může způsobit další problémy, zejména u dospívajících. Lidé s depresemi by se měli alkoholu vyhýbat.
Jak mohu pomoci svému dospívajícímu vyrovnat se s depresí?
Deprese může mít hluboký dopad na život člověka a může jen zhoršit obtíže spojené s dospíváním.
Deprese u náctiletých není vždy nejsnáze rozpoznatelným stavem. Při správné léčbě však může váš dospívající získat pomoc, kterou potřebuje.
Pokud deprese ovlivňuje život vašeho dospívajícího, měli byste vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví. Specialista vytvoří plán léčby speciálně pro vaše dospívající. Je také důležité, aby váš dospívající dodržoval tento plán.
Další věci, které může váš dospívající udělat, aby pomohl zvládnout depresi, jsou:
- zůstat zdravý a cvičit
- mít realistická očekávání a cíle
- udržet život jednoduchý
- požádat o pomoc
- spojte se s ostatními lidmi prostřednictvím zdravých přátelství
-
vést deník, ve kterém vyjadřují své myšlenky a pocity
Existuje mnoho podpůrných skupin, které pomohou vašemu dospívajícímu spojit se s jinými dospívajícími, kteří mají depresi. Zde jsou některé organizace nabízející podpůrné skupiny pro depresi:
- Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
- Dejte nám podlahu
- Centrální podpora skupin
- Teen Line
Jaký je výhled pro dospívající s depresí?
Teenská deprese postihuje mnoho mladých lidí. Deprese způsobuje vysokou míru sebevražd mladistvých, takže je třeba ji brát vážně.
Je důležité diagnostikovat depresi u dospívajících brzy. Pokud má váš teenager příznaky deprese, nezapomeňte navštívit odborníka na duševní zdraví. Léčba může být vysoce účinná a obvykle zahrnuje jak léky, tak psychoterapii.
