Co je elektrokonvulzivní terapie?
Co je elektrokonvulzivní terapie?
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je léčba určitých duševních chorob. Během této terapie jsou mozkem vysílány elektrické proudy k vyvolání záchvatu.
Ukázalo se, že tento postup pomáhá lidem s klinickou depresí. Nejčastěji se používá k léčbě lidí, kteří nereagují na léky nebo talk terapii.
Historie ECT
ECT má pestrou minulost. Když byla ECT poprvé zavedena ve třicátých letech minulého století, byla známá jako „terapie elektrošoky“. Při jeho počátečním použití pacienti během terapie pravidelně utrpěli zlomeniny kostí a související zranění.
Svalové relaxanty nebyly k dispozici k ovládání násilných křečí způsobených ECT. Z tohoto důvodu je považován za jeden z nejkontroverznějších způsobů léčby v moderní psychiatrii.
V moderní ECT jsou elektrické proudy podávány opatrněji a kontrolovaněji. Také se pacientovi podávají svalová relaxancia a sedativa, aby se snížilo riziko zranění.
Americká lékařská asociace i národní instituty pro duševní zdraví dnes podporují používání ECT.
Proč se používá ECT?
ECT se nejčastěji používá jako léčba poslední instance pro následující poruchy:
Bipolární porucha
Bipolární porucha je charakterizována obdobími intenzivní energie a nadšení (mánie), které mohou, ale nemusí být následovány těžkou depresí.
Velká depresivní porucha
Jedná se o běžnou duševní poruchu. Lidé s velkou depresivní poruchou mají častou nízkou náladu. Také je už nemusí bavit činnosti, které jim kdysi přišly příjemné.
Schizofrenie
Toto psychiatrické onemocnění obvykle způsobuje:
- paranoia
- halucinace
- bludy
Typy ECT
Existují dva hlavní typy ECT:
- jednostranný
- bilaterální
Při dvoustranné ECT jsou elektrody umístěny na obou stranách vaší hlavy. Léčba ovlivňuje celý váš mozek.
Při jednostranném ECT je jedna elektroda umístěna na temeni hlavy. Druhý je umístěn na vašem pravém spánku. Tato léčba ovlivňuje pouze pravou stranu vašeho mozku.
Některé nemocnice používají během ECT „ultrakrátké“ pulzy. Ty trvají méně než půl milisekundy, ve srovnání se standardním pulsem jedné milisekundy. Předpokládá se, že kratší pulzy pomáhají předcházet ztrátě paměti.
Co čekat
Chcete -li se připravit na ECT, musíte po určitou dobu přestat jíst a pít. Možná budete muset také změnit některé léky. Váš lékař vám sdělí, jak plánovat.
V den zákroku vám lékař podá celkovou anestezii a svalové relaxanci. Tyto léky pomohou předcházet křečím spojeným se záchvatovou aktivitou. Před procedurou usnete a později si to nebudete pamatovat.
Váš lékař umístí dvě elektrody na vaši pokožku hlavy. Mezi elektrodami bude procházet kontrolovaný elektrický proud. Proud způsobuje záchvat mozku, což je dočasná změna elektrické aktivity mozku. Bude to trvat 30 až 60 sekund.
Během procedury bude monitorován váš srdeční rytmus a krevní tlak. Jako ambulantní zákrok obvykle odjedete domů ve stejný den.
Většina lidí má prospěch z ECT během pouhých 8 až 12 sezení během 3 až 6 týdnů. Někteří pacienti vyžadují udržovací léčbu jednou za měsíc, ačkoli někteří mohou vyžadovat jiný plán údržby.
Jak efektivní je ECT?
Podle Dr. Howarda Weeks of Clinic Resistent Mood Disorder Clinic na UNI má terapie ECT 70 až 90 procent úspěšnosti, pokud jde o zlepšování pacientů. To je srovnatelné s 50 až 60 procentní úspěšností těch, kteří užívají léky.
Důvod, proč je ECT tak účinná, zůstává nejasný. Někteří vědci se domnívají, že pomáhá napravit nerovnováhu v systému mozkových chemických poslů. Další teorie je, že záchvat nějak resetuje mozek.
Přínosy ECT oproti jiným terapiím
ECT funguje u mnoha lidí, když jsou drogy nebo psychoterapie neúčinné. Nežádoucí účinky jsou obvykle menší než u léků.
ECT pracuje rychle na úlevě od psychiatrických symptomů. Deprese nebo mánie se mohou vyřešit po jednom nebo dvou ošetřeních. Účinnost mnoha léků vyžaduje týdny. Proto může být ECT zvláště prospěšná pro ty, kteří:
- sebevražedný
- psychotický
- katatonický
Někteří lidé však mohou vyžadovat udržovací ECT nebo léky, aby si udrželi výhody ECT. Váš lékař bude muset pečlivě sledovat váš postup, aby pro vás určil nejlepší následnou péči.
ECT lze bezpečně použít jak pro těhotné ženy, tak pro osoby se srdečními chorobami.
Nežádoucí účinky ECT
Nežádoucí účinky spojené s ECT jsou neobvyklé a obecně mírné. Mohou zahrnovat:
- bolest hlavy nebo svalů v hodinách následujících po léčbě
- zmatek krátce po ošetření
-
nevolnost, obvykle krátce po ošetření
- krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta paměti
-
nepravidelný srdeční tep, což je vzácný vedlejší účinek
ECT může být smrtelná, ale úmrtí jsou extrémně vzácná. O
Pokud se vy nebo váš blízký potýkáte se sebevražednými myšlenkami, zavolejte ihned na linku 911 nebo na linku národní prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255.
