Přehled
Vnitřní výstelka dělohy se nazývá endometrium. Během menstruačního období se výstelka endometria vylučuje vagínou. Při endometrióze se fragmenty endometria vyvíjejí na jiných místech, než je vnitřní výstelka dělohy. Tyto fragmenty se mohou vyvinout na vaječnících nebo někdy na vejcovodech, vagíně, pobřišnici nebo střevě.
Většina žen se o diagnóze endometriózy dozví, když si všimnou bolesti pánve nebo silných menstruačních křečí. Endometrióza také může ženě ztížit otěhotnění. Lehké formy endometriózy jsou běžné a nemusí vyžadovat léčbu.
Kdo může dostat endometriózu?
Každá žena, která má menstruační období, může dostat endometriózu. Endometrióza se nejčastěji vyskytuje ve věku 25 až 40 let, ale může se objevit i u mladších žen. Tento stav může u některých žen přetrvávat i po menopauze, ale takový výskyt je velmi vzácný.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje endometriózu?
Příčina endometriózy není známa. Někteří odborníci se domnívají, že kousky endometria putují zpět vejcovody a procházejí ven do pánevní dutiny (prostoru uvnitř pánve, který drží reprodukční orgány). Drobné kousky tkáně se mohou usadit na površích reprodukčních orgánů. Během menstruace tkáň krvácí, stejně jako endometrium uvnitř dělohy. Okolní tkáň se může zanítit. Postupem času se může vytvořit jizva a cysty.
Jaké jsou příznaky endometriózy?
Endometrióza často nemá žádné příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat:
- Velmi bolestivé menstruační křeče
-
Bolestivý sex
- Potíže s otěhotněním
- Křeče v břiše nebo bolesti zad při menstruaci
- Bolestivé pohyby střev
Neexistuje žádná souvislost mezi příznaky a závažností nebo rozsahem endometriózy. Jinými slovy, pacienti s velmi mírným onemocněním mohou mít velmi závažné příznaky, zatímco pacienti s významným onemocněním nemusí mít výrazné příznaky.
Diagnostika a testy
Jak zjistíte, že máte endometriózu?
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře. K potvrzení diagnózy možná budete muset podstoupit chirurgický zákrok nazývaný laparoskopie. Při tomto postupu se malým řezem v břiše zavede malý rozsah, aby lékař mohl hledat endometriální implantáty. Lékař mnohokrát provede biopsii těchto implantátů, aby potvrdil diagnózu. Jakmile je diagnóza jasná, pokusí se během této operace implantáty odstranit.
Management a léčba
Jaká je léčba endometriózy?
Neexistuje žádný známý lék na endometriózu. Existují však způsoby léčby, které snižují velikost růstu tkáně a zmírňují bolestivé příznaky.
Léčba příznaků endometriózy může zahrnovat:
- Antikoncepční pilulky
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- IUD Mirena®
- Danazol® (Danocrine)
- Hormon uvolňující gonadotropin (agonista GnRH)
- Progestiny
Ačkoli léčebná terapie zmírní bolest, nezvýší plodnost. Na druhé straně může operace zlepšit míru těhotenství a zmírnit bolest.
U závažných případů léčebná i chirurgická léčba zlepší příznaky bolesti. Stejně jako u mírného onemocnění, operace zlepší míru těhotenství. V případech mírné a těžké endometriózy lze zvážit možnosti léčby neplodnosti, jako je umělá inseminace a/nebo oplodnění in vitro (IVF), pokud bolest není primárním problémem. Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o vaší konkrétní situaci.
