Přehled
Eozinofilní astma (EA) je typem těžkého astmatu. Vyznačuje se vysokou hladinou bílých krvinek.
Tyto buňky, nazývané eozinofily, jsou přirozenou součástí imunitního systému vašeho těla. Bojují s infekcemi a napadají napadající bakterie. U lidí s EA však tyto bílé krvinky způsobují záněty a otoky v dýchacích cestách a dýchacím systému. Čím vyšší jsou hladiny eozinofilů v krvi, tím závažnější mohou být příznaky astmatu.
EA je vzácný. Není jasné, kolik lidí má tento podtyp astmatu, ale vědci se domnívají, že asi 5 procent všech dospělých s astmatem má EA.
Je také obtížné léčit a může ovlivnit kvalitu života. Rozpoznání příznaků tohoto typu astmatu může vám a vašemu lékaři pomoci hledat účinné možnosti léčby, které mohou snížit riziko komplikací.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky EA mohou napodobovat mnoho typických symptomů astmatu. Některé z nich se však s větší pravděpodobností vyskytují u lidí s tímto podtypem astmatu. Mezi tyto příznaky patří:
- dušnost
- sípání
- tlak na hrudi
- kašel
- zablokované proudění vzduchu
- chronické příznaky sinusových infekcí, jako je ucpaný nos, drenáž nosu a snížený čich
- nosní polypy
- eozinofilie nebo vyšší než normální hladiny eozinofilů v krvi
Některé z příznaků tohoto typu astmatu se více podobají příznakům chronické plicní obstrukční poruchy (CHOPN). Spolupráce se svým lékařem, abyste porozuměli vašim příznakům a našli správnou diagnózu, vám může pomoci získat léčbu, která je úspěšnější.
Jak se diagnostikuje?
Pokud vám bylo diagnostikováno astma, ale zdá se, že nereagujete dobře na léčbu, může váš lékař mít podezření, že máte méně častý podtyp astmatu. Pravděpodobně vyhodnotí váš stav a budou hledat další příznaky nebo příznaky, které je mohou nasměrovat k diagnóze.
V případě EA je nejjednodušším krokem zkontrolovat hladinu bílých krvinek. Za tímto účelem vám lékař odebere krev, sputum nebo sliny a pošle je do laboratoře. Vysoké hladiny eozinofilů mohou potvrdit podezření na diagnózu vašeho lékaře.
Kromě krevního testu však může váš lékař provést fyzické vyšetření. Určité fyzické příznaky, jako jsou nosní polypy, mohou potvrdit podezření na diagnózu. Kombinace krevního testu a fyzického vyšetření může stačit k tomu, aby vás lékař diagnostikoval.
Jak se léčí a léčí?
Ve Spojených státech,
Tradiční léčba astmatu zahrnuje inhalační kortikosteroidy a záchranný inhalátor. Lidé s EA však ne vždy dobře reagují na inhalační kortikosteroidy. Vyšší dávky mohou také ztratit svůj účinek, což vyžaduje přechod na zcela novou léčbu.
Proto se lékaři snaží rychle zvládnout zánět způsobený EA a snížit pravděpodobnost budoucího závažného zánětu. Pokud lze zánět zvládnout, příznaky a vedlejší účinky tohoto typu astmatu mohou být méně závažné.
Mezi nejčastější léčby EA patří následující.
kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy nefungují u každého, takže vám lékař může předepsat pilulkovou verzi. Pilulky s kortikosteroidy mají více vedlejších účinků a komplikací než inhalátor, takže se o tom určitě poraďte se svým lékařem.
Rychle působící inhalátory
Záchranné inhalátory jsou běžně předepisovány lidem s astmatem. Mohou pomoci lidem s tímto typem astmatu, ale mohou časem ztratit svou účinnost.
Modifikátory leukotrienů
Leukotrieny jsou sloučeniny ve vašem těle, které se spojují s eozinofily a způsobují zánět. Modifikátory leukotrienů bojují proti zánětlivé reakci, kterou tyto sloučeniny způsobují v těle. Mezi běžně předepisované léky v této kategorii patří montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) a zafirlukast (Accolate).
Biologické terapie
Tyto léky blokují chemické látky ve vašem těle, které způsobují zánět a otoky. Podávají se injekcí nebo intravenózní (IV) kapačkou. Biologická léčiva předepisovaná pro EA zahrnují omalizumab (Xolair) a mepolizumab (Nucala).
Komplikace EA
EA může ovlivnit kvalitu vašeho života, pokud nebudete vzplanutí léčit rychle a důsledně. V průběhu času může zánět a otok v dýchacích cestách způsobit zjizvení a poškození tkáně. To může zhoršit příznaky a léčba může být méně účinná.
Lidé s EA mohou zaznamenat komplikace nebo běžné vedlejší účinky tohoto stavu. Tyto zahrnují:
- chronické sinusové infekce
- infekce vnitřního ucha
- nosní polypy
- aspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD), což je typ chronického onemocnění, které sdílí mnoho příznaků s EA
Navíc eozinofily, bílé krvinky, které způsobují tento typ astmatu, mohou napadnout jiné části vašeho těla. Jedním z běžných cílů je váš gastrointestinální (GI) trakt. Pokud k tomu dojde, budete muset vyhledat léčbu pro výsledné příznaky.
Výhled pro EA
Jak lékaři a výzkumníci lépe porozumí podtypům astmatu, léčba se zlepší. To znamená, že se zlepší i výsledky.
Mezitím je důležité, aby lidé s EA získali diagnózu a začali spolupracovat se svými lékaři, aby našli léčbu, která okamžitě řeší příznaky, jakmile se objeví. Důsledná léčba je klíčem ke snížení rizika komplikací a k nalezení léčby, která pro vás funguje.
Je také důležité, abyste přijali zvláštní opatření k péči o sebe, pokud jste obdrželi diagnózu tohoto vzácného podtypu astmatu. Dodržování léčebného plánu je pouze prvním krokem. Měli byste také pracovat, abyste zůstali fyzicky zdraví a naslouchat signálům svého těla k odpočinku. Tímto způsobem, když dojde k vzplanutí nebo se příznaky zhorší, vaše tělo je lépe připraveno bojovat se zánětem a pracovat s léky, které vám pomohou se dříve uzdravit.
