Co je EAC?
Erythema annulare centrifugum (EAC) je vzácná kožní vyrážka.
Vyrážka má malé červené hrbolky, které se šíří z centrální oblasti. Hrbolky často tvoří prstencový vzor, ale mohou se šířit do nepravidelných tvarů. Středová oblast se může zesvětlit. Můžete mít více než jednu oblast vyrážky.
EAC se obvykle objevuje na stehnech nebo nohách. Může se však objevit i jinde, včetně obličeje, trupu a paží.
Vyrážka se může objevit bez známého důvodu a sama odezní, nebo může být příznakem základního problému. Může se objevit zároveň, že máte alergickou reakci na potraviny nebo léky, nebo po kousnutí pavoukem či klíštětem.
EAC může být také příznakem infekčního onemocnění. Asi ve 13 procentech případů se jedná o základní onemocnění nebo infekci. Vzácně to může být příznak rakoviny.
Průměrný věk nástupu onemocnění je 49 let, ale vyrážka EAC se může objevit kdykoli v životě, od kojeneckého věku.
Další názvy pro vyrážku EAC jsou:
- povrchový nebo hluboký gyrátový erytém
- erythema perstans
- hmatný migrující erytém
Název EAC pochází z latinských slov pro červenou vyrážku (erytém), prstencový (annulare) a šířící se od středu (odstředivka).
Obrázek EAC
Příznaky EAC
EAC vyrážka obvykle začíná jako malá růžová nebo červená skvrna, která se postupně zvětšuje.
U některých lidí může vyrážka svědit nebo štípat, ale často nejsou žádné příznaky.
Jak se vyrážka šíří ven, může nabýt vzhled prstenců, jako je volské oko. Ale může se také jevit jako jednotný kruh zarudnutí nebo nepravidelný tvar. Okraje prstenů jsou obvykle vyvýšené a mohou být mírně šupinaté.
Každá vyrážka se může pohybovat ve velikosti od jedné čtvrtiny palce do více než tří palců.
Příčiny EAC
Přesná příčina vyrážky EAC není známa. Může to být známka hypersenzitivní reakce nebo základního onemocnění. Spouštěče vyrážky zahrnují:
- alergie na jídlo
- kousnutí členovcem (hmyz, klíště, pavouk)
- léky
- infekční onemocnění (virové, bakteriální, parazitární, plísňové)
- poruchy endokrinního nebo imunitního systému, včetně Gravesovy choroby, Hashimotovy tyreoiditidy, Sjögrenova syndromu a autoimunitní progesteronové dermatitidy
-
Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom
- akutní leukémie
- mnohočetný myelom
- jiné rakoviny (nosohltanu, prostaty, prsu, vaječníků)
Jak se diagnostikuje EAC
Váš lékař určí, zda je vaše vyrážka EAC vizuálním a fyzikálním vyšetřením v kombinaci s anamnézou.
Váš lékař může provést škrábání kůže, aby vyloučil plísňovou infekci. EAC se často objevuje u lidí s plísňovými infekcemi na nehtech (tinea unguium), chodidlech (tinea pedis) a rozkroku (tinea cruris).
Můžete mít další diagnostické testy, abyste vyloučili jiné možnosti a zjistili, zda je vyrážka výsledkem základního onemocnění. Ty mohou zahrnovat základní krevní obraz a případně rentgen hrudníku.
Přehled léků, které užíváte, může pomoci určit, zda můžete mít alergickou lékovou reakci. Mezi léky, které mohou způsobit vyrážku EAC, patří:
- amitriptylin
- chlorochin
- cimetidin
- etizolam
- finasterid
- thiomalát zlata sodný
- hydrochlorothiazid
- hydroxychlorochin
- penicilin
- piroxicam
- rituximab
- salicyláty
- spironolakton
- ustekinumab
Pokud máte další příznaky, jako je únava, může vás lékař poslat ke specialistovi na lymskou boreliózu. Uvědomte si, že běžný ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a Western blot testy nejsou spolehlivým indikátorem nepřítomnosti lymské boreliózy.
Léčba
Pokud neexistuje žádné základní onemocnění, vyrážka EAC obvykle sama odezní. To může trvat několik týdnů nebo měsíců. Nová vyrážka se může objevit po vymizení předchozí.
Tento cyklus čištění a znovuobjevení může trvat měsíce nebo roky. Průměrná doba trvání je jeden rok.
Osvědčená léčba neexistuje. Váš lékař vám může předepsat kortikosteroidní (kortizonovou) mast nebo krém pro úlevu, pokud máte svědění.
Alternativní léčby, které jsou v některých případech úspěšné, zahrnují:
- perorální antibiotika metronidazol a erythromycin
- kyselina hyaluronová
- kalcipotriol, derivát vitaminu D
Pokud je vaše vyrážka důsledkem základního stavu, jako je infekce, obvykle vymizí, jakmile je infekce vyléčena.
Přírodní prostředky
Domácí léky na svědění nebo zánět, které mohou poskytnout určitou úlevu, zahrnují:
- gel z aloe vera
- jedlá soda (vyrobená na pastu s několika kapkami vody)
- koloidní ovesné vločky (volně prodejné, nebo si můžete připravit vlastní)
Výhled
Vyhlídky na vyrážku EAC jsou vynikající. Nejčastěji to odezní samo.
Pokud je to důsledek základního onemocnění, léčba tohoto stavu obecně způsobí, že vyrážka zmizí.
