ADHD: Od dětství do dospělosti
Dvě třetiny dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) pravděpodobně budou mít tento stav až do dospělosti. Dospělí mohou být klidnější, ale stále mají problémy s organizací a impulzivitou. Některé léky na ADHD, které se používají k léčbě ADHD u dětí, mohou pomoci kontrolovat příznaky, které přetrvávají do dospělosti.
Léky na ADHD pro dospělé
K léčbě ADHD se používají stimulační a nestimulační léky. Stimulanty jsou považovány za léčbu první volby. Pomáhají upravit hladiny dvou chemických poslů ve vašem mozku zvaných norepinefrin a dopamin.
Stimulanty
Stimulanty zvyšují množství norepinefrinu a dopaminu, které jsou dostupné pro váš mozek. To vám umožní zvýšit vaši pozornost. Předpokládá se, že hlavní účinek způsobuje norepinefrin a dopamin ho posiluje.
Stimulanty, které lze použít k léčbě ADHD dospělých, zahrnují methylfenidát a také amfetaminové sloučeniny, jako jsou:
- amfetamin/dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (dexedrin)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Nestimulanty
Atomoxetin (Strattera) je první nestimulační lék schválený k léčbě ADHD u dospělých. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, takže působí pouze na zvýšení hladin norepinefrinu.
Ačkoli se atomoxetin zdá být méně účinný než stimulanty, zdá se, že je také méně návykový. Je to stále efektivní a dobrá volba, pokud nemůžete užívat stimulanty. Stačí jej užívat jednou denně, což je také pohodlné. V případě potřeby lze použít k dlouhodobé léčbě.
Off-label léky pro dospělé s ADHD
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) oficiálně neschválil antidepresiva pro dospělé s ADHD. Někteří lékaři však mohou předepisovat antidepresiva jako off-label léčbu pro dospělé s ADHD, která je komplikována jinými duševními poruchami.
Zjistěte více: Jaká je souvislost mezi ADHD a depresí? »
bupropion
Bupropion je také známý pod značkou Wellbutrin. Zvyšuje hladinu chemického posla dopaminu. Také mírně zvyšuje hladinu norepinefrinu. Váš lékař vám může předepsat bupropion k léčbě ADHD, pokud máte také depresi nebo závislost na nikotinu.
Guanfacin a klonidin
Guanfacine se prodává pod obchodním názvem Tenex nebo Intuniv. Clonidin se prodává jako Catapres. Pomáhají regulovat tu část vašeho mozku, která řídí vaši schopnost věnovat pozornost. Váš lékař vám může předepsat guanfacin nebo klonidin k léčbě ADHD, pokud máte také tiky nebo úzkost. Oběma trvá práce několik týdnů.
Klonidin může snížit impulzivitu a hyperaktivitu, ale ne nepozornost. Může být zvláště užitečné, pokud máte Tourettův syndrom.
Guanfacin má menší sedativní účinek než klonidin. Vydrží déle než klonidin a také vám pomůže soustředit se.
Nežádoucí účinky a rizikové faktory
Bez ohledu na to, jaký lék se vy a váš lékař rozhodnete pro léčbu ADHD nejlepší, je důležité znát vedlejší účinky. Pečlivě si projděte všechny léky, které vám byly předepsány, se svým lékařem a lékárníkem. Prohlédněte si etikety a literaturu.
Stimulanty mohou snížit chuť k jídlu. Mohou také vést k bolestem hlavy a nespavosti.
Zkontrolujte balení antidepresiv. Tyto léky často obsahují varování před podrážděností, úzkostí, nespavostí nebo změnami nálady.
Neužívejte stimulanty a atomoxetin, pokud máte:
- strukturální problémy srdce
- vysoký krevní tlak
- srdeční selhání
- problémy se srdečním rytmem
Kompletní správa vašeho ADHD
Medikace je pouze polovinou obrazu léčby ADHD u dospělých. Musíte také iniciovat klid a soustředění efektivním nastavením svého prostředí. Počítačové programy vám mohou pomoci organizovat váš denní rozvrh a kontakty. Zkuste určit konkrétní místa pro uložení klíčů, peněženky a dalších věcí.
Kognitivně behaviorální terapie nebo terapie mluvením vám může pomoci najít způsoby, jak se lépe zorganizovat a jak rozvíjet studijní, pracovní a sociální dovednosti, které vám pomohou lépe se soustředit. Terapeut vám může pomoci pracovat na time managementu a způsobech, jak omezit impulzivní chování.