Přehled
Co je fotodynamická terapie (PDT)?
Fotodynamická terapie (PDT) ničí škodlivé buňky, včetně rakovinných buněk, pomocí specializovaných léků nazývaných fotosenzibilizátory nebo fotosenzibilizační činidla. Světlo aktivuje tyto léky a vytváří chemickou reakci, která ničí škodlivé buňky.
Lékaři používají PDT k léčbě různých zdravotních stavů, včetně:
-
Rakovina kůže a psoriáza (stav svědění kůže)
- Rakovina jícnu, včetně Barrettova jícnu, kde jsou poškozeny buňky na spodině jícnu
- Nemalobuněčný karcinom plic
- Prekancerózní výrůstky
-
Bradavice způsobené viry
- Akné
Během léčby poskytovatelé aplikují fotosenzibilizační léky přímo na vaši kůži nebo je vstříknou do krevního řečiště. Fotosenzibilizující léky se koncentrují v rakovinných buňkách a dalších nezdravých buňkách, aby byly tyto buňky citlivější na světlo.
Po aplikaci fotosenzibilizátoru váš lékař posvítí speciálním světlem na ošetřovanou oblast. V závislosti na typu použitého fotosenzibilizátoru může lékař použít nízkovýkonné červené laserové světlo, modré světlo nebo přirozené sluneční světlo. Pod světlem fotosenzibilizační činidlo reaguje s kyslíkem a způsobuje chemickou reakci, která ničí nezdravé buňky.
Podrobnosti postupu
Co mám očekávat od fotodynamické terapie (PDT)?
Váš lékař předepíše fotosenzibilizační činidlo, které bude nejúčinnější v závislosti na vaší diagnóze. Váš lékař aplikuje lokální léky přímo na ošetřovanou pokožku. U některých zdravotních stavů, jako je rakovina jícnu, váš lékař podává fotosenzibilizátory intravenózně (prostřednictvím IV).
Všechny buňky ve vašem těle absorbují fotosenzibilizační činidlo, ale tyto léky zůstávají déle v abnormálních buňkách než ve zdravých buňkách. Některá fotosenzibilizační činidla se okamžitě začnou shromažďovat v nezdravých buňkách. Jiným trvá hodiny nebo dny, než se vytvoří dostatečně velké množství pro účinnou léčbu. Časová osa vaší léčby, včetně toho, kolik léčeb dostáváte a jak často je dostáváte, závisí na fotosenzibilizační látce, kterou vám lékař předepíše.
Ambulantní PDT pro kožní onemocnění
Většina ošetření PDT probíhá jako ambulantní postupy v ordinaci vašeho lékaře. Během procedury:
- Navléknete si ochranné pomůcky nebo oděv, jako jsou ochranné brýle, rukavice nebo dlouhé kalhoty, abyste pomohli chránit zdravou kůži a spodní tkáně.
- Sedíte nebo ležíte na vyšetřovacím stole a odhalujete oblast kůže, která má být ošetřena.
- Váš lékař aplikuje světlo na vaši pokožku po předem stanovenou dobu. Délka ošetření závisí na fotosenzibilizačním činidlu. Ve většině případů trvá ošetření 5 až 45 minut.
PDT pro rakovinu jícnu a rakovinu plic
Lékaři provádějí fototerapii v nemocničním nebo ambulantním chirurgickém prostředí pro rakovinu jícnu a nemalobuněčný karcinom plic. Váš lékař osvětluje vnitřek vašeho jícnu nebo plic pomocí tenkých ohebných trubic, nazývaných endoskopy nebo bronchoskopy, ke kterým jsou připojeny světelné zdroje. Můžete jít domů ve stejný den nebo zůstat přes noc na pozorování.
V případě potřeby můžete podstoupit opakovanou fototerapii. Váš lékař určí, zda a kdy dostanete další PDT.
Rizika / přínosy
Jaké jsou výhody fotodynamické terapie (PDT)?
PDT nabízí mnoho výhod ve srovnání s jinými léčebnými postupy, včetně:
- Nejsou známy žádné dlouhodobé vedlejší účinky při správném podávání
- Obvykle se provádí ambulantně během krátké doby
- V případě potřeby lze opakovat
- Méně invazivní a přesnější ve srovnání s jinými způsoby léčby, jako je chirurgie
- Často stojí méně než jiné léčby
Jaká jsou rizika fotodynamické terapie (PDT)?
Jako každý lékařský postup, i PDT s sebou nese riziko nežádoucích účinků. Fotosenzibilizační látky ovlivňují nezdravé i zdravé buňky, takže budete citlivější na světlo i po dokončení léčby. Vaše pokožka a oči mohou být citlivější na světlo až tři měsíce po zákroku.
Další možné vedlejší účinky PDT zahrnují:
- Otok v ošetřované oblasti nebo v její blízkosti
- Změna barvy kůže
- Šupinky, krusty nebo puchýře na ošetřované kůži
- Svědění, štípání nebo pálení
- Kožní infekce
Pokud máte PDT v jícnu, vaše vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- Škytavka
- Obtížné polykání
- Nevolnost a zvracení
- Dehydratace
- Horečka
- Zúžení nebo zjizvení vašeho jícnu
- Hromadění tekutiny kolem plic
Rizika PDT pro lidi žijící s nemalobuněčným karcinomem plic zahrnují:
- Dušnost
- Horečka
- Infekce jako zápal plic nebo bronchitida
- Vykašlávání krve
Obnova a Outlook
Jaká je prognóza (výhled) pro osoby podstupující fotodynamickou terapii (PDT)?
Většina lidí se ihned po PDT vrací ke svým každodenním činnostem. Někteří lidé potřebují podniknout další kroky k ochraně pokožky a pomoci léčené oblasti zahojit.
Váš lékař může doporučit zakrytí ošetřované oblasti, aby pomohla chránit pokožku. Možná budete muset na krátkou dobu změnit životní styl, v závislosti na fotosenzibilizátoru, který váš lékař používá. Tyto změny životního stylu mohou zahrnovat:
- Pobyt uvnitř
- Vyhněte se přímému, jasnému nebo silnému vnitřnímu světlu
- Noste ochranný oděv a klobouky, abyste se vyhnuli přirozenému slunečnímu záření
- Držte se dál od prostředí, kde se může odrážet světlo, jako jsou pláže
- Nepoužívejte vysoušeče vlasů typu přilby
- Nepoužívejte silné čtecí nebo vyšetřovací lampy
Kdy volat doktora
Kdy mám zavolat lékaři ohledně fotodynamické terapie (PDT)?
Pokud vám byla diagnostikována rakovina kůže nebo jiný zdravotní stav, který může mít prospěch z PDT, zeptejte se svého lékaře, zda pro vás může být tato možnost léčby dobrou volbou.
