Imunoterapie je léčba používaná u některých forem rakoviny plic, zejména u nemalobuněčných rakovin plic. Někdy se tomu říká biologická terapie nebo bioterapie.
Imunoterapie využívá léky, které stimulují váš imunitní systém k identifikaci a zničení rakovinných buněk.
Je to často možnost léčby, jakmile je diagnostikována rakovina plic. V jiných případech se používá poté, co jiný typ léčby nefunguje.
Jak funguje imunoterapie rakoviny plic?
Váš imunitní systém vás chrání před infekcí a nemocí. Vaše imunitní buňky jsou trénovány tak, aby se zaměřovaly a napadaly cizí látky, jako jsou choroboplodné zárodky a alergeny, které se dostanou do vašeho těla.
Váš imunitní systém může také zacílit a napadnout rakovinné buňky. Rakovinové buňky však představují určité problémy. Mohou se jevit jako zdravé buňky, což ztěžuje jejich detekci. Navíc mají tendenci rychle růst a šířit se.
Imunoterapie může pomoci posílit schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti rakovinným buňkám. Existují různé typy imunoterapie, které fungují různými způsoby.
Inhibitory imunitního kontrolního bodu
Váš imunitní systém používá systém „kontrolních bodů“ založených na proteinech, aby se ujistil, že nenapadá zdravé buňky. Některé proteiny musí být aktivovány nebo deaktivovány, aby zahájily útok imunitního systému.
Rakovinné buňky někdy využívají těchto kontrolních bodů, aby se vyhnuly zničení. Imunoterapeutické léky, které inhibují kontrolní body, to značně ztěžují.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou proteiny vyrobené v laboratoři. Vážou se na specifické části rakovinných buněk. Monoklonální protilátky mohou přenášet léky, toxiny nebo radioaktivní látky přímo do rakovinných buněk.
Vakcíny proti rakovině plic
Vakcíny proti rakovině fungují v podstatě stejným způsobem jako vakcíny proti jiným nemocem. Zavádějí antigeny, což jsou cizí látky používané ke spuštění reakce imunitního systému proti buňkám. Ve vakcínách proti rakovině mohou být antigeny použity k napadení rakovinných buněk.
Jiné imunoterapie
Jiné léky na imunoterapii posilují váš imunitní systém, takže je účinnější v boji proti rakovinným buňkám.
Nežádoucí účinky léků na imunoterapii
Imunoterapeutické léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Některé z nich zahrnují:
- zácpa
- průjem
- únava
- svědění
- bolest kloubů
- nedostatek chuti k jídlu
- nevolnost
- kožní vyrážky
V některých případech imunoterapie spouští útok imunitního systému na vaše orgány. To může vést k závažným a někdy život ohrožujícím vedlejším účinkům.
Pokud podstupujete imunoterapii, ihned oznamte nové nežádoucí účinky svému zdravotnickému týmu. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je nutné léčbu ukončit.
Míra úspěšnosti a délka života
Imunoterapie je stále relativně novou léčbou rakoviny plic, v současnosti probíhají desítky studií. Výsledky jsou zatím celkem slibné.
Pilotní studie z roku 2018 zkoumala účinnost dvou dávek imunoterapie u lidí s nemalobuněčným karcinomem plic v raném stadiu, kteří se chystali podstoupit operaci.
Ačkoli velikost vzorku byla malá na 21 účastníků, vědci zjistili, že 45 procent z nich vykazovalo významné snížení počtu rakovinných buněk, když byly jejich nádory odstraněny.
A
Další studie z roku 2018 zahrnovala 616 lidí s pokročilým, neléčeným nemalobuněčným karcinomem plic. Účastníci byli náhodně vybráni, aby dostali buď chemoterapii s imunoterapií, nebo chemoterapii s placebem.
Mezi těmi, kteří dostávali imunoterapii, byla odhadovaná míra přežití 69,2 procenta po 12 měsících. Naproti tomu skupina s placebem měla odhadovanou 12měsíční míru přežití 49,4 procenta.
Imunoterapie již mění způsob léčby lidí s rakovinou plic. Není to však dokonalé.
Například ve druhé studii měli lidé, kteří dostávali chemoterapii s imunoterapií, větší pravděpodobnost výskytu závažných vedlejších účinků a předčasného ukončení léčby ve srovnání se skupinou s placebem.
Vstup do klinické studie
Mnoho imunoterapeutických léků stále prochází klinickými testy. To znamená, že nebyly schváleny Food and Drug Administration (FDA). Lékaři nemohou tyto léčby předepisovat.
Vědci používají klinické studie ke změření účinnosti jednoho nebo více léků. Účastníci jsou obvykle dobrovolníci.
Pokud byste se chtěli zúčastnit klinického hodnocení, váš lékař vám může pomoci dozvědět se více, včetně rizik a přínosů účasti.
Kdo je vhodným kandidátem na imunoterapii?
Výzkumníci plně nechápou, kdo a proč má prospěch z imunoterapie. Nějaký
Cílená terapie je považována za účinnější možnost léčby u lidí s nádory plic, které mají určité genové mutace.
Imunoterapie nemusí být bezpečná pro lidi, kteří mají akutní nebo chronické infekce nebo autoimunitní poruchy, jako jsou:
- Crohnova nemoc
- lupus
- revmatoidní artritida
jaký je výhled?
Imunoterapie stále není tak běžná jako jiné formy léčby rakoviny. Nyní ji však poskytuje stále více lékařů. Většina těchto lékařů jsou onkologové. Tento typ lékařů se specializuje na léčbu rakoviny.
Chcete-li najít lékaře, který může poskytovat imunoterapii, obraťte se na zdravotnické zařízení, které se specializuje na léčbu rakoviny. Můžete také požádat svého lékaře primární péče o doporučení.
Imunoterapie může být nákladná a pojištění ji ne vždy kryje. Záleží na tom, kde bydlíte a na poskytovateli pojištění.
Jen čas ukáže, jak účinná je imunoterapie v léčbě rakoviny plic. Zatím se zdá, že imunoterapie může zlepšit výhled pro lidi s nemalobuněčným karcinomem plic. Výzkum postupuje rychle, ale dlouhodobé výsledky potrvají roky.
