Hashimotova tyreoiditida

Přehled

Hashimotova tyreoiditida, známá také jako Hashimotova choroba, poškozuje funkci štítné žlázy. Říká se tomu také chronická autoimunitní lymfocytární tyreoiditida. Ve Spojených státech je Hashimotova choroba nejčastější příčinou hypotyreózy (snížená činnost štítné žlázy).

Vaše štítná žláza uvolňuje hormony, které regulují váš metabolismus, tělesnou teplotu, svalovou sílu a mnoho dalších funkcí těla.

Co způsobuje Hashimotovu tyreoiditidu?

Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění. Tento stav způsobuje, že bílé krvinky a protilátky omylem napadnou buňky štítné žlázy. Lékaři nevědí, proč se to děje, ale někteří vědci se domnívají, že na tom mohou být genetické faktory.

Mám riziko rozvoje Hashimotovy tyreoiditidy?

Příčina Hashimotovy tyreoiditidy není známa. Bylo však identifikováno několik rizikových faktorů onemocnění. Je sedmkrát pravděpodobnější, že se vyskytuje u žen než u mužů, zejména u žen, které byly těhotné. Vaše riziko může být také vyšší, pokud máte v rodinné anamnéze autoimunitní onemocnění, včetně:

• Gravesova nemoc
• diabetes 1. typu
• lupus
• Sjögrenův syndrom
• revmatoidní artritida
• vitiligo
• Addisonova nemoc

Jaké jsou příznaky Hashimotovy tyreoiditidy?

Symptomy Hashimotovy choroby nejsou jedinečné pro toto onemocnění. Místo toho způsobuje příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy. Příznaky, že vaše štítná žláza nefunguje správně, zahrnují:

• zácpa
• suchá, bledá kůže
• chraplák
• vysoký cholesterol
• Deprese
• svalová slabost dolní části těla
• únava
• cítit se zpomalený
• chladová intolerance
• řídnutí vlasů
• nepravidelná nebo silná menstruace
• problémy s plodností

Můžete mít Hashimotovu chorobu po mnoho let, než zaznamenáte jakékoli příznaky. Onemocnění může postupovat dlouhou dobu, než způsobí znatelné poškození štítné žlázy.

U některých lidí s tímto stavem se rozvine zvětšená štítná žláza. Známá jako struma, může způsobit otok přední části krku. Struma zřídka způsobuje bolest, i když může být při dotyku citlivá. Může však ztížit polykání nebo způsobit pocit plného hrdla.

Hashimotova diagnóza tyreoiditidy

Váš lékař může mít podezření na tento stav, pokud máte příznaky snížené činnosti štítné žlázy. Pokud ano, zkontrolují vám hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) krevním testem. Tento společný test je jedním z nejlepších způsobů, jak prověřit Hashimotovu chorobu. Hladiny hormonu TSH jsou vysoké, když je aktivita štítné žlázy nízká, protože tělo tvrdě pracuje na stimulaci štítné žlázy, aby produkovala více hormonů štítné žlázy.

Váš lékař může také použít krevní testy ke kontrole vašich hladin:

• jiné hormony štítné žlázy
• protilátky
• cholesterolu

Tyto testy mohou pomoci potvrdit vaši diagnózu.

Léčba Hashimotovy tyreoiditidy

Většina lidí s Hashimotovou chorobou potřebuje léčbu. Pokud však vaše štítná žláza funguje normálně, může vás lékař sledovat kvůli změnám.

Pokud vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, potřebujete léky. Levothyroxin je syntetický hormon, který nahrazuje chybějící hormon štítné žlázy tyroxin (T4). Nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Pokud tuto drogu potřebujete, pravděpodobně ji budete užívat po zbytek svého života.

Pravidelné užívání levothyroxinu může vrátit hladinu hormonů štítné žlázy k normálu. Když k tomu dojde, vaše příznaky obvykle vymizí. Pravděpodobně však budete potřebovat pravidelné testy ke sledování hladiny hormonů. To umožňuje Vašemu lékaři upravit Vaši dávku podle potřeby.

Věci ke zvážení

Některé doplňky a léky mohou ovlivnit schopnost vašeho těla absorbovat levothyroxin. Je důležité, abyste si promluvil se svým lékařem o všech dalších lécích, které užíváte. Některé produkty o kterých je známo, že způsobují problémy s levothyroxinem, zahrnují:

• doplňky železa
• doplňky vápníku
• inhibitory protonové pumpy, léčba kyselého refluxu
• některé léky na cholesterol
• estrogen

Možná budete muset upravit denní dobu, kdy užíváte léky na štítnou žlázu, když užíváte jiné léky. Některé potraviny mohou také ovlivnit vstřebávání tohoto léku. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu užívání léků na štítnou žlázu na základě vaší stravy.

Komplikace související s Hashimotem

Pokud se Hashimotova tyreoiditida neléčí, může způsobit komplikace, z nichž některé mohou být závažné. Mohou zahrnovat:

• srdeční problémy, včetně srdečního selhání
• anémie
• zmatenost a ztráta vědomí
• vysoký cholesterol
• snížené libido
• Deprese

Hashimoto může také způsobit problémy během těhotenství. Nedávný výzkum naznačuje, že ženy s tímto onemocněním mají větší pravděpodobnost, že porodí děti s vadami srdce, mozku a ledvin.

Aby se omezily tyto komplikace, je důležité sledovat funkci štítné žlázy v průběhu těhotenství u žen, které mají problémy se štítnou žlázou. U žen bez známých poruch štítné žlázy se rutinní screening štítné žlázy během těhotenství nedoporučuje, podle American College of Obstetrics and Gynecology.