Úvod
Pokud máte silné bolesti a nenašli jste úlevu pomocí určitých léků, můžete mít jiné možnosti. Například Dilaudid a morfin jsou dva léky na předpis, které se používají k léčbě bolesti poté, co jiné léky nefungovaly.
Dilaudid je značková verze generického léku hydromorfonu. Morfin je generický lék. Fungují podobným způsobem, ale mají také několik pozoruhodných rozdílů. Porovnejte tyto dva léky zde a zjistěte, zda pro vás jeden může být dobrou volbou.
Vlastnosti drogy
Oba léky patří do třídy léků nazývaných opioidní analgetika, známá také jako narkotika. Působí na opioidní receptory ve vašem nervovém systému. Tato akce mění způsob, jakým vnímáte bolest, aby vám pomohla cítit méně bolesti.
Hydromorfon a morfin mají několik forem a sil. Nejčastěji se používají orální formy (užívané ústy). Všechny formy lze používat doma, ale injekční formy se častěji používají v nemocnici.
Oba léky mohou způsobit závažné vedlejší účinky a mohou být návykové, takže byste je měli užívat přesně podle předpisu.
Pokud užíváte více než jeden lék proti bolesti, ujistěte se, že pečlivě dodržujte pokyny pro dávkování každého léku, abyste je nezaměnili. Máte-li otázky, jak užívat své léky, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.
Níže uvedená tabulka dále popisuje vlastnosti obou léků.
| Hydromorfon | Morfium | |
| Jaké jsou obchodní názvy tohoto léku? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorph, Morphabond ER, Mitigo |
| Je k dispozici generická verze? | Ano | Ano |
| Co tento lék léčí? | bolest | bolest |
| Jaká je typická délka léčby? | rozhodne váš poskytovatel zdravotní péče | rozhodne váš poskytovatel zdravotní péče |
| Jak mám tento lék skladovat? | pokojová teplota* | pokojová teplota* |
| Jedná se o kontrolovanou látku?** | Ano | Ano |
| Existuje riziko vysazení tohoto léku? | Ano† | Ano† |
| Má tato droga potenciál ke zneužití? | ano¥ | ano¥ |
* Přesné teplotní rozsahy najdete v návodu k balení nebo v předpisu poskytovatele zdravotní péče.
** Kontrolovaná látka je droga, která je regulována vládou. Pokud užíváte kontrolovanou látku, váš poskytovatel zdravotní péče musí pečlivě dohlížet na vaše užívání drogy. Nikdy nepodávejte kontrolovanou látku nikomu jinému.
† Pokud tento lék užíváte déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste si promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Budete muset pomalu vysazovat lék, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako je úzkost, pocení, nevolnost, průjem a problémy se spánkem.
¥ Tato droga má vysoký potenciál zneužití. To znamená, že se na něm můžete stát závislými. Ujistěte se, že užíváte tento lék přesně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Máte-li dotazy nebo obavy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Klíčovým rozdílem mezi těmito drogami jsou formy, ve kterých se dodávají. Níže uvedená tabulka uvádí formy jednotlivých drog.
| Formulář | Hydromorfon | Morfium |
| subkutánní injekce | X | |
| intravenózní injekce | X | X |
| intramuskulární injekce | X | X |
| perorální tableta s okamžitým uvolňováním | X | X |
| perorální tableta s prodlouženým uvolňováním | X | X |
| perorální kapsle s prodlouženým uvolňováním | X | |
| perorální roztok | X | X |
| koncentrát perorálního roztoku | X | |
| rektální čípek* | * | * |
*Tyto formuláře jsou k dispozici, ale nejsou schváleny FDA.
Cena, dostupnost a pojištění
Všechny formy hydromorfonu a morfinu jsou dostupné ve většině lékáren. Nejlepší je však zavolat do lékárny předem, abyste se ujistili, že mají váš předpis na skladě.
Ve většině případů stojí generické formy léků méně než značkové produkty. Morfin a hydromorfon jsou generické léky.
V době, kdy byl napsán tento článek, měly hydromorfon a morfin podobné ceny, podle GoodRx.com.
Značkový lék Dilaudid byl dražší než generické formy morfia. V každém případě budou vaše kapesné záviset na vašem zdravotním pojištění, lékárně a vaší dávce.
Vedlejší efekty
Hydromorfon a morfin fungují ve vašem těle podobně. Sdílejí také podobné vedlejší účinky.
Níže uvedená tabulka uvádí příklady častějších vedlejších účinků hydromorfonu a morfinu.
| Obě drogy | Hydromorfon | Morfium |
| závrať | Deprese | Stejné běžné vedlejší účinky jako u obou léků |
| ospalost | povznesená nálada | |
| nevolnost | svědění | |
| zvracení | návaly horka (zarudnutí a zahřátí pokožky) | |
| točení hlavy | suchá ústa | |
| pocení | ||
| zácpa |
Každý lék může také způsobit respirační depresi (pomalé a mělké dýchání). Pokud jsou užívány rutinně, každý z nich může také způsobit závislost (kdy musíte vzít drogu, abyste se cítili normálně).
Drogové interakce
Zde je několik lékových interakcí a jejich účinků.
Interakce s oběma léky
Hydromorfon a morfin jsou narkotika, která působí stejným způsobem, takže jejich lékové interakce jsou také podobné.
Interakce obou léků zahrnují následující:
Anticholinergika
Užívání hydromorfonu nebo morfinu s jedním z těchto léků zvyšuje riziko těžké zácpy a neschopnosti močit.
Inhibitory monoaminooxidázy
Neměli byste užívat hydromorfon nebo morfin do 14 dnů po užití inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI).
Užívání některého léku s IMAO nebo do 14 dnů po užití IMAO může způsobit:
- dýchací problémy
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- extrémní únava
- kóma
Jiné léky proti bolesti, některá antipsychotika, léky na úzkost a prášky na spaní
Smíchání hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků může způsobit:
- dýchací problémy
- nízký krevní tlak
- extrémní únava
- kóma
Před použitím hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků byste si měli promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Každý lék může mít jiné lékové interakce, které mohou zvýšit vaše riziko závažných nežádoucích účinků. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích na předpis a volně prodejných produktech, které užíváte.
Použití s jinými zdravotními potížemi
Pokud máte určité zdravotní problémy, mohou změnit způsob, jakým hydromorfon a morfin působí ve vašem těle. Nemusí být pro vás bezpečné užívat tyto léky nebo vás váš poskytovatel zdravotní péče možná bude muset během léčby pečlivěji sledovat.
Pokud máte problémy s dýcháním, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo astma, měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete užívat hydromorfon nebo morfin. Tyto léky jsou spojovány s vážnými dýchacími problémy, které mohou způsobit smrt.
Měli byste také mluvit o své bezpečnosti, pokud jste v minulosti užívali drogy nebo jste byli závislí. Tyto léky mohou být návykové a zvyšují riziko předávkování a smrti.
Příklady dalších zdravotních stavů, které byste měli projednat se svým poskytovatelem zdravotní péče před užitím hydromorfonu nebo morfinu, zahrnují:
- problémy se žlučovými cestami
- problémy s ledvinami
- nemoc jater
- anamnéza poranění hlavy
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- záchvaty
- gastrointestinální obstrukce, zvláště pokud máte paralytický ileus
Také, pokud máte abnormální srdeční rytmus, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče před použitím morfinu. Může to zhoršit váš stav.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče
Hydromorfon i morfin jsou velmi silné léky proti bolesti.
Fungují podobným způsobem a mají mnoho společného, ale mají malé rozdíly v:
- formuláře
- dávkování
- vedlejší efekty
Máte-li dotazy ohledně těchto léků, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Mohou odpovědět na vaše otázky a vybrat lék, který je pro vás nejlepší na základě:
- tvé zdraví
- současné léky
- další faktory
