Co je to tonsilární hypertrofie?
Tonsilární hypertrofie je lékařský termín pro trvale zvětšené mandle. Mandle jsou dvě malé žlázy umístěné na obou stranách zadní části krku. Jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají bojovat proti infekcím, které mohou být způsobeny bakteriemi, viry a jinými choroboplodnými zárodky, které se do vašeho těla dostanou nosem a ústy.
Zvětšené mandle mohou být známkou infekce nebo podráždění z věcí, jako je kouř nebo znečištěný vzduch. Někteří lidé mají přirozeně větší mandle. V ostatních případech není známa příčina.
Hypertrofie mandlí je zvláště častá u dětí, i když může postihnout i dospělé. Děti běžně dostávají zvětšené mandle, ale tento stav může postihnout i dospělé. Dětské mandle jsou obecně větší než mandle dospělých, protože jejich těla jsou zaneprázdněna bojem s častým nachlazením a jinými viry z dětství. Velké mandle se s věkem dětí často samy zmenšují.
Jaké jsou příznaky?
Zvětšené mandle ne vždy způsobují příznaky. Pokud jsou však velmi velké, mohou vám částečně zablokovat hrdlo a ovlivnit vaše dýchání.
Mezi další možné příznaky a příznaky zvětšených mandlí patří:
- potíže s dýcháním nosem
- dýchání ústy
- hlučné dýchání
- hlasité chrápání
- obstrukční spánkové apnoe
- neklidný spánek
- denní ospalost
- neustálý výtok z nosu
- opakované infekce ucha nebo dutin
- potíže s jídlem u malých dětí
- zápach z úst
Co způsobuje hypertrofii mandlí?
Hypertrofie mandlí má tendenci postihovat děti, ale odborníci si nejsou jisti proč. Některé děti se prostě narodí s většími mandlemi. Může existovat také genetická souvislost, protože hypertrofie mandlí se často vyskytuje v rodinách.
U dětí i dospělých mohou být zvětšené mandle také příznakem základní bakteriální nebo virové infekce, jako jsou:
- streptokoka v krku
- Studený
- mononukleóza
- chřipka
Všechny tyto infekce sdílejí některé běžné příznaky, včetně:
- bolest krku
- horečka
- únava
- zduřené uzliny na krku
Mezi další věci, které mohou způsobit, že vaše mandle bobtnají a vypadají větší, patří:
- alergie
- vystavení dráždivým látkám, jako je pasivní kouření a znečištění vzduchu
-
gastroezofageální reflux
Jak se diagnostikuje?
Bolestivé zvětšené mandle je nejlepší nechat zkontrolovat lékařem, aby se vyloučila potenciální infekce, která vyžaduje léčbu. Malé děti s velkými krčními mandlemi by měl také vidět lékař, pokud mají potíže se spánkem nebo krmením, i když se zdá, že je nic nebolí. Začnou tím, že se podívají na vaši anamnézu a zeptají se na jakékoli další příznaky, které máte. Mohou se také cítit kolem krku pro jakékoli známky otoku.
V závislosti na vašich příznacích mohou také provést kultivaci krku. To zahrnuje výtěr ze zadní části krku a testování tkáně na známky bakteriální infekce. Možná budete také potřebovat rentgen, abyste svému lékaři poskytli lepší pohled na měkké tkáně na krku.
Pokud jste měli příznaky, jako jsou potíže se spánkem nebo hlasité chrápání, může vám lékař také doporučit provedení spánkové studie, aby zkontroloval spánkovou apnoe způsobenou hypertrofií mandlí. K tomu budete obvykle muset strávit noc ve speciálně navržené laboratoři, zatímco lékař bude sledovat vaše dýchání a další vitální funkce.
jak se to léčí?
Hypertrofie mandlí obvykle vyžaduje léčbu pouze tehdy, pokud narušuje vaši schopnost spát, jíst nebo dýchat. Pokud je to však způsobeno základní infekcí, možná budete potřebovat antibiotika. Pokud je to kvůli alergii, může vám lékař doporučit použití nosního kortikosteroidního spreje nebo užívání antihistaminik, které vám pomohou s vašimi příznaky.
Chirurgická operace
Pokud vaše zvětšené mandle narušují dýchání a nejsou způsobeny žádným základním onemocněním, možná je budete muset chirurgicky odstranit. To může pomoci zlepšit příznaky obstrukční spánkové apnoe u dospělých i dětí. Operace k odstranění mandlí se nazývá tonzilektomie.
Během tonzilektomie může lékař také odstranit vaše adenoidy, což jsou dvě žlázy umístěné v zadní části nosu poblíž střechy vašich úst.
Tonzilektomie je jednoduchý postup prováděný v celkové anestezii. Většina lidí jde domů ve stejný den jako po operaci a během 7 až 10 dnů se úplně uzdraví.
Možné komplikace
Když hypertrofie mandlí vede ke spánkové apnoe a problémům se spánkem, může způsobit řadu komplikací, pokud se neléčí, zejména u dětí.
Tyto zahrnují:
- onemocnění srdce a plic, jako je plicní hypertenze nebo zvětšení srdce
- potíže ve škole
- problémy s chováním
- častá nemoc
Co čekat
Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky zvětšených mandlí, navštivte svého lékaře primární péče nebo ušního, nosního a krčního lékaře. V závislosti na základní příčině a na tom, zda hypertrofie mandlí zasahuje do vašeho dýchání, možná budete potřebovat antibiotika nebo operaci k odstranění vašich mandlí.
