Hypoglykémie diabetu 1. typu: příčiny, příznaky a další

Pochopení diabetu 1. typu a hypoglykémie

Buňky ve vašem těle potřebují k výrobě energie cukr ve formě glukózy. A k vyrovnání hladiny cukru v krvi potřebujete správné množství inzulínu.

Když máte více inzulínu, než potřebujete, skončíte s nízkou hladinou cukru v krvi nebo hypoglykémií.

Většina lidí s diabetem 1. typu má každý týden jednu nebo dvě epizody mírné hypoglykémie výzkum z roku 2010.

A studie 2018 z Kanady a další studie 2018 z Brazílie zjistili, že hypoglykémie je častým nežádoucím účinkem u lidí s diabetem 1. typu. A 2017 výzkum z nemocnice v Indii navrhl, že je to jedna z hlavních příčin návštěv pohotovosti.

Cílem většiny lidí s diabetem 1. typu je udržet hladinu glukózy mezi 70 a 180 miligramy na decilitr (mg/dl). V tomto rozmezí jsou komplikace méně pravděpodobné.

Hladina mezi 55 a 70 mg/dl je mírná až střední hypoglykémie. Pokud hladiny klesnou pod 55 mg/dl, může u osoby s diabetem 1. typu dojít k těžké hypoglykémii.

Protože každý je trochu jiný, je nejlepší probrat svou cílovou zónu se zdravotníkem.

Co způsobuje hypoglykémii u diabetu 1.

Nejčastějšími příčinami hypoglykémie jsou:

• dostat příliš mnoho inzulínu
• nesprávné načasování inzulínu
• nejíst dostatek sacharidů, aby odpovídaly inzulínu
• vynechání jídla
• nedostatečná kontrola při cvičení nebo pití alkoholu

Můžete být náchylnější k hypoglykémii, pokud máte onemocnění ledvin nebo jater nebo infekci.

Hypoglykémie může být také pravděpodobnější, pokud:

• v horkém a vlhkém klimatu
• na menstruaci
• cestování
• ve vysoké nadmořské výšce

Tento stav může být také pravděpodobnější u lidí s diabetem 1. typu, kteří procházejí pubertou.

Jaké jsou příznaky hypoglykémie?

Je důležité znát příznaky, abyste mohli podniknout kroky k léčbě hypoglykémie. Časné příznaky mohou zahrnovat:

• pocení
• chvění
• hlad

Tyto příznaky mohou být tak jemné, že si jich nemusíte všimnout. Jak se to zhorší, můžete vyvinout:

• slabost nebo únava
• potíže s chůzí
• rozmazané vidění

Příznaky těžké hypoglykémie mohou zahrnovat:

• únava
• mdloba
• zmatek
• záchvaty
• ztráta vědomí

Těžká hypoglykémie může vést k nehodám, pokud omdlíte při řízení nebo v jiné nebezpečné situaci.

Může se to také stát, když spíte. Použití kontinuálního monitoru glukózy vás může upozornit na noční epizody. Členové vaší rodiny by měli vědět, jak identifikovat klíčové příznaky hypoglykémie v noci, včetně:

• horká, vlhká kůže
• vlhké povlečení
• změny v dýchání
• chvění nebo chvění

Rodinní příslušníci by měli vědět, kde máte pohotovostní sadu pro případ vážné hypoglykémie v noci. Pokud má člen rodiny podezření, že jeho partner trpí hypoglykémií a nemůže ho probudit, měl by být připraven podat glukagon a zavolat lékaře.

Čím déle máte cukrovku, tím obtížnější může být rozpoznat příznaky hypoglykémie. Pokud zažíváte hypoglykémii často, můžete vyvinout to, čemu se říká neuvědomování si hypoglykémie.

Neuvědomování si hypoglykémie může být velmi nebezpečné. Své povědomí můžete zlepšit tím, že se po několik týdnů striktně vyhýbáte nízké hladině cukru v krvi.

Některé léky, jako jsou léky na vysoký krevní tlak, mohou také maskovat příznaky.

Protože nemusíte vždy rozpoznat příznaky hypoglykémie, je důležité vzdělávat své blízké. Tímto způsobem mohou zasáhnout, pokud zaznamenají nějaké příznaky.

Jaký je rozdíl mezi hyperglykémií a hypoglykémií?

Hypoglykémie je nízká hladina cukru v krvi. Hyperglykémie na druhé straně nastává, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká.

K hyperglykémii dochází, když nemáte dostatek inzulinu na zvládnutí cukru. Může to být proto, že:

• vzal si příliš málo inzulínu
• snědl více, než jste plánovali
• cvičili méně, než jste si mysleli
• se již cítí nemocní nebo ve stresu

Mezi příznaky hyperglykémie patří žízeň a časté močení.

Léčba mírné až středně těžké hypoglykémie

Když poprvé pocítíte příznaky, okamžitě si zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Když je mezi 51 a 70 mg/dl:

1. Snězte 10 až 15 gramů rychle působících sacharidů, jako je ovocná šťáva nebo tvrdé bonbóny, nebo užijte 3 až 4 tablety glukózy.
2. Po 15 minutách znovu otestujte svou krev. Pokud je stále nízká, opakujte.

V příštích několika dnech může být méně pravděpodobné, že si všimnete příznaků nízké hladiny cukru v krvi, proto si své hladiny pravidelně kontrolujte.

Pokud se to stává často, informujte svého lékaře. Váš léčebný plán může vyžadovat určitou úpravu.

Léčba těžké hypoglykémie

Pokud hypoglykémie trvá příliš dlouho, může způsobit trvalé poškození vašeho zdraví nebo ohrozit život.

Pokud tedy zaznamenáte příznaky, musíte rychle jednat. Pokud jste slabí nebo dezorientovaní, požádejte o pomoc.

Když je hladina cukru v krvi pod 50 mg/dl:

1. Snězte 20 až 30 gramů rychle působících sacharidů nebo 6 až 8 tablet glukózy.
2. Po 15 minutách otestujte znovu. Pokud je stále nízká, opakujte.

V případě potřeby vám někdo může dát nouzovou dávku glukagonu. To může být podáváno injekcí nebo nosním sprejem. Vaše krev by měla být znovu testována za 15 minut.

Někdo by měl zavolat 911, pokud:

• Ztratil jsi vědomí.
• Měli jste glukagon, ale potřebovali jste druhou dávku nebo se stále cítíte dezorientovaní.
• Vaše hladina cukru v krvi zůstává po 20 minutách příliš nízká.

V případě pochybností zavolejte o pomoc. Osoby první reakce vám mohou podat intravenózní glukózu, aby rychle zvýšily hladinu cukru v krvi.

Připravenost na diabetes

Několik nástrojů může pomoci předcházet a léčit hypoglykémii nebo poskytnout informace, pokud nemůžete mluvit za sebe.

Pohotovostní souprava

Mějte po ruce nouzovou sadu a zahrňte položky, jako jsou:

• glukagon
• glukózové tablety
• rychle působící svačiny plné sacharidů
• lékařský průkaz nebo náramek s uvedením, že máte diabetes 1
• písemné pokyny, jak vám někdo může pomoci v nouzi

Lékařský ID náramek

Lékařský identifikační náramek nebo náhrdelník upozorní ostatní, včetně zdravotnického personálu na pohotovost, že máte diabetes 1. typu. To může ušetřit drahocenný čas – a váš život.

Glukagon

Glukagon je hormon, který zvyšuje hladinu cukru v krvi. Je to lék na předpis dostupný jako:

• nosní sprej
• předplněná injekční stříkačka
• autoinjektorové pero

Blízká rodina, přátelé a spolupracovníci se mohou naučit, jak ji používat, pokud ji nemůžete spravovat sami.

Kontinuální monitor glukózy

Kontinuální monitor glukózy vás může upozornit, když hladina glukózy klesá. Rodiče a pečovatelé mohou také sledovat a dostávat upozornění na chytrý telefon, když je hladina cukru v krvi příliš nízká nebo příliš vysoká.

Pokud jsou vaše pumpa a monitor na systému s uzavřenou smyčkou, inzulín se automaticky upraví v reakci na nízkou hladinu glukózy. Tato zařízení jsou zvláště užitečná během noci v případě, že se neprobudíte, když hladina cukru v krvi klesne.

Hypoglykémie u diabetu 1. typu je, když hladina cukru v krvi klesne pod cílové rozmezí. Když to zachytíte brzy, můžete podniknout kroky ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Silný pokles hladiny cukru v krvi se může rychle stát život ohrožující událostí. Existují však užitečné způsoby, jak monitorovat glukózu, pomoci ji udržet v cílové zóně a provést rychlou léčbu.

V případě pochybností vyhledejte pohotovostní péči.