Identifikace a léčba diabetické bolesti kloubů

Identifikace a léčba diabetické bolesti kloubů
Geber86 / Getty Images

Cukrovka a bolesti kloubů

Diabetes a bolesti kloubů jsou považovány za nezávislé stavy. Bolest kloubů může být reakcí na nemoc, zranění nebo artritidu. Může být chronická (dlouhodobá) nebo akutní (krátkodobá). Cukrovka vzniká tím, že tělo správně nevyužívá hormon inzulin, nebo jeho nedostatečná tvorba, což ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Co by měl hormon a stav související s krevním cukrem společného se zdravím kloubů?

Diabetes je spojen s rozšířenými příznaky a komplikacemi. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí47 procent lidí s artritidou má také cukrovku. Mezi těmito dvěma podmínkami existuje nepopiratelně silná vazba.

Pochopení diabetické artropatie

Diabetes může poškodit klouby, stav nazývaný diabetická artropatie. Na rozdíl od bolesti způsobené bezprostředním traumatem se bolest artropatie objevuje v průběhu času. Mezi další příznaky patří:

  • tlustá kůže
  • změny na chodidlech
  • bolestivá ramena
  • syndrom karpálního tunelu

Kloub je místo, kde se spojují dvě kosti. Jakmile se kloub opotřebuje, ochrana, kterou poskytuje, se ztrácí. Bolest kloubů z diabetické artropatie má různé formy.

Charcotův kloub

Charcotův kloub se vyskytuje, když diabetické poškození nervů způsobí rozpad kloubu. Tento stav se také nazývá neuropatická artropatie a vyskytuje se u nohou a kotníků u lidí s diabetem. Poškození nervů na chodidlech je běžné u cukrovky, což může vést k Charcotově kloubu. Ztráta nervové funkce vede k necitlivosti. Lidé, kteří chodí na necitlivých nohách, si častěji zkroutí a poraní vazy, aniž by o tom věděli. To vytváří tlak na klouby, což může nakonec způsobit jejich opotřebení. Těžké poškození vede k deformacím chodidla a dalších postižených kloubů.

Kostním deformitám v Charcotově kloubu lze předejít včasným zásahem. Mezi příznaky stavu patří:

  • bolestivé klouby
  • otok nebo zarudnutí
  • necitlivost
  • oblast, která je na dotek horká
  • změny ve vzhledu nohou

Pokud váš lékař určí, že vaše bolest kloubů souvisí s kloubem diabetického Charcota, je důležité omezit používání postižených oblastí, aby se zabránilo deformacím kostí. Pokud máte necitlivé nohy, zvažte nošení ortézy pro další podporu.

OA a typ 2

Osteoartritida (OA) je nejčastější formou artritidy. Může to být způsobeno nebo zhoršeno nadváhou, což je běžný problém u pacientů s diabetem 2. Na rozdíl od Charcotova kloubu není OA přímo způsobena cukrovkou. Místo toho nadváha zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu i OA.

OA nastává, když se opotřebovává odpružení mezi klouby (chrupavka). To způsobí, že se kosti třou o sebe a výsledkem jsou bolesti kloubů. Zatímco opotřebení kloubů je u starších dospělých do určité míry přirozené, nadváha tento proces urychluje. Můžete zaznamenat rostoucí potíže s pohybem končetin a také otoky kloubů. Nejčastěji postiženými oblastmi u OA jsou kyčle a kolena.

Nejlepší způsob, jak léčit OA, je řídit svou váhu. Nadměrná hmotnost vyvíjí větší tlak na kosti. To také ztěžuje kontrolu diabetu, takže ztráta nadbytečných kilogramů může nejen zmírnit chronické bolesti kloubů, ale může zmírnit další příznaky diabetu.

Podle nadace Arthritis Foundation může ztráta 15 liber snížit bolest kolena o 50 procent. Pravidelné cvičení dokáže víc než jen udržovat váhu. Fyzický pohyb také pomáhá promazávat vaše klouby. V důsledku toho můžete cítit méně bolesti. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti, které se použijí, když se nepohodlí kloubů z OA stane nesnesitelným. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok, jako je náhrada kolena.

RA a typ 1

Stejně jako existují různé typy cukrovky, bolest kloubů s artritidou má různé formy. Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivý stav způsobený autoimunitním onemocněním. I když může být přítomen otok a zarudnutí, jako u OA, RA není způsobena nadváhou. Ve skutečnosti přesné příčiny RA nejsou známy. Pokud máte v rodinné anamnéze autoimunitní onemocnění, můžete být ohroženi RA.

Diabetes 1. typu je také klasifikován jako autoimunitní onemocnění, což vysvětluje možnou souvislost mezi těmito dvěma. Stavy také sdílejí zánětlivé markery. Jak RA, tak diabetes typu 1 způsobují zvýšené hladiny interleukinu-6 a C-reaktivního proteinu. Některé léky na artritidu mohou pomoci snížit tyto hladiny a zlepšit oba stavy.

Bolest a otok jsou primárními charakteristikami RA. Příznaky mohou přijít a odejít bez varování. Neexistuje žádný lék na autoimunitní onemocnění, jako je RA, takže cílem léčby je snížit zánět, který způsobuje příznaky. Mezi novější léky na RA patří:

  • etanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remicade)

Tyto tři léky mohou být prospěšné při snižování rizika diabetu 2. Diabetes 2. typu je spojován se zánětem, který tyto léky pomáhají zvládat. V jedné studii bylo riziko diabetu 2. typu nižší u těch, kteří užívali tyto léky, podle Arthritis Foundation.

Výhled

Klíčem k poražení bolesti kloubů související s cukrovkou je včasné zjištění. I když tyto stavy nelze vyléčit, existují léčebné postupy, které pomáhají minimalizovat bolest a nepohodlí. Zavolejte svého lékaře, pokud pociťujete otoky, zarudnutí, bolest nebo necitlivost nohou a nohou. Tyto příznaky je třeba co nejdříve léčit. Pokud máte cukrovku nebo se domníváte, že byste mohli být ohroženi, zvažte, zda si promluvíte se svým lékařem o svých osobních rizikových faktorech bolesti kloubů.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY