Epilepsie a záchvaty během spánku
Buňky ve vašem mozku komunikují s vašimi svaly, nervy a dalšími částmi vašeho mozku prostřednictvím elektrických signálů. Někdy se tyto signály zhroutí a pošlou příliš mnoho nebo příliš málo zpráv. Když k tomu dojde, výsledkem je záchvat.
Můžete mít záchvat spojený s jakoukoli formou epilepsie, i když spíte. Ale u určitých typů epilepsie se záchvaty objevují pouze během spánku.
Epilepsie je nejčastější příčinou záchvatů. Lékaři stanoví diagnózu epilepsie, když máte dva nebo více nevyprovokovaných záchvatů s odstupem alespoň 24 hodin, které nejsou způsobeny jiným zdravotním stavem.
O
Stejně jako u epilepsie existuje mnoho různých druhů záchvatů. Spadají zhruba do dvou kategorií: generalizované záchvaty a fokální nebo částečné záchvaty.
Generalizované záchvaty
Generalizovaný záchvat nastane, když dojde k abnormální elektrické aktivitě v obou mozkových hemisférách. Do této kategorie patří:
- Tonicko-klonické záchvaty. Tyto záchvaty, dříve známé jako grand mal, zahrnují ztuhnutí těla, trhavé pohyby a obvykle ztrátu vědomí.
- Absence záchvatů. Tyto záchvaty, dříve známé jako petit mal, se vyznačují krátkými obdobími zírání, mrkání očima a malými pohyby rukou a paží.
Částečné záchvaty
Částečné záchvaty, nazývané také fokální nebo lokalizované záchvaty, jsou omezeny na jednu hemisféru vašeho mozku. Když k nim dojde, můžete zůstat při vědomí, ale nemusíte vědět, že se záchvat děje. Částečné záchvaty mohou ovlivnit chování, vědomí a schopnost reagovat. Mohou také zahrnovat mimovolní pohyby.
Záchvaty, ke kterým dochází během spánku
Začíná mnoho typů epilepsie spojené s nočními záchvaty
Typy epilepsie spojené s nočními záchvaty zahrnují:
- juvenilní myoklonická epilepsie
-
tonicko-klonické záchvaty po probuzení
-
benigní rolandická, nazývaná také benigní epilepsie dětství s centrálními temporálními hroty
- elektrický stav epilepticus spánku
- Landau-Kleffnerův syndrom
- záchvaty nástupu frontálního laloku
Podle výzkumu z roku 2014 téměř
- o
20 procent zažívat záchvaty během spánku - asi 41 procent má záchvaty během dne
- asi 39 procent zažívá záchvaty během dne a noci
Některé další studie odhadují, že asi 12 procent epilepsií způsobuje téměř výhradně noční záchvaty. Během spánku se mohou objevit fokální i generalizované záchvaty, ale fokální záchvaty jsou častější.
Lidé s epilepsií, kteří prožívají noční záchvaty, mají více než
Spánková deprivace je u lidí s epilepsií velmi častá. Nedostatek spánku může potenciálně vést k častějším záchvatům, protože nedostatek spánku je jedním z hlavních rizikových faktorů.
Nejčastější záchvaty a fáze spánku
Předpokládá se, že záchvaty spánku jsou vyvolány změnami elektrické aktivity ve vašem mozku během určitých fází spánku a bdění. Noční záchvaty se vyskytují nejčastěji v časných ranních hodinách
Spánek se dělí na fáze nazývané spánek s rychlým pohybem očí (REM) a spánek bez REM. Non-REM spánek je rozdělen do tří fází nazývaných N1, N2 a N3.
Ve srovnání s REM spánkem se odhaduje výskyt fokálních záchvatů:
-
87krát častěji v N1
- 68krát častěji v N2
- 51krát častěji v N3
Ve srovnání s REM spánkem se odhaduje výskyt generalizovaných záchvatů:
- 3,1krát častěji v N1
- 3,13krát častěji v N2
- 6,59krát častěji v N3
Příznaky nočních záchvatů
Může být těžké rozpoznat noční záchvaty, zejména u dětí, ale příznaky mohou zahrnovat:
- Křičet
- neobvyklé zvuky
- křeče
- noční pomočování
- svalové záškuby nebo záškuby
- kousání do jazyka
- pád z postele
- potíže s probuzením po záchvatu
- náhle probuzení
- podivné pohyby nebo pozice během spánku
Noční záchvaty u kojenců a malých dětí
Asi 3,4 milionu dospělých ve Spojených státech trpí epilepsií. Záchvaty a epilepsie jsou nejčastější u kojenců a dětí
Rodiče novorozenců někdy zaměňují stav zvaný benigní novorozenecký spánkový myoklonus s epilepsií. Kojenci trpící myoklonem mají nedobrovolné škubání, které často vypadá jako záchvat.
V případech myoklonu elektroencefalogram (EEG) pravděpodobně neukáže změny v mozku, které jsou v souladu s epilepsií. Kromě toho je myoklonus zřídka závažný. Například škytavka a škubání ve spánku jsou formy myoklonu.
Diagnostika nočních záchvatů
Diagnostikovat noční záchvaty může být obtížné kvůli tomu, kdy k nim dojde. Záchvaty spánku lze také zaměnit s parasomnií, což je zastřešující termín pro skupinu poruch spánku. Mezi tyto poruchy patří:
- náměsíčnost
- skřípání zubů
- syndrom neklidných nohou
Aby lékař určil, jakou formu epilepsie můžete mít, zhodnotí řadu faktorů, včetně:
- typ záchvatů, které máte
- věk, kdy jste začali mít záchvaty
- rodinná anamnéza epilepsie
- jiné zdravotní stavy, které můžete mít
K diagnostice epilepsie může lékař použít:
- obrazy elektrické aktivity ve vašem mozku zaznamenané pomocí EEG
- struktura vašeho mozku, jak je znázorněna na CT nebo MRI
- záznam o vaší záchvatové aktivitě
Pokud máte podezření, že vaše kojenec nebo dítě má noční záchvaty, poraďte se s jejich lékařem. Své dítě můžete sledovat:
- pomocí dětské chůvičky, abyste slyšeli a viděli, zda se záchvat objeví
- sledujte ráno příznaky, jako je neobvyklá ospalost, bolest hlavy a známky slintání, zvracení nebo nočního pomočování
- pomocí monitoru záchvatů, který má funkce jako senzory pohybu, hluku a vlhkosti
Výhled na epilepsii
Promluvte si s lékařem, pokud se domníváte, že vy nebo vaše dítě zažíváte během spánku záchvaty. Lékař může nařídit testy, které potvrdí, zda máte záchvaty.
Medikace je léčba první volby u epilepsie. Lékař vám pomůže najít léčbu, která je pro vás nebo vaše dítě nejlepší. Při správné diagnóze a léčbě lze většinu případů epilepsie zvládnout pomocí léků.
