Díky vývoji nových léčebných postupů je míra přežití u melanomu vyšší než kdykoli předtím. Ale jak blízko jsme k léčbě?
Melanom je typ rakoviny kůže. Obvykle je diagnostikována v raných stádiích, kdy je vysoce léčitelná. Podle Americké společnosti klinické onkologie poskytuje odstranění melanomu chirurgickým zákrokem ve většině případů vyléčení.
Ale když melanom není detekován a léčen dostatečně včas, může se rozšířit z kůže do lymfatických uzlin a dalších částí těla. Když k tomu dojde, je to známé jako pokročilé stadium melanomu.
K léčbě pokročilého stadia melanomu lékaři často předepisují jinou léčbu s chirurgickým zákrokem nebo místo něj. Stále častěji používají cílené terapie, imunoterapii nebo obojí. Ačkoli pokročilé stadium melanomu je obtížné vyléčit, tato léčba dramaticky zlepšila míru přežití.
Zacílení na rakovinné buňky
Cílené terapie jsou navrženy tak, aby identifikovaly a zacílily na rakovinné buňky, většinou bez poškození normálních buněk.
Mnoho rakovinných buněk melanomu má mutace v BRAF gen, který pomáhá rakovině růst. O
Inhibitory BRAF a MEK jsou cílené terapie, které pomáhají předcházet růstu buněk melanomu, když BRAF jsou přítomny genové mutace. Tyto léky blokují protein BRAF nebo příbuzný protein MEK.
Nicméně,
Jak přichází do hry imunoterapie
Imunoterapie pomáhá vašemu přirozenému imunitnímu systému napadat rakovinné buňky.
Zejména jedna skupina imunoterapeutických léků ukázala velký slib pro léčbu pokročilého stadia melanomu. Tyto léky jsou známé jako inhibitory kontrolních bodů. Pomáhají T lymfocytům imunitního systému rozpoznat a napadnout melanomové buňky.
Studie zjistily, že tyto léky zlepšují míru přežití u lidí s pokročilým stádiem melanomu, uvádějí autoři přehledového článku v American Journal of Clinical Dermatology. Výzkum publikovaný v The Oncologist také zjistil, že lidé s melanomem mohou potenciálně těžit z léčby těmito léky, bez ohledu na jejich věk.
Imunoterapie ale nefunguje u každého. Podle výzkumného dopisu zveřejněného v časopise Nature Medicine má z léčby inhibitory kontrolních bodů prospěch pouze část lidí s melanomem. Je zapotřebí více výzkumu, abychom zjistili, kteří lidé budou s největší pravděpodobností dobře reagovat na tuto léčbu.
Kam směřuje výzkum
Přezkum klinických studií fáze III z roku 2017 zjistil, že současné cílené terapie a imunoterapie dobře fungují ke zlepšení celkové míry přežití u lidí s pokročilým stadiem melanomu. Autoři ale tvrdí, že je potřeba více výzkumu, abychom se naučili, kterou terapii vyzkoušet jako první.
Vědci vyvíjejí a testují strategie, aby určili, kteří pacienti budou mít z které léčby největší prospěch. Vědci například zjistili, že lidé, kteří mají vysoké hladiny určitých proteinů v krvi, mohou na inhibitory kontrolních bodů reagovat lépe než ostatní.
Probíhají také studie na vývoj a testování nových terapií. Podle článku v Gland Surgery raná zjištění výzkumu naznačují, že personalizované protinádorové vakcíny mohou být bezpečným léčebným přístupem. Vědci také testují léky, které se zaměřují na melanom s určitými abnormálními geny
Nové kombinace stávající léčby mohou také pomoci zlepšit výsledky u některých lidí s melanomem. Vědci pokračují ve studiu bezpečnosti, účinnosti a optimálního použití léků, které již byly schváleny k léčbě tohoto onemocnění.
Jídlo s sebou
Před rokem 2010 byla standardní léčbou lidí s pokročilým stádiem melanomu chemoterapie a míra přežití byla nízká.
V posledním desetiletí se míra přežití u lidí s pokročilým stadiem melanomu dramaticky zlepšila, z velké části díky cílené terapii a imunoterapii. Tyto léčby jsou novými standardy péče o pokročilá stadia melanomu. Vědci se však stále snaží zjistit, které terapie s největší pravděpodobností pomohou kterým pacientům.
Vědci také pokračují v testování nových léčebných postupů a nových kombinací stávajících léčebných postupů. Díky neustálým objevům se z této nemoci léčí více lidí než kdykoli předtím.
