Clomid je také známý jako klomifen citrát. Je to perorální lék, který se často používá k léčbě určitých typů ženské neplodnosti.
Clomid působí tak, že si tělo myslí, že vaše hladiny estrogenu jsou nižší, než jsou, což způsobuje, že hypofýza zvyšuje sekreci folikuly stimulujícího hormonu nebo FSH a luteinizačního hormonu nebo LH. Vyšší hladiny FSH stimulují vaječník k produkci vaječného folikulu nebo více folikulů, které se vyvinou a uvolní během ovulace. Vysoké hladiny LH stimulují ovulaci.
Clomid je často předepisován lékaři primární péče nebo gynekology předtím, než doporučí pár, aby navštívil specialistu na plodnost pro specializovanější péči. Někteří specialisté na reprodukci předepisují také Clomid.
Užívání Clomidu
Clomid je 50miligramová pilulka, která se obvykle užívá pět dní v řadě na začátku ženského menstruačního cyklu. Den tři, čtyři nebo pět je typický pro počáteční datum Clomidu.
Lékaři obvykle předepíší jednu, dvě, tři nebo někdy čtyři pilulky, které se mají užívat každý den ve stejnou dobu, v závislosti na tom, jak si myslí, že budete na lék reagovat. Je běžné začít s nejnižší dávkou a každý měsíc ji podle potřeby zvyšovat.
Někteří lékaři po vás budou chtít, abyste se vrátili na vyšetření krve, aby změřili hladiny hormonů nebo na transvaginální ultrazvuk, abyste se podívali na vaše ovariální folikuly. Tyto informace jim mohou pomoci určit, kdy byste měli začít s pohlavním stykem nebo podstoupit intrauterinní inseminaci. Může jim také pomoci určit vhodnou dávku pro váš další cyklus.
Většina lékařů nedoporučuje, abyste přípravek Clomid používali déle než tři až šest cyklů, kvůli klesající míře otěhotnění, ke kterému dochází při pokračujícím užívání. Váš lékař může toto období prodloužit, pokud bude trvat několik cyklů, než zjistí dávku, která pro vás zabírá.
Kdo by měl užívat Clomid?
Clomid je často předepisován ženám se syndromem polycystických ovarií neboli PCOS, což je syndrom, který může způsobit nepravidelnou nebo chybějící ovulaci.
Ne každý bude reagovat na tento lék. Ženy s primární ovariální insuficiencí nebo časnou menopauzou a ženy s chybějící ovulací kvůli nízké tělesné hmotnosti nebo hypotalamické amenoree s největší pravděpodobností nebudou ovulovat při užívání přípravku Clomid. Ženy s těmito stavy mohou potřebovat intenzivnější léčbu neplodnosti.
Náklady
Clomid je obvykle hrazen z vašeho zdravotního pojištění, když jiné léky na plodnost nemusí být. Pokud nemáte na své léky pojištění nebo máte potíže s jejich zaplacením, promluvte si se svým lékařem o svých možnostech.
Výhody
Pro ženy, které jsou vhodně léčeny Clomidem, existuje mnoho výhod:
- Je to nákladově efektivní léčba neplodnosti, zejména ve srovnání s jinými způsoby léčby, jako je IVF.
- Clomid je perorální lék, díky kterému je méně invazivní než jiná léčba.
- Může vám ho předepsat váš OB-GYN nebo poskytovatel primární péče, namísto toho, abyste museli jít k specialistovi na reprodukci.
- Existuje relativně málo vedlejších účinků a ženy, které jej užívají, jej obecně dobře snášejí.
Rizika
Vedlejší efekty
I když je tento lék obecně docela bezpečný, existují některé vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět. Obsahují:
- návaly horka
- bolesti hlavy
- nadýmání
- nevolnost
- změny nálady
- citlivost prsou
- vizuální změny jako rozmazané a dvojité vidění
Vícečetná těhotenství
Při užívání přípravku Clomid existuje mírně vyšší riziko vícečetného těhotenství. Tato míra se pohybuje kolem 7 procent u dvojčat a pod 0,5 procenta u trojčat nebo násobků vyššího řádu. Měli byste si promluvit se svým lékařem o tomto riziku a o tom, zda jste schopni nosit dvojčata nebo jiná vícerčata. Mohou navrhnout agresivnější sledování, pokud nechcete nebo nemůžete mít dvojčetné těhotenství.
Nepříznivé účinky
Kvůli účinku Clomidu na hladinu estrogenu může způsobit tenkou děložní výstelku (silná výstelka může pomoci s implantací). Clomid může také snížit množství a kvalitu vašeho cervikálního hlenu.
Při vystavení estrogenu je cervikální hlen tenký a vodnatý, což pomáhá spermiím cestovat až do vejcovodů. Při užívání přípravku Clomid jsou hladiny estrogenu nižší, což způsobuje, že cervikální hlen je hustší než obvykle. To může narušit schopnost spermií dostat se do dělohy a vejcovodů.
Pokud podstupujete intrauterinní inseminaci, není to problém, protože inseminační katetr zcela obchází cervikální hlen.
Rakovina
Dosud neexistují žádné přesvědčivé údaje, že Clomid zvyšuje riziko rakoviny u žen. Ale nějaké jsou
Vrozené vady
Výzkum dosud neprokázal významné riziko potratu, vrozených vad nebo jiných těhotenských komplikací. O jakýchkoli konkrétních obavách byste měli mluvit se svým lékařem.
Pokud to nefunguje…
Pokud neotěhotníte po třech až šesti cyklech Clomidu (nebo kolikrát vám lékař doporučuje), může být čas navštívit specialistu na plodnost a přejít k agresivnější léčbě.
Neznamená to, že nikdy neotěhotníte. Může to jen znamenat, že potřebujete jinou formu léčby nebo že se děje něco navíc. To může zahrnovat problém se spermatem vašeho partnera nebo s vaší dělohou nebo vejcovody. Váš lékař pravděpodobně navrhne další testování k identifikaci těchto problémů, aby mohly být opraveny před budoucími léčebnými cykly.
Co je ovulace?
Ovulace je proces uvolňování neoplodněného vajíčka z vaječníku každý měsíc, obvykle kolem 14. dne ženského menstruačního cyklu. Tento proces je výsledkem komplikované série hormonálních změn, ke kterým dochází na začátku jejího cyklu.
Toto vajíčko pak cestuje dolů vejcovodem, kde může nebo nemusí být oplodněno spermií. Pokud vajíčko není oplodněno, spadne do děložní dutiny, kde se vyloučí se zbytkem děložní sliznice jako ženská menstruace. Pokud je vajíčko oplodněno, může se implantovat do děložní sliznice a způsobit těhotenství.
Bez pravidelné ovulace může být obtížné otěhotnět. Je to proto, že je obtížné zjistit, kdy mít pohlavní styk, aby se vajíčko a spermie setkaly ve správný čas.
