Výrony kotníku jsou skutečnou bolestí – zvláště pokud vás vyřadí z fyzické aktivity. Zranění kotníku jsou příliš častá.
A
A když uvážíte, že vyléčení středně těžkého výronu kotníku trvá 3 až 4 týdny a hojení vážnějšího zranění 3 až 6 měsíců, nalezení správné léčby je klíčové.
Dobrou zprávou je, že se můžete vyléčit z výronu kotníku a vrátit se k tomu, co vás baví, se správným postupem:
- diagnóza
- odpočinek
- rehabilitace
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o různých typech výronů kotníku, o nejlepším způsobu jejich léčby a o tom, jak zabránit jejich opětovnému výskytu.
Typy výronů kotníku a související doby hojení
Pokud vám bylo řečeno, že máte výron kotníku, pravděpodobně se ptáte, jak vážné to výron je a jak dlouho bude trvat, než se zahojí.
Podvrtnutí kotníku zahrnuje jeden nebo více vazů, které spojují vaše kosti na noze s kostmi na chodidle.
Vaše kotníkové vazy brání vašim kostem v pohybu. Když si podvrtnete kotník, natáhnete nebo natrhnete vaz(y).
„Obecně platí, že čím závažnější je podvrtnutí, tím delší bude rekonvalescence,“ říká Eric Sampsell, fyzikální terapeut z The Centers for Advanced Orthopaedics.
Sampsell říká, že výrony jsou definovány podle stupňů a jsou seřazeny od mírných po těžké. Přibližné doby hojení odpovídají těmto stupňům takto:
| Typ výronu kotníku | Přibližná doba hojení |
| první stupeň nebo stupeň 1 (mírný) | 3 až 5 týdnů |
| druhý stupeň nebo stupeň 2 (střední) | 4 až 6 týdnů |
| třetí stupeň nebo stupeň 3 (těžký) | 3 až 6 měsíců |
Výron kotníku prvního stupně nebo 1. stupně
„Podvrtnutí prvního stupně je mírné natržení vazu, způsobující mírný otok a bolest a má tendenci se rychle zotavit,“ říká Sampsell.
Podvrtnutí prvního stupně se často hojí 3 týdny. Ale někteří lidé se mohou zotavit za kratší dobu, zatímco někteří potřebují 4 nebo 5 týdnů.
Podvrtnutí kotníku druhého stupně nebo 2. stupně
Trochu závažnější je podvrtnutí druhého stupně, o kterém Sampsell říká, že obvykle zahrnuje 50 procent natržení vazu a bude mít větší otok a bolest a ztrátu pohyblivosti.
Když je vám diagnostikováno podvrtnutí druhého stupně, můžete očekávat delší zotavení než 4 týdny. Obecně platí, že vymknutí druhého stupně může trvat 4 až 6 týdnů, než se hojí.
Podvrtnutí kotníku třetího stupně nebo stupně 3
Podvrtnutí třetího stupně je úplné natržení, jehož hojení bude podle Sampsella trvat mnohem déle. Toto podvrtnutí bude vyžadovat určitou trpělivost, protože můžete očekávat 3 až 6 měsíců na zotavení.
Jaký je nejlepší způsob léčby výronu kotníku?
Nejlepší způsob, jak léčit podvrtnutí kotníku, začíná správnou diagnózou a plánem léčby.
„Není neobvyklé, že vyvrtnutí kotníku je špatně diagnostikováno, nedostatečně léčeno nebo má různé faktory, pokud se nechá samo vyléčit,“ říká Emily Sandow, DPT, OCS, programová manažerka fyzikální terapie v Harkness Center for Dance Injuries na NYU. Langone zdraví.
Ale mnoha z těchto komplikací se můžete vyhnout dodržováním dobrého programu fyzikální terapie.
Krok 1: RÝŽE
Prvním krokem po zranění je:
- odpočinek
- snížit otok
- zabránit dalšímu zranění
Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) doporučuje:
- R: opřete kotník
- já: led po dobu 20 minut, třikrát až čtyřikrát denně
- C: použít kompresi (v případě potřeby)
- E: zvednout nohu
Pokud operace není nutná, přejdete do fáze zotavení a rehabilitace.
Krok 2: Obnova
Během prvních 2 týdnů po zranění Sandow říká, že může dojít k rychlému snížení bolesti a zlepšení pohybu a funkce kotníku.
„Někteří lidé se mohou vrátit k aktivitám během 1 až 3 týdnů v závislosti na požadavcích jejich každodenního života,“ vysvětluje.
Sandow však poukazuje na to, že někteří lidé mohou pociťovat bolest 1 rok po zranění kotníku.
Proto je kritický včasný zásah. „Pokud váš lékař neřekne jinak, může být pro proces hojení prospěšné začít se zátěžovými cvičeními hned, opatrně, pokud nejde o zlomeninu,“ vysvětluje Sampsell.
Pokud není o vyvrtnutí kotníku řádně postaráno pomocí fyzikální terapie a lékařské péče, Sampsell říká, že vaz se může hojit mírně natažený, což může vést k budoucímu vyvrtnutí kotníku.
„V některých případech může klenutá kost v horní části kotníku, talus, velmi ztuhnout, což může omezit pohyblivost kotníku,“ říká.
Kromě toho se fibula může pohybovat mírně dopředu. Pokud k tomu dojde, Sampsell říká, že kvalifikovaný fyzioterapeut může provést mobilizaci, která pomůže obnovit normální pohyb a funkci.
Změny v pohybových vzorcích mohou být zpočátku ochranné, ale Sandow doporučuje vrátit se k normálním vzorcům chůze co nejdříve. „Nepřirozená chůze způsobí kulhání a způsobí abnormální zátěž a stres na chodidle a kotníku,“ říká.
Krok 3: Rehabilitace
Pro rychlejší návrat ke sportu a aktivitě a prevenci opětovného zranění Sandow říká, že fyzioterapeut by měl zavést specifický cvičební program pod dohledem.
„To urychlí zotavení, zvýší sebevědomí a sílu v kotníku, zabrání opakování zranění kotníku a umožní sebevědomý návrat k normálnímu životnímu stylu,“ vysvětluje.
Sandow říká, že dobrý rehabilitační program zahrnuje:
- obnovení rozsahu pohybu
- obnova síly
- obnovení rovnováhy a důvěry v kotník
- postupně znovu zavádí vysoké rázové zatížení
Sandow navíc říká, že trénink speciálně zaměřený na rovnováhu a kontrolu může:
- urychlit zotavení výronu kotníku
- zabránit opakování výronu kotníku
- zabránit dlouhodobému riziku chronické nestability kotníku
Co obvykle způsobuje podvrtnutí kotníku?
Někteří lidé si pamatují přesný okamžik, kdy k výronu došlo, zatímco jiní musí skutečně přemýšlet o tom, co dělali a jak to ovlivnilo kotník.
Mezi běžné příčiny podvrtnutí kotníku patří:
- chůze nebo běh po nerovném povrchu
- padání
- sporty, které vyžadují rolování nebo kroucení chodidla nebo řezání
- skočit a pak tvrdě dopadnout na nohu
- někdo šlápne nebo přistane na vaší noze
Tyto pohyby a činnosti zahrnují chodidlo nebo bérce, které zažívají náhlou kroutící sílu nebo rolování, což vytlačí hlezenní kloub z normální polohy. Když k tomu dojde, můžete si podvrtnout vaz(y) v této oblasti.
Další příčinou výronu kotníku je předchozí výron. Podle AAOS, jakmile zažijete výron kotníku, je pravděpodobnější, že se to stane znovu, zvláště pokud se vazy nehojí.
Jaký je nejlepší způsob, jak předejít vyvrtnutí kotníku?
Ideální je zabránit tomu, aby se vyvrtnutí kotníku stalo na prvním místě nebo aby se znovu neobjevilo, zvláště pokud jste sportovec nebo fyzicky aktivní.
„Existuje silná korelace mezi vyvrtnutím kotníku a slabostí prostřednictvím hýžďových svalů nebo jádra,“ říká Sampsell.
Vzhledem k tomu, že svaly na straně kyčle pomáhají stabilizovat celou nohu, říká, že slabost může způsobit vyvalení kotníku a vyvrtnutí.
Dobrá zpráva, říká Sampsell, je výzkum z roku 2014, který ukázal, že trénink rovnováhy, stejně jako balancování na jedné noze, může pomoci předejít vyvrtnutí kotníku.
Dodržování silového tréninkového programu, který také zahrnuje cvičení specifická pro kotníky, jako je vyvažování, práce s páskou a strečink, může pomoci předejít budoucím vyvrtnutí kotníku.
Sečteno a podtrženo
Doba, po kterou se vymknutí kotníku zahojí, závisí na závažnosti zranění.
Obecně bude trvat minimálně 3 až 4 týdny a až 6 měsíců, než se výron kotníku zahojí. To je důvod, proč je důležité správně diagnostikovat a léčit vyvrtnutí kotníku.
Spolupráce se svým lékařem a zkušeným fyzioterapeutem na počáteční léčbě i dlouhodobé rehabilitaci může zajistit, že se ubíráte správným směrem.
