Jak funguje ujednání o vynětí půdy z produkce v Medicare?

Co je to ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare?

Ujednání o vyřazení z produkce v rámci Medicare je částka vyčleněná na úhradu lékařských nákladů za konkrétní zranění nebo nemoc. Peníze ve vašem ujednání Medicare pocházejí z jednoho ze tří zdrojů:

• vyřízení nároku pracovníka na odškodnění
• řešení soudního sporu o odpovědnost
• vyřízení reklamace bez zavinění z autonehody

Ve všech těchto situacích můžete získat peníze na léčbu zdravotního stavu způsobeného vaším zaměstnavatelem, společností nebo jinou osobou.

Pokud máte nárok na Medicare nebo brzy budete mít, tyto peníze musí být použity na péči související s vaším stavem, než vám Medicare zaplatí.

Kdy začíná Medicare?

Medicare je vždy sekundárním plátcem, když je k dispozici jiná možnost, jako je odškodnění pracovníka nebo vyrovnání odpovědnosti.

Je to proto, že Medicare je financován daňovými poplatníky. Medicare nechce utrácet peníze daňových poplatníků za vaši léčbu, pokud již dostáváte peníze z osady na její léčbu.

Řekněme například, že jste se zapsali do Medicare a upadli jste kvůli špatné údržbě hotelu, ve kterém jste ubytováni. Pokud soud rozhodne, že za vaše zranění může hotel, obdržíte finanční vyrovnání.

Peníze z tohoto vyrovnání mohou jít na jakoukoli léčbu, kterou dostanete, jako je operace nebo fyzikální terapie. Medicare zaplatí pouze za péči, která nesouvisí s tímto zraněním nebo když dojdou peníze z vašeho vyrovnání.

Nárok na odškodnění pracovníka spadá pod stejná pravidla. Pokud se v práci zraníte a platíte péči z peněz z nároku na odškodnění pracovníka, Medicare nebude platit za žádnou léčbu související s tímto zraněním.

Opět platí, že jakmile dojdou peníze z vyrovnání nároku na odškodnění vašeho pracovníka, začne se krytí Medicare.

Jak se řeší různé typy osad?

Požaduje se, aby byly vaše finanční prostředky z ujednání Medicare drženy na účtu odděleném od všech vašich ostatních aktiv. Váš účet ujednání o vyřazení z produkce Medicare musí být úročen a získaný úrok musí být také použit k úhradě léčebných výloh souvisejících s vaším vyrovnáním.

Způsob, jakým přidáte peníze do dohody o vynětí půdy z produkce Medicare, bude záviset na vyrovnání, které obdržíte. Obecně se platby vyplácejí jedním ze dvou způsobů:

• Paušální částky. S jednorázovou částkou vám budou dluženy všechny peníze najednou. Obvykle dostanete celkově méně peněz v jednorázové částce, ale peníze dostanete mnohem rychleji.
• Strukturované platby. Standardní platby budete dostávat v průběhu několika let nebo dokonce po celý život. V závislosti na vašem vyrovnání vám mohou být platby vypláceny měsíčně, čtvrtletně nebo ročně.

Okamžitě přidáte peníze do svého ujednání o vyčlenění z produkce Medicare z jednorázové částky. Pokud přijímáte strukturované platby, budete platit na svůj účet z každé přijaté platby.

Profesionál vám může pomoci určit, která možnost je nejlepší pro vaše potřeby péče a rozpočet. Jak najít profesionála, který vám pomůže, si probereme později v tomto článku.

Jak funguje ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare?

Medicare má různá pravidla pro ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare v závislosti na tom, zda souvisí s kompenzací pracovníků.

Kompenzace pracovníků Dohody o vynětí půdy z produkce Medicare (WCMSA) jsou vyžadovány, pokud dostáváte 25 000 $ nebo více a jste již zapsáni do Medicare nebo se plánujete zapsat během příštích 30 měsíců.

Pokud tedy například dostáváte zaměstnaneckou kompenzaci ve výši 300 000 USD a je vám 63 let, musíte si založit WCMSA, i když ještě nejste zapsáni v Medicare.

Medicare nemá nastavená pravidla pro uzavírání ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare pro odpovědnost nebo vyrovnání bez zavinění. Pokud jste měli právníka zastupující váš případ, měl by být schopen vám říci, zda potřebujete ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare nebo ne.

Podání návrhu

Bez ohledu na typ ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare budete muset podat návrh u Medicare. Váš návrh bude obsahovat výši vašeho vyrovnání, podrobnosti o vašem zranění nebo nemoci a částku, kterou si přejete vložit na svůj účet.

V některých případech budete muset udělat to, čemu se říká projekce nákladů na zdravotní péči.

Projekce nákladů na zdravotní péči odhadne náklady na budoucí péči související s vaším vypořádáním. Návrhy pro své WCMSA můžete podávat online prostřednictvím portálu WCMSA.

Váš návrh bude zkontrolován a buď schválen, nebo zamítnut společností Medicare. Medicare určí, zda částka, kterou jste navrhli pro své WCMSA, pokryje předpokládané lékařské účty za vaše zranění nebo nemoc.

Medicare vás bude o rozhodnutí informovat e-mailem.

Váš návrh nemusí být přijat, pokud Medicare rozhodne, že musíte do svého WCMSA zahrnout více peněz. Máte právo odvolat se proti zamítnutí nebo proti stanovení částky WCMSA, které je podle vás příliš vysoké.

Sledování vašich finančních prostředků a výdajů

Možná se ptáte, jak sledovat peníze vynaložené na péči o vaše konkrétní zranění. Mnoho lidí totiž dostává peníze z osad ve velké jednorázové částce, kterou si vkládají na svůj bankovní účet.

To je místo, kde přichází na řadu ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare. Pomocí ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare můžete odložit peníze, které budete potřebovat na léčbu.

Peníze ve vašem ujednání o vyřazení z produkce Medicare pak budou použity na úhradu péče, kterou potřebujete v důsledku vašeho zranění nebo nemoci. Mezi běžné výdaje patří:

• rentgenové záření
• antibiotika
• léky proti bolesti
• chirurgická operace
• fyzikální a pracovní terapie
• lékařské vybavení

Náklady na zdravotní péči, které nesouvisejí s vaším zraněním, budou stále hrazeny Medicare.

Pokud se například léčíte kvůli zlomeným žebrům a poškození svalů, které jste utrpěli v práci, všechny terapie a zvládání bolesti budou hrazeny z vašeho systému Medicare.

Pokud také zvládáte chronický stav nebo onemocníte a potřebujete péči, Medicare tyto náklady pokryje.

Ve většině případů nebudete muset nastavovat ujednání Medicare, ale důrazně se to doporučuje. Pokud nemáte vytvořený účet, Medicare může odmítnout nároky nebo vám později fakturovat náhradu.

Jak mohu spravovat svůj účet?

Jakmile bude schváleno a nastaveno, budete muset spravovat své ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare. Existují pravidla, která musíte dodržovat, včetně:

• Všechny peníze ve vašem ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare musí být vynaloženy na léčbu a služby související s vaší osadou. Nemůžete utrácet peníze za nic jiného, ​​z jakéhokoli důvodu.
• Váš účet musí být úročen.
• Musíte si uchovat účtenky a účty za všechna ošetření související s vaším vyrovnáním.
• Za ošetření, které obdržíte, musíte zaplatit pouze „obvyklou a obvyklou“ částku.
• Každý rok budete muset společnosti Medicare hlásit své výdaje za vynětí půdy z produkce.
• Musíte informovat Medicare, když vyprší vaše dohoda o vynětí půdy z produkce Medicare.

Tato pravidla jsou zavedena, aby se zajistilo, že vaše peníze z vypořádání půjdou na léčbu.

Vzhledem k tomu, že Medicare nebude platit za vaše ošetření, dokud nevyprší vaše ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare, je důležité mít důkaz, že peníze šly na určitou léčbu. Pokud vaše ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare není řádně zpracováno, může společnost Medicare vaše nároky zamítnout, až dojde.

Nalezení správného profesionála vám může pomoci spravovat váš účet a zbavit vás stresu. Pokud jste během svého případu urovnání využili právníka, možná vás bude moci spojit s profesionálem, který vám pomůže řídit vaše ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare.

Můžete také získat doporučení od své banky nebo od jiných finančních odborníků, které již využíváte, jako je váš manažer důchodového účtu.

Pokud byste to raději dělali sami, Medicare má sadu nástrojů pro vlastní správu, která vás provede.

Společnost Medicare však doporučuje, abyste použili odborníka, pokud můžete. Řádná správa vašeho účtu pomáhá zajistit, že Medicare zaplatí váš nárok na částku poté, co vyprší vaše dohoda o vynětí půdy z produkce Medicare.

Bez ohledu na to, jak spravujete svůj účet, je dobré se přihlásit k odběru aktualizací od Medicare.

Aktualizace vám mohou poskytnout důležité informace a změny, které ovlivňují plány Medicare a Medicare vynětí půdy z produkce. Pomocí tohoto odkazu můžete zadat svůj e-mail a začít dostávat aktualizace.

• Prostředky, které obdržíte z vyrovnání po nároku pracovníka na odškodnění nebo určitých jiných typech soudních sporů o zranění, lze umístit do dohody Medicare o vynětí půdy z produkce.
• Ujednání o vyřazení z produkce Medicare platí za jakoukoli péči související se zraněním, které vedlo k vašemu vyrovnání.
• Medicare nebude platit za péči o vaše zranění, dokud nevyprší vaše ujednání o odstavení Medicare.
• Pokud vaše ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare není spravováno správně, může Medicare vaše budoucí nároky odmítnout.
• Můžete využít profesionální služby, které vám pomohou správně nastavit a spravovat vaše ujednání o vynětí půdy z produkce Medicare a vyhnout se pozdějšímu zamítnutí nároku.